中医执医2013年一二三站题目梳理后

1、中医执医2013年第一站001中风-中脏腑-闭证-痰湿淤阻-涤痰汤(半星天钩蚕，橘苓郁菖茹)另服苏合香丸002 肺痨气阴两虚保真汤（藁本(去芦) 川芎各120克甘草(炒)60克苍术）或参苓白术散（白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁）003心悸心虚胆怯安神定志丸（朱砂菖蒲远志茯神琥珀磁石龙齿人参）与奔豚鉴别004肺痨阴阳两虚补天大造丸（紫河车鹿茸虎胫骨大龟版生地山药丹皮泽泻白茯苓山萸肉天冬麦冬五味子枸杞子当归菟丝子破故纸牛膝杜仲肉苁蓉）005痹症风寒湿痹行痹防风汤（防风甘草当归赤茯苓杏仁官桂黄芩秦艽葛根麻黄）鉴别痿症006 不寐心脾两虚归脾汤（白术当归白茯苓黄芪龙眼肉

2、远志酸枣仁木香甘草人参）与一过性失眠鉴别007 胸痹心肾阳虚-右归丸（熟地山药山茱萸枸杞鹿角胶菟丝子杜仲当归肉桂制附子）合参附汤008感冒风寒束表荆防败毒散（人参败毒草苓芎，枳桔柴前羌独活；薄荷少许姜三片，四时感冒又奇功，若去人参荆防入，疮痈初起此方宗）009 闲病心脾两虚六君子汤（参苓术草陈皮半夏）合归脾汤（白术当归白茯苓黄芪龙眼肉远志酸枣仁木香甘草人参）与痉病鉴别010号题腹痛湿热壅滞大承气汤（大黄厚朴枳实芒硝）与胃痛相鉴别011咳嗽，风热犯肺桑菊饮（桑菊饮用桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清宣肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消）鉴别咳喘012呕吐痰饮内阻小半夏汤合苓桂术甘汤（半姜苓桂术甘）鉴别反胃，患者

3、女，素体偏胖，喜食生冷，平素有胃脘部不舒适，呕吐三个月，前几天又因饮食生冷出现呕吐，先症见呕吐清水痰涎，办头眩心悸013黄疸阴黄寒湿阻遏证-茵陈术附汤（茵陈白术附子干姜甘草肉桂）（应该不是脾虚湿滞黄芪建中汤（黄芪大枣白芍桂枝生姜甘草饴糖）与阳黄鉴别014哮病风痰哮证三子养亲汤（紫苏子白芥子莱菔子）015泄泻泄泻食滞胃肠保和丸（山楂神曲半夏茯苓陈皮连翘莱菔子）017喘证痰热郁肺桑白皮汤（桑白皮半夏苏子杏仁贝母山栀黄芩黄连）与哮病苏夏杏贝芩连栀016 便血气虚不摄归脾汤与痔疮相鉴别便血脾胃虚寒黄土汤（甘草干地黄白术附子阿胶黄芩灶心黄土）跟痔疮鉴别018 痢疾湿热痢芍药汤（芍药汤中用大黄，芩连归桂槟

4、草香：将军要秦香莲当兵炒肉）019感冒阴虚感冒加减葳蕤汤（加减葳蕤用白薇，豆豉薄桔甘草随）与时行感冒鉴别020心悸水饮凌心苓桂术甘汤合参附汤021便秘阴虚秘增液汤（玄参麦冬连心细生地）与肠结的鉴别022咳嗽肺阴亏耗沙参麦冬汤（沙参麦冬天花粉，玉竹桑叶草扁豆）023胸痹痰浊痹阻瓜蒌薤白半夏汤（栝蒌薤白半夏汤，祛痰宽胸效显彰，酒煎服）合涤痰汤与真心痛鉴别024胁痛肝胆湿热龙胆泻肝汤（柴胡梢泽泻车前子木通生地黄当归梢龙胆草）与悬饮、胃痛鉴别025哮病（缓解期）肺脾气虚六君子汤和喘证的鉴别风痰哮证(祛风涤痰降气平喘)三子养亲汤 2.哮证肺脾气虚六君子汤和喘证鉴别026胃痛湿热中阻清中汤（清中二陈连栀寇

