消毒技术规范护理部

1、消毒技术规范（一）目前参照标准 2002 版卫生部消毒技术规范。 2003 第二版上海市医院消毒灭菌实用手册。 2006 版上海市护理质控手册。 2007 年压力蒸汽灭菌。 2009年上海市CDC肖毒科供稿上海市医疗机构手足口病消毒隔离要求（试行） 2009年卫生部甲型H1N偷感医院感染控制技术指南（试行） 2012 版卫生部医疗机构消毒技术规范。 2012版中国国家标准化管理委员会医院消毒卫生标准 2014年国卫办医发基层医疗机构医院感染管理基本要求（二）原则 所有物品均应随时保持清洁、干燥、完好。 若有污染应即时消毒、灭菌。 一次性物品按说明使用。 本原则适合各部门，请参照执行。室内空气及

2、环境物体表面的消毒环境类别田类环境IV类环境范围供应室无菌区、检查包装灭菌区 各类普通病房传染病科门诊门急诊及其检查室、治疗室空气细菌总数 0皿细菌总数2< 10cfu/cm物体表面细菌总数2< 10cfu/cm细菌总数2< 10cfu/cm常规空气 消毒方法1 .紫外线照射30分钟，每天1次2 .开窗通风30分钟，每天2次1 .紫外线照射30分钟，每天2次2 .开窗通风30分钟，每天2次污染物体表 面消毒方法500mg/L有效氯 消毒液擦拭500mg/L有效氯 消毒液擦拭附表各类环境消毒要求（一）紫外线空气消毒方法1、紫外线照射：安装紫外线灯管的数量为n/ m 3,距离2.

3、2m,时间n30min。2、紫外线使用寿命：（1）由新灯管的强度降低到70 “w/ cm2的时间（功率A 30w）,或者降低 到原来新灯管强度的70%（功率30可 的时间，应不低于1000小时，因此，紫 外线灯累计使用超过1000小时应及时更换灯管。（2）每半年检测一次， 70 pw/ cm2应及时更换灯管。3、注意事项：1）应保持紫外线灯管表面清洁，紫外线灯管每周一用酒精布巾擦拭一 次，专人负责，如发现灯管有灰尘时应及时擦拭。2）室内保持清洁干燥，电压为 220v,环境适宜温度在20-40C,相对湿度为60%。当温度低于20或高于40，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间。3）紫外线光源

4、不能直接照射到人，不在易燃、易爆的场所所用，照射时关闭门窗，门口悬挂警示牌。4）应使消毒物品表面充分暴露于紫外线，如遇纸张、织物等粗糙表面时，应延长照射时间，两面均应照射到。5）在有机物保护的微生物及空气中悬浮粒子多的时候，应加大照射时间。4）紫外线消毒、灯管的强度测定、更换、清洁等均应做好记录。（二）环境物体表面消毒方法（擦拭）1、 （治疗室、换药室、注射室）地面：1）常规：地面无污染时，采用湿扫的方法清洁，每日2 次。2）污染：A对于少量（ 10ml）血液或体液的溅污时，可先去除污物-清洁一消毒。B、对于少量（ 10ml）血液或体液的溅污时，先用吸湿材料去除可见污染物后，再用1000mg/

5、L 有效氯消毒液适量倒在污染地面30 分钟后，最后用500mg/L有效氯消毒液湿拖。2、感染高风险的部门（口腔科、检验科、传染科）地面和物体表面：1）常规：每日一次用500mg/L有效氯消毒液湿拖。2）污染：A对于少量（ 10ml）血液或体液的溅污时，可先去除污物-清洁一消毒。B、对于少量（ 10ml）血液或体液的溅污时，先用吸湿材料去除可见污染物后，再用2000mg/L 有效氯消毒液适量倒在污染地面30 分钟后，最后用1000mg/L有效氯消毒液湿拖。3、治疗（台、盘、车）、感染性废弃物收集箱：500mg/L有效氯消毒液擦拭，每日 1 次。4、平车、轮椅：每周一总消毒时用 500mg/L有效

