革兰阳性球菌

1、细菌学各论细菌学各论 了解各种细菌的形态、培养特性、致病因子了解各种细菌的形态、培养特性、致病因子及微生物学诊断。及微生物学诊断。李丹毒，白结核，芽孢球菌除淋膜，李丹毒，白结核，芽孢球菌除淋膜，若问芽孢菌有何，炭肿气疽破三梭，若问芽孢菌有何，炭肿气疽破三梭，这些细菌均阳性，其他细菌阴性多。这些细菌均阳性，其他细菌阴性多。第一章第一章 革兰氏阳性球菌革兰氏阳性球菌球球 菌菌阳性：阳性：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌阴性：阴性：淋球菌、脑膜炎球菌淋球菌、脑膜炎球菌第一节第一节 葡萄球菌属葡萄球菌属 staphylococcus n 广泛存在于自然界，多数是不致广泛存在于自然界

2、，多数是不致病的腐物寄生菌。病的腐物寄生菌。n 致病性葡萄球菌可引起化脓性炎致病性葡萄球菌可引起化脓性炎症、败血症、食物中毒等。症、败血症、食物中毒等。 分分 类类 （1）金黄色葡萄球菌）金黄色葡萄球菌(s. aureus)：多数致病：多数致病 （2）表皮葡萄球菌）表皮葡萄球菌(s. epidermidis)：偶可致病：偶可致病 （3）腐生葡萄球菌）腐生葡萄球菌(s. saprophyticus)：不致病：不致病金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌s. aureus 一、形态一、形态 球状，排列成葡萄串状，无芽孢和鞭毛，个别形成荚膜。球状，排列成葡萄串状，无芽孢和鞭毛，个别形成荚膜。二、培养及生化特性

3、二、培养及生化特性1. 普通培养基上生长良好普通培养基上生长良好2. 血平板上生长更佳，致病菌株溶血血平板上生长更佳，致病菌株溶血 3. 产生金黄色色素产生金黄色色素 4. 高度耐盐高度耐盐5. 分解葡、乳、麦、蔗糖，分解葡、乳、麦、蔗糖， 产酸不产气，产酸不产气， 致病菌株能分解甘露醇致病菌株能分解甘露醇。高盐培养基高盐培养基 糖发酵试验糖发酵试验三、抗原性三、抗原性1. 多糖抗原：磷壁酸中的核糖醇残基多糖抗原：磷壁酸中的核糖醇残基2. 蛋白质抗原：细胞壁的一种表面蛋白蛋白质抗原：细胞壁的一种表面蛋白 人源菌株含人源菌株含spa（staphylococcus protein a),能与多能与

4、多种哺乳动物种哺乳动物igg fc片段非特异性结合。片段非特异性结合。ag-ab(igg)-spa 有利于多种微生物抗原的检出。有利于多种微生物抗原的检出。 四、抵抗力四、抵抗力抵抗力较强，能在干燥抵抗力较强，能在干燥脓汁或血液中存活数月，脓汁或血液中存活数月，80 30min 30min可杀死，煮可杀死，煮沸迅速死亡，对多种抗沸迅速死亡，对多种抗生素产生耐药性。生素产生耐药性。 五、致病性和毒力因子五、致病性和毒力因子n侵袭性疾病：主要引起化脓性炎症。通过各种途径主要引起化脓性炎症。通过各种途径 侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