5、）与胁痛鉴别027 眩晕痰湿中阻半夏白术天麻汤（半夏白术天麻陈皮茯苓甘草生姜大枣蔓荆子）028 1. 痹证行痹防风汤（防风甘草当归赤茯苓杏仁官桂黄芩秦艽葛根麻黄） 2. 呕吐外邪犯胃藿香正气散（大腹皮白芷紫苏茯苓半夏曲白术陈皮厚朴苦梗藿香甘草姜枣）与噎嗝鉴别029 痿证湿热加味二妙散（苍术黄柏龟版萆薢知母）030 泄泻肾阳虚衰四神丸（补骨脂吴茱萸肉豆蔻五味子）分别与奔豚、痢疾鉴别032头痛肝阳头痛天麻钩藤饮（天麻钩藤生决明山栀黄芩川牛膝杜仲益母草桑寄生夜交藤朱茯神）033头痛血虚头痛加味四物汤（归芎芍地加味）034眩晕，气血亏虚归脾汤035中风中经络风阳上扰天麻钩藤饮（天麻钩藤饮息风，茯神牛膝

6、桑寄生，黄芩栀子石决明，杜仲益母夜交藤）036胁痛肝络失养：养阴柔肝一贯煎（一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏，少佐川楝泄肝气，肝肾阴虚胁痛尝）与悬饮鉴别037 1.肺痨-气阴两虚保真汤（）或参苓白术散（）（见002题）2. 郁证肝气郁结柴胡疏肝散(柴胡疏肝用四逆，芎附枳壳与陈皮)和颠证的鉴别038 癃闭浊瘀阻塞代抵当丸（大黄芒硝桃仁当归尾生地黄穿山甲肉桂）（代抵当丸硝黄桃仁，归尾生地穿肉桂）与淋症鉴别039淋证，血淋，小蓟饮子（小蓟饮子藕蒲黄，生地木通滑石从，归草山栀淡竹叶）与尿血鉴别040 咳血肺阴亏虚百合固金汤（熟地生地归身白芍甘草桔梗玄参贝母麦冬百合）041痢疾疫毒痢白头翁汤（白头翁青皮黄

7、柏黄连）和芍药汤（芍药汤中君大黄，芩连归桂槟草香）与泄泻鉴别（夜晚吃饭后出现壮热，腹痛，腹泻，便脓血，神昏，舌红绛，苔黄燥，脉滑数042 阴水瘀水互结桃红四物汤和五苓散（桃仁红花地归芎芍，泽泻猪茯桂枝白术）与鼓胀鉴别043 喘证表寒肺热证麻杏甘石汤044崩漏血瘀证逐瘀止血汤（逐瘀止血地归芍，丹桃失笑茜姜炭，益鹤草苡三七黄柏）或将军斩关汤（熟军炭巴戟天仙鹤草茯神蒲黄炒阿胶黄芪炒当归白术生熟地焦谷芽）和经间期出血鉴别045水肿，阳水风水相博，越婢加术汤（麻黄石膏生姜甘草白术大枣）与鼓胀鉴别046 胃痛-瘀血停胃-失笑散（蒲黄五灵脂）和丹参饮（丹参檀香砂仁）047 呕吐肝气犯胃四七散（苏厚半姜苓枣）

8、048淋证热淋八正散（车前子瞿麦萹蓄滑石山栀子仁甘草木通大黄）049胃痛瘀血停胃失笑散合丹参饮加减与胁痛鉴别（与46冲突）050痉证心营热盛清营汤（犀角生地元参竹叶心麦冬丹参黄连银花连翘）051郁证，痰气郁结，半夏厚朴汤（半姜茯厚苏）跟虚火喉痹鉴别052中风，中经络，风痰闭阻，真方白子丸（半夏南星白附子天蝎归芍鸡血藤豨蔹草）054 紫斑气不摄血补气摄血归脾汤和丹毒的鉴别055消渴；上消（肺热津伤），清热润肺，生津止渴；消渴方（黄连末天花粉末人乳汁或牛乳藕汁生地汁姜汁蜂蜜）（刘某，教师，46岁，平素多食辛辣，工作紧张，性情急躁。症见口渴多饮前来就诊。舌边尖红，苔黄，脉洪数。）056消渴中消胃热赤