6、氯消毒液擦拭。5、常用物品：血压计、听诊器、电脑、键盘、鼠标、心电图机等。常规的用75%酒精擦拭，若被血液、体液污染，用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30 分钟后再清洗干净晾干备用。（三）皮肤黏膜消毒方法（擦拭）1、 穿刺部位的皮肤消毒：用复合碘医用棉签直接涂擦皮肤表面一遍以上，作用时间3min。2、消毒范围：肌肉、皮下、静脉注射针灸部位及各种诊疗性穿刺等。消毒方法主要是涂擦，以注射部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦共2 次，消毒皮肤面积应n 5cmx 5cmi（不过安尔碘含有酒精成分，用在粘膜上会引起疼痛，最好用碘伏。安尔碘一般应用在医院临床，在肌肉，静脉注射等皮肤穿刺前消毒，用原液涂

7、擦 1 次；手术部位，外科换药，口腔粘膜，腰穿及采血等特殊部位消毒，用原液涂擦2 次 .碘伏属中效消毒剂，杀菌作用迅速，低毒，对皮肤、黏膜无刺激，适用于皮肤、黏膜的消毒。此外，还可用于医疗器械的一般性消毒，以及饮用水、环境表面、食具、餐具等的消毒。一般家庭应用的多使用碘伏，他的消毒不用酒精脱碘，不会烧伤皮肤粘膜。）（四）清洁用品的消毒方法（浸泡）1、使用后的擦拭布巾：清洁干净，在 250mg/L有效氯消毒液浸泡30 min,冲净消毒液，干燥备用。2、使用后的地巾（拖把）：清洁干净，在500mg/L有效氯消毒液浸泡30 min,冲净消毒液，干燥备用。（五）床单位的清洁与消毒1、应保持床单位的清洁

8、应对床单位（含床栏、床头柜等）的表面进行定期清洁和（或消毒）2、遇污染应及时清洁与消毒：1）直接接触到病人的床上用品，如：床单、枕套等，应一人一更换。2）间接接触到病人的被芯、枕芯、被褥等及时更换清洁与消毒。3、病人住院时间长，应每周更换。4 、病人出院时应进行终末消毒。二、常用物品的消毒方法（浸泡）（一）湿化瓶（内芯）、吸氧管：1、氧气湿化瓶（内芯）：1）备用：每周一总消毒时用 500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，。2）连续使用的每天更换湿化瓶、湿化液。用毕作终末消毒。2、每次消毒后写明日期（加7 天） ，接口处套置套管，包装备用。3、吸氧管每人一套，双通道吸氧管每日用酒精擦2 次，并每

9、周更换1次。4、吸氧管更换后作感染性废弃物处理。（二）体温表：1、体温表收回后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟取出，清水冲洗, 揩干，备用。2、用500 mg/L 有效氯消毒液浸泡30 分钟。3、清水冲洗擦干备用。4、肛表与口表应放入不同的容器内消毒，并须全部浸入消毒液中。5、浸泡消毒液每天更换。6、盛装容器每周高压蒸汽消毒灭菌一次。（三）止血带：1、做到一人一带一用一消毒。2、每次用后500mg/L有效氯消毒液浸泡30小时一一清水冲洗一一晾干备用。（四）血压计袖带：若被血液、体液污染，用500mg/L有效氯消毒液浸泡 30 分钟后再清洗干净小小晾干小小备用。（五）清洁用具（拖把、抹布

10、、毛刷、床刷）：1、拖把、抹布应分区域使用。2、使用后统一先清洗，再用250-500mg/L 有效氯消毒液浸泡30 分钟小小冲净消毒液小小晾干小小备用。（六）离心器每日用毛刷洗净管套后，再用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟一一冲 净消毒液小小晾干小小备用。（七）吸引器：1、吸引瓶、吸引管：使用后用毛刷清洗一一500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟一一晾干一一备用。每周一总消毒。2、如为一次性物品，使用后作感染性废弃物处理。3. 注意：1）清洗时，应做好个人防护措施- 戴好围裙、袖套、手套。2）围裙、袖套和毛刷用后500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟一一冲净 消毒液分分晾干分分备用。（