9、盛玉女煎（石膝母麦地）057 水痘邪炽气营-清胃解毒汤（生石膏知母谷精草银花蝉衣甘草）与脓疱疮鉴别058 1.内伤发热气虚补中益气汤（补中参草术归陈，芪得升柴用更神）和外感发热鉴别 2.腹痛瘀血内停少腹逐瘀汤（貌似和59一样的）059 腹痛淤血腹痛少腹逐瘀汤(少腹逐瘀赤芍芎，玄胡没药姜茴归，官桂蒲黄五灵脂)与胃痛鉴别060腰痛，：肾阳虚(补肾壮阳温煦经脉)右归丸-肾阳不足，不能温煦筋脉(桂附子鹿角胶仲菟熟山药山萸枸杞)补充 (不知题号):黄疸阳黄-热重于湿-茵陈蒿汤（茵陈蒿栀子大黄）与阴黄鉴别内伤发热痰湿郁热黄连温胆汤（温胆陈半茯，厚朴枳实通草竹茹黄连）合中和汤（）第一站，月经紊乱四年，再发三

10、个月，行经无期，时而量多如注，时而量少淋漓第二站：针灸:孔最十宣天枢定位【4号题】下关、中脘、后溪定位;脉诊布指;踝反射;伤口换药【5号题】河北石家庄头维 神阙 肺俞定位腰部滚法操作演示对光反射电除颤操作(完全没用过)【5号题】广西头维神阙 肺腧 腰背部滚法操作 瞳孔对光反射心肺复苏电除颤操作【7号题】1、天枢 百会 地机定位 2、肝脏叩诊3、布鲁经津斯基征 4、无创伤开放气道6号，天枢，承山，孔最.指摩法.肺触觉语颤.屈曲加压棉垫止血【8号题】锡林郭勒盟第一站：8号;风寒感冒;第二站：58号。针灸提插;左下颌淋巴触诊;中脘穴一指禅推法;胸外按压;第三站：20号。胁肋胀痛，走窜不定5天。问现病

11、史及相关主症。下消化道出血概念。合谷命门的主症。水肿肾病综合征双重诊断，【10号题】1、地机 昆仑 风府定位 2、膻中 一指禅推法 3、霍夫曼征操作4、橡皮带止血法【15号题】1、脊柱弯曲度的检查 2、穿隔离衣 3、承山攒竹 太溪定位【16号题】1、肺腧、至阴、中脘定位 2、间接叩诊 3、膝反射 4、干手套带法【17号题】河南周口大陵，委中的定位。2，拇指推法。3，左颌下淋巴结的检查方法。4，演示手术区域消毒的全过程。【17】浙江1,大陵,悬钟,委中的定位;2,拇指推法3,左颌下淋巴结炎触诊4,手术消毒进入讨论>>【18号题】1、脉诊的布指、运指 2、体表淋巴结触诊顺序 3、踝反射

12、 4、穿脱隔离衣【19号题】河南新乡翳风，三阴交、中冲定位颈项强直检查方法口对鼻人工呼吸【21号题】1、照海，外关，隔腧定位 2、肺下界移动度叩诊 3、布氏征 4、颈部无损伤怎样开放气道【22号题】湖南邵阳水肿的问诊;神庭足三里的主治;痹症肝肾亏虚，内风湿关节炎;甲亢危象的治疗【28号题】合谷,地机,昆仑, 脉诊。肝浊音界的扣诊。穿隔离衣。【29号题】1、行间、关元、外关定位 2、腹壁静脉曲张检查 3、颈项强直检查4、伤口换药【29号题】至阴，手三里，风池定位;脱隔离衣;脾肿大的测量方法;拿法;【30号题】1、照海、曲池、水沟定位;2、拇指按法操作;3、脾脏触诊;4、有创面伤口换药;【31号题