11、八）病人生活卫生用品（便盆、脸盆、餐饮具）1、保持清洁，个人专用，定期用 500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟.2、病人出院、转院或死亡用1000mg/L有效氯消毒液进行终末消毒。三、手部卫生要求一、卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应W10cfu/cm 2,外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应w 5cfu/cm 2。二、手卫生的方法：1、使用非手接触式水龙头开关。2、配备皂液，使用纸巾。3、医务人员在各种操作前后、接触不同病人间均应洗手或手消毒。4、治疗车、诊疗台、病历车应配备速干手消毒剂。三、开瓶后使用有效期：1、在使用有效期内消毒剂有效含量不低于成品标示有效含量的下限值。2、易挥发

12、的醇类产品开瓶后的使用期不超过30 天。3、不易挥发的产品开瓶后的使用期不超过60 天。四、注意事项：1、外科消毒剂不得口服，置于儿童不易触及的地方。2、避免与拮抗药物同用。3、过敏者慎用。4、避光、密封、防潮、置于阴凉、干燥处保存。5、易燃者，远离火源。6、开瓶后应将盖拧紧，有效期内使用。7、手消毒后残留菌素符合 GB1598海准中相应区域要求。四、无菌物品管理1、无菌物品专柜放置（离地 20cm,距墙5cm）,柜内必须清洁无积灰，标记明显。2、无菌物品按灭菌日期依次排列，无菌包清洁、干燥、无破损，无过期，包外有物品名称、有效起止日期、灭菌指示带及签名（指示带封在开口处）。3、储梢桶关闭严密

13、，开启后要注明日期、时间、签名（有效期不超过24h）。4、一次性无菌物品应集中定点放置，无过期、无破损。5、纸袋装的无菌物品有效期为一个月，纸塑袋装的无菌物品有效期为6个月。五、废充物管理（一）感染性废弃物1）黄色垃圾袋：棉签、棉球、纱布、病人输液贴等敷料；一次性针筒、一次性输液器；一次性弯盘、手套、引流袋等。2）锐器盒：医用针头、缝合针、各类刀片、玻璃试管、安甑、口腔科探针。3）注意：1、传染科的垃圾全部是感染性废弃物，放入黄色垃圾袋（双层）2、黄色垃圾袋、锐器盒内所装的医疗废弃物均不能超过2/3。3、科室人员应扎实垃圾袋口，盖密锐气盒，贴上标签（标签写好产生科室、 数量、时间等基本信息）4

14、、科室人员做好和内部医疗废弃物运送人员的交接、登记。（二）生活垃圾黑色垃圾袋：塑料类、各种塑料包装袋等；各类纸张、纸盒等；粉剂类小药瓶；各类生活垃圾。（三）医疗塑瓶、塑袋1、用黑色垃圾袋装。2、科室人员做好和中心内部医疗废弃物运送人员的交接、登记。3、中心运送人员做好和康环公司的交接登记。（三）废弃物、医用塑瓶的处置：1、应规范放置。2、医疗废弃物在48小时内运送到康环公司集中处理。3、医用塑瓶运送到康环公司集中处理。六、常用消毒液及其浓度、作用对象（一）消毒液种类1、有效氯消毒液：科室人员浓度每次测试并记录，院感网络员每周监测，院感监控员每月1次监测并记录。2、复合碘：适用于手、皮肤、粘膜及

15、伤口的消毒。3、75%g精：适用于：手皮肤物体表面及诊疗器械的消毒。（二）其它溶液种类1、95%g精2、酶清洗剂3、防锈剂（三）消毒液开启后有效时间：1、醇类：有效时间30天。2、其他溶液：有效时间60天。（四）消毒浓度与不同方法的作用对象、浸泡时间有效氯消毒液：适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物的消毒 消毒方法：浸泡法，将带消毒的物品浸没于装有含氯消毒液的容器中， 加盖。1、2000mg/L有效氯消毒液浸泡作用对象：体温表；（5、30分钟）。2、1000mg/L有效氯消毒液浸泡作用对象：1）吸引器（30分钟）；2）止血带（1小时）；3）离心器、盛器（30分钟）4）氧气湿化瓶（内芯）（30分

16、钟）；3、250- 500mg/L有效氯消毒液：浸泡作用对象：1）清洁用具（拖把、抹布、毛刷、床刷等）等（30分钟）；2）血压计袖带；擦拭作用对象：1）治疗（台、车、盘）、地面、墙壁（或喷洒）；2）平车、轮椅、输液躺椅、床头柜、床架、共用坐式便器、污洗室 水梢、感染性废弃物收集箱。75%酉精擦拭作用对象：血压计、听诊器、电脑、键盘、鼠标、心电图机、心电监护仪、微量 泵。（二）其它溶液与不同方法的作用对象、95%S精擦拭作用对象：紫外线灯管。酶清洗剂浸泡作用对象：接触血液、体液、脂肪等污染的各类外科器械预处理。防锈剂浸泡作用对象：外科器械。普通病房消毒技术规范属m类环境，空气中的细菌总数w皿，物

17、体表面的细菌总数w10cfu/cm一、室内空气及环境物体表面消毒（一）室内空气1、治疗室：紫外线照射方法参照xxx 消毒技术规范执行。2、病室：开窗通风每日2 次，每次30 分钟。（二）环境物体表面（擦拭）1、 地面1）治疗室地面：参照xxx 消毒技术规范执行。2）病室地面：（ 1）常规：采用湿式清扫，用清水拖地每日2 次。（ 2）污染：A对于少量（ 10ml）血液或体液的溅污时，可先去除污物-清洁一消毒。B、对于少量（ 10ml）血液或体液的溅污时，先用吸湿材料去除可见污染物 后，再用1000mg/L有效氯消毒液适量倒在污染地面 30分钟后，最后用500mg/L 有效氯消毒液湿拖。3）病区内

18、其余地面：（ 1）常规：采用湿式清扫，用清水拖地每日2 次。（ 2）污染：A对于少量（ 10ml）血液或体液的溅污时，可先去除污物-清洁一消毒。B、对于少量（ 10ml）血液或体液的溅污时，先用吸湿材料去除可见污染物后，再用1000mg/L 有效氯消毒液适量倒在污染地面30 分钟后，最后用500mg/L有效氯消毒液湿拖。2、治疗（台、盘、车）：参照xxx 消毒技术规范执行。3、平车、轮椅：参照xxx 消毒技术规范执行。4、感染性废弃物收集桶：参照xxx 消毒技术规范执行。5、常用物品（血压计、听诊器、电脑、键盘、鼠标、心电图机、微量泵）：参照 xxx 消毒技术规范执行。6、盥洗室台面、水槽、床

19、头柜、（ 1）常规：清水擦拭，每日2 次。（2）污染：用500mg/L有效氯消毒液擦拭。7、 共用坐式便器：（1）常规：每日一次用500mg/L含氯消毒液抹洗坐板及盖板，便器外表面再用清水冲洗干净。（2）污染：用500mg/L有效氯消毒液消毒。（3） 皮肤黏膜消毒穿刺部位皮肤黏膜：参照xxx 消毒技术规范执行。（4） 终末消毒1、床头柜、床架: 500mg/L 有效氯消毒液擦拭；若为死亡病人，用1000mg/L 有效氯消毒液擦拭.2、床单位：臭氧消毒仪进行消毒。3、特殊病人（床边隔离）的床单位：2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后，再作一般处理。二、常用物品的消毒（浸泡）1、氧气湿化瓶：

20、 参照 xxx 消毒技术规范执行。2、体温表：参照xxx 消毒技术规范执行。3、止血带：参照xxx 消毒技术规范执行。4、血压计袖带： 参照 xxx 消毒技术规范执行。5、清洁用具（拖把、抹布、毛刷、床刷）：参照xxx消毒技术规范执行。6、吸引器：参照新浜社区卫生服务中心消毒技术规范执行。7、离心器、体温表盒：参照xxx消毒技术规范执行三、手部卫生要求： 参照xxx消毒技术规范执行。四、无菌物品管理： 参照xxx消毒技术规范执行。五、废弃物管理： 参照xxx消毒技术规范执行六、常用消毒液及其浓度、作用对象（一）消毒液种类1、有效氯消毒液：参照xxx消毒技术规范执行。2、75%酉精：参照xxx消