13、】吉林延边头维太溪关元定位 浮膑试验 开气道 掌按法【32号题】广东东莞第一站：29痿证 湿热浸淫证 加味二妙散第二站: 32天枢、地仓、头维定位;脉诊的选指、布指的正确方法;肱二头肌反射的操作;口对口人工呼吸第三站：26男50岁，下肢萎缩。说主诉及问诊现病史及相关病史;肾俞、四神聪的主治;西医诊断：链球菌感染后急性肾小球肾炎;高血压药物的类别【33号题】条口天枢环跳定位，肘按法的操作，普通伤口换药【35号题】河北邢台通里 中极 内庭定位;一指禅推曲池穴;前胸部的呼吸动度;脊椎损伤的搬运;【36号题】后溪承山神庭定位，肺部听诊，脉诊布指【37号题】福建 吉林延边1.听宫，中极，公孙定位2.演示

14、讲解中脘一指禅推法3.心脏触诊4.心肺复苏里面直流电电击除颤【45号题】四川胃俞，悬钟，诊脉的选指和布指，穿隔离衣【45号题】1、演示刺血拔罐法;2、指揉神门穴;3、胸廓活动度的触诊;4、简易手术洗手法。【46号题】三菱针的操作拇指推法西医肺部听诊，带消毒手套46戴干手套肺部听诊拇指推法 三棱针刺络法【47号题】1、布氏征2、反跳痛 3、手术消毒【48号题】1、中医切脉和布指 2、间接扣诊 3、肝颈静脉返流征的检查4、戴手套【53号题】三棱针点刺;掌按法;肺下界叩诊;穿隔离衣【57号题】孔最 十宣天天枢定位腹壁反射 消毒区【57号题】針刺角度曲池一指禪手術區消毒【58号题】针灸提插;左下颌淋巴

15、触诊;中脘穴一指禅推法;胸外按压【58号题】1、回旋灸2、肱三头肌反射 3、墨菲征 4、穿脱隔离衣【60号题1】赤白脓血便问诊公孙，支沟主治上消化道出血的病因【60号题2】温和灸气海穴一指禅推脑膜刺激征 有创伤口换药以下为不记得题号的题目针灸的摇法，项部的滚法，肱二头肌腱扣诊，带手套孔最十宣天枢定位腹壁反射消毒区紧急洗手法內关，照海，天柱定位风热型哮喘的针灸治法，要穴指切进针法肘按环跳胸部电除颤拉赛格症大三阳毫针捻转法，肾区叩击痛，章门至阴手三里神门脾肿大测量拿法橡皮带止血神庭定位腹壁静脉曲张的检查方法颈椎损伤后气道开放的方法地机，昆仑，风池定位一指禅操作霍夫曼征颈椎损伤后气道开放的方法提捏进

16、针法指按法外科紧急洗手甲状腺触诊脱隔离衣拿法高血压分类脾测量针灸摇法滾法肱二头肌反射皮肤针的重扣法，室性早搏的心电图表现，头痛的问诊心绞痛的中西医病名少商，夹脊，申脉，膝反射，心肺复苏。二：第二站：（考点，每年都考这些东西，只是换个题目）中医操作1题，10分；穴位定位1题（3个穴）10分；西医体格检查1题，5分（边做动作边描述要点，要说出阴性及阳性体征）；西医操作1题，5分。28 合谷、地机、昆仑的定位。脉诊。肝浊音界的扣诊。穿隔离衣30 照海、曲池、水沟定位；拇指按法操作；脾脏触诊；有创面伤口换药33 条口、天枢、环跳定位肘按法的操作普通伤口换药36 后溪、承山、神庭定位肺部听诊脉诊布指46

17、 三菱针的操作拇指推法西医肺部听诊带消毒手套57 針刺角度、曲池一指禪手術區消毒脊柱活動度58 针灸提插左下颌淋巴触诊中脘穴一指禅推法胸外按压60 温和灸气海穴一指禅推脑膜刺激征针灸的摇法，项部的滚法，肱二头肌腱扣诊孔最、十宣、天枢定位腹壁反射消毒区紧急洗手法內关、照海、天柱定位风热型哮喘的针灸治法要穴指切进针法肘按环跳胸部电除颤拉赛格症大三阳毫针捻转法肾区叩击痛，章门、至阴、手三里、神门脾肿大测量拿法橡皮带止血地机，昆仑，风池定位-一指禅操作-霍夫曼征-腹壁静脉曲张的检查方法-颈椎损伤后气道开放的方法提捏进针法指按法外科紧急洗手甲状腺触诊脱隔离衣拿法高血压分类少商、夹脊、申脉膝反射心肺复苏2