21、毒技术规范执行。3、复合碘：参照xxx消毒技术规范执行。（二）消毒浓度与不同方法的作用对象、浸泡时间有效氯消毒液：1、2000mg/L有效氯消毒液浸泡作用对象：体温表参照xxx消毒技术规范执行2、1000mg/L有效氯消毒液浸泡作用对象：1）吸引器：参照xxx消毒技术规范执行。2）止血带：参照xxx消毒技术规范执行。3）离心器、盛器：参照xxx消毒技术规范执行。3、500mg/L有效氯消毒液：浸泡作用对象：1）氧气湿化瓶：参照xxx消毒技术规范执行。2）清洁用具（拖把、抹布、毛刷）：参照xxx消毒技术规范执行3）血压计袖带；擦拭作用对象：1）治疗（台、车、盘）、地面；2）平车、轮椅、输液椅、感

22、染性废弃物收集桶、床头柜、床架、共用坐 式便器、水梢。75%酉精擦拭作用对象：血压计、听诊器、电脑、键盘、鼠标、心电图机、除颤仪、微量泵。95%酉精擦拭作用对象：紫外线灯管。复合碘作用对象：皮肤穿刺部位七、附各类消毒登记表2张病房消毒登记表表1500mg/L含氯消毒液1000mg/L含氯消毒液2000 mg/L含氯 消毒液日治疗治感染用 粗坐便 器共表 盒表 盒口士期室（台盘、 车）疗室地 面性废弃物收 集桶:化 瓶椅布 论末 .把式刷宋刷血 肛带止引器吸表口表签 肛 名普通病房物品消毒液浓度测试登记表表23500mg/L含氯消毒液1000mg/L 含氯消毒液/L毒两2000mg含氯消护士签名

23、络 员期治疗室（台治 疗室染性废弃感化 瓶车啜 抹布拖把用坐共刷床 刷1盒口心器离 血 带止 引 器吸表口 肛表盘地物 收集轮便式表肛、车）面桶椅器盒门诊消毒技术规范属m类环境，空气中的细菌总数w500cfu/cm 3,物体表面的细菌总数w2 10cfu/cm。一、室内空气及环境物体表面消毒（一）室内空气1、换药室：紫外线照射方法参照xxx消毒技术规范执行。2、诊疗室：开窗通风每日2次，每次30分钟。（二）环境物体表面（擦拭）1、地面1）换药室地面：参照xxx消毒技术规范执行。2）诊疗室地面：（1）常规：采用湿式清扫，用清水拖地每日2次。（2）污染：A对于少量（ 10ml）血液或体液的溅污时，

24、可先去除污物-清洁一消毒。B、对于少量（ 10ml）血液或体液的溅污时，先用吸湿材料去除可见污染物 后，再用1000mg/L有效氯消毒液适量倒在污染地面 30分钟后，最后用500mg/L 有效氯消毒液湿拖。3）过道和走廊：（1）常规：采用湿式清扫，用清水拖地每日2次。（2）污染：A、对于少量（ 10ml）血液或体液的溅污时，可先去除污物-清洁一消毒。B、对于少量（ 10ml）血液或体液的溅污时，先用吸湿材料去除可见污染物 后，再用1000mg/L有效氯消毒液适量倒在污染地面 30分钟后，最后用500mg/L 有效氯消毒液湿拖。2、诊疗床、换药台：参照xxx消毒技术规范执行。3、平车、轮椅：参照

25、xxx消毒技术规范执行。4、感染性废弃物收集桶：参照xxx消毒技术规范执行。5、常用物品（血压计、听诊器、电脑、键盘、鼠标、心电图机）：参照xxx 消毒技术规范执行。6、盥洗室台面、水梢（1）常规：清水擦拭，每日2次。（2）污染：用500mg/L有效氯消毒液擦拭。7、共用坐式便器：（1）常规：每日一次用500mg/L含氯消毒液抹洗坐板及盖板，便器外表面再 用清水冲洗干净。（2）污染：用500mg/L有效氯消毒液消毒。（三）皮肤黏膜消毒穿刺部位皮肤黏膜：参照xxx消毒技术规范执行。二、常用物品的消毒（浸泡）1、体温表：参照xxx消毒技术规范执行。2、止血带：参照xxx消毒技术规范执行。3、血压计

26、袖带：参照xxx消毒技术规范执行。4、清洁用具（拖把、抹布、毛刷）：参照xxx消毒技术规范执行。5、体温表盒：参照xxx消毒技术规范执行6、检验科擦拭被血污染的操作台的擦布：参照xxx消毒技术规范执行三、手部卫生要求：参照xxx消毒技术规范执行。四、无菌物品管理：参照xxx消毒技术规范执行。五、废弃物管理：参照xxx消毒技术规范执行六、常用消毒液及其浓度、作用对象（一）消毒液种类1、有效氯消毒液：参照xxx消毒技术规范执行。2、75%酉精：参照xxx消毒技术规范执行。3、复合碘：参照xxx消毒技术规范执行。（二）消毒浓度与不同方法的作用对象、浸泡时间有效氯消毒液：1、2000mg/L有效氯消毒

27、液浸泡作用对象：体温表：参照xxx消毒技术规范执行。2、1000mg/L有效氯消毒液浸泡作用对象：1）止血带：参照xxxx消毒技术规范执行。2）盛器：参照xxx消毒技术规范执行。3）检验科擦操作台擦布：参照xxx消毒技术规范执行。3、500mg/L有效氯消毒液：浸泡作用对象：1）清洁用具（拖把、抹布、）：参照xxx消毒技术规范执行2）血压计袖带；擦拭作用对象：1）操作（台、车、盘）、地面；病人坐的诊疗椅；2）平车、轮椅、感染性废弃物收集桶、共用坐式便器、水梢。3）外科换药支撑架；4）诊疗床；75%g精擦拭作用对象：血压计、听诊器、电脑、键盘、鼠标、心电图机。95%g精擦拭作用对象：紫外线灯管。

28、复合碘作用对象：皮肤穿刺部位七、附各类消毒登记表2张250mg/L含氯消毒液1000mg/L 含氯消毒液2000mg/L含氯消毒 液3, »感口表士期治疗疗室治车平浜 搠坐盒止% 金染性废室（台抹1口月:名弃把血带表表盘、地物车窗式肛表车）面收集桶椅便器盒门诊消毒液浓度登记表250mg/L含氯消毒液1000mg/L含氯消毒 液2000mg/L含氯消毒液护 土签 二名期日治 疗室（台盘、车）治 疗室地 面感 染性废 弃物 收集桶车椅平抹W把共拖用坐式 便器口 表盒肛 表盒血 带止口表月: 表络 员传染病门诊消毒技术规范属IV类环境，空气中的细菌总数W皿，物体表面的细菌总数W10cfu/

29、cm 。一、室内空气及环境物体表面消毒（一）室内空气诊疗室和其他走道：紫外线照射方法参照xxx消毒技术规范执行。（二）环境物体表面（擦拭）1、地面1）诊疗室地面：（1）常规：采用湿式清扫，用1000mg/L有效氯消毒液拖地每日2次。（2）污染：A对于少量（ 10ml）血液或体液的溅污时，可先清洁再消毒。B、对于少量（ 10ml）血液或体液的溅污时，先用吸湿材料去除可见污染物后，再用2000mg/L有效氯消毒液适量倒在污染地面 30分钟后，最后用1000mg/L 有效氯消毒液湿拖。3）过道和走廊：（1）常规：采用湿式清扫，用1000mg/L有效氯消毒液拖地每日2次。 （2）污染：A、对于少量（ 10ml）血液或体液的溅污时，可先清洁再消毒。B、对于少量（ 10