18、013中医执医技能第三站第三站（口试，15分钟，30分）1、病史采集：8分答：1）采集该患者的现病史要询问：发病的时间、地点、病因、诱因、起病缓急等情况。 *发作的时间、加重及缓解的因素。有无*等伴随症状。诊疗经过情况：是否到医院诊治？做过哪些相关检查？如*等，结果如何？用过何药进行治疗？如何用法？效果如何？2）采集相关病史要询问：有无*等相关病史有无类似病史、家族史及药物食物等过敏史。2、2个穴位主治或者是针灸异常情况处理8分；3、临床判读6分，4、临床答辩8分【1号题】腰痛的问诊尺泽，照海主治，双重诊断胁痛()与急性乙型肝炎。高血压的分类【2号题】1.医风、中冲、三阴交定位;2.孔最、大陵

19、主治;3.高血压，头痛、肝阳上抗;4.缺血性贫血病因【3号题】风寒感冒，中冲，手三里主治，肝硬化病因。还有个癫痫问诊【9号题】1.胃脘部隐隐作痛1个月，大便色黑以这个为主诉围绕现病史询问;2.血海、大椎的主症;3顽固性咳嗽两个月伴胸闷什么的，外加一堆淤血证候，然后一堆实验室检查，最后有个病理提示鳞状细胞癌，问中医病证和西医诊断;4.肺炎球菌肺炎的并发症【11号题】肺腧神阙主治 风热咳嗽：西医诊断;肺癌组织分型;胸痹问诊;【11号题】河南新乡神阙，肺腧主治心绞痛问诊病历中诊断咳嗽，西医记性支气管炎支气管肺癌组织学分类 进入讨论>>【12号题】 1.女，喘息气促10加重1天的

20、问诊。2.中医诊断：心悸痰火扰心。西医：心律失常房早。3.肝硬化并发症。【12号题】膈腧，中脘的主治，风湿热表现，肺结核问诊，中风诊断。【13号题】水肿问诊，胃腧、膻中主治，诊断：呕血上消化道出血，糖尿病酮症酸中毒的诊断【14号题】左足肿胀，溃疡7天为主诉问诊，定喘与大肠俞的主治，中医诊断：胃痛，肝气犯胃，急性胃炎，双胍类降糖药的机制【15号题】男30岁右下腹疼痛2天 问诊昆仑，夹脊主治中医辨证水肿 阴水脾阳虚衰证西医为肾小球肾炎心力衰竭代偿期临床表现【16号题】妊娠60天，阴道少量出血，问诊。申脉十宣主治。哮病，冷哮证，支气管哮喘。肺癌治疗原则【16号题】浙江1,先兆流产问诊;2,悬钟,十宣

21、主治;3,中西医诊断:哮病-发作期,寒哮证,支气管哮喘;4,支气管肺癌的治疗原则.【18号题】1、黄疸问病史 2、太虚、天枢主治 3、高血压危重病治疗 4、尿酮体阳性意义【20号题】胁肋胀痛，走窜不定5天。问现病史及相关主症。下消化道出血概念。合谷命门的主症。水肿肾病综合征双重诊断【21号题】1、合谷，膈腧功能主治 2、眩晕头重问诊 3、再障临床表现 4、黄疸的鉴别【22号题】1、浮肿 问诊 2、足三里神庭 主治 3、中医辨证 痹症 肝肾两虚证 西医 类风湿性关节炎 4、甲状腺危象的治疗【23号题】小便不爽，排尿无力伴腰膝冷痛一个月。问诊;条口，水沟主治;脑梗诊断要点;咳嗽，痰热郁肺，copd

22、急性发作期【23号题】癃闭问诊;条口、水沟主治;双重诊断：咳嗽痰热雍盛支气管扩张伴感染;脑梗死诊断要点【29号题】问病史：女，入睡困难，心烦耳鸣2年，加重1周。鱼际，攒竹主治。诊断：先兆流产。慢性肾衰竭的诊断【29号题】1、患者恶心呕吐、呼大蒜气味问诊 2、太冲、胃俞主治 3、急性肾小球肾炎诊断标准 4、胸片提示梨形心临床意义【33号题】河北邢台足三里 神庭的主治;浮肿3年，伴腰痛1年问诊;痹症 类风湿性关节炎;甲状腺危象的治疗。【35号题】下痢脓血2年的问诊慢性肾盂肾炎中西医诊断支沟、公孙的主治，上消化道出血的常见原因【36号题】1、三阴交，神门主治 2、腹痛，粘液脓血便的临床意义 3、有机

23、磷M样症状。【37号题】1、悬钟主治 2、淀粉酶升高意义 3、问诊结核【38号题】1、脑出血要点 2、白细胞升高意义 3、水沟、委中主治作用【38号题】 1、女，36岁，*肿块胀痛一年，围绕主诉问现病史;2、后溪、悬钟的主治;3、胁痛-肝络失养，乙肝;4、急性肾小球肾炎的诊断。【40号题】听宫期门主治行经腹痛问诊病历中西医诊断 糖尿病 肺结核传染源 传播途径【41号题】不孕问诊抽搐的主穴和神昏的配穴右下肺大叶性肺炎 食管胃底静脉曲张破裂出血的止血措施【41号题】河北 石家庄进入讨论>>32岁女性结婚四年未受孕描述现病史以及问诊针灸治疗抽搐的主穴 ，兼神昏的配穴病历中医诊断

24、为喘证 西医为肺炎食管、胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施(此题最坑爹，我直接放弃了)【44号题】咳嗽咳痰问诊;虚脱治法和主穴;胃痛(饮食伤胃)急性胃炎;抗甲状腺药物的不良反应【45号题】四川委中穴主治，慢性肺心病的肺和心脏代偿期的临床表现 进入讨论>>【45号题】河南糖尿病问诊，高热的主要穴位 热入营血时的配穴，溃疡性结肠炎的并发症【46号题】便秘问诊风热哮喘的针灸治疗(治则)中医：痹症，风湿痹阻西医：风湿性关节炎喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别!【47号题】痔疮内痔湿热下注证 脏连丸 与直肠癌相鉴别 ( 王某 42岁已婚 干部 便血一个月 便血色鲜 量较多 血便不相混便时肛门

25、内有肿物外脱便后可自行回纳 肛门灼热 重坠不适 苔黄腻脉弦数 肛门指诊于截石位3，7，11点触及光滑块 质软无压痛【46号题】便秘问诊 风热哮喘的针灸治疗(治则)中医：痹症，风湿痹阻西医：风湿性关节炎喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别!【49号题】1、针对“阳事不举办心悸、乏力”问诊;2、风寒阻络型落枕治法、取穴;3、中医西医诊断：咳痰搬血丝，发热，胸胁张彤，易怒，双肺听诊呼吸音醋，X线件双肺片状密度，湿罗音少量;4、高血压药的用药原则;【50号题】1.郁证梅核气的问诊要点2.治疗腰痛主穴及远端配穴3.齿衄，特发性血小板减少性紫癜4.慢性肺源性心脏病急性发病的处理【58号题】女 7岁 发热七天 皮肤疱疹三天，现病史及相关病史的问症。针灸弯针的的处理。患者慢性肾盂肾炎，近来尿量少(400ml),肌酐、尿素氮(多少忘了，看下分期)，近来尿少，神疲，中医病症证型，西医诊断。白细胞中性粒细胞增高(具体多少忘了)的临床含义【59号题】男，頸椎痛 3 天2拔罐起泡處理3水腫陽水水濕浸澤腎病綜合症 4滲出液 进入讨论>>【60号题】1、伸直型挠骨下端骨折的问诊(就是摔倒掌着地手痛2小时)2、中腕温针灸起泡处理3、中经络 风阳上扰 脑出血4、千万记住肌苷500多，(提醒大家不同书肌酐单位可能不同，别光看数字哦)中医书是尿毒症晚期【?号题】挠骨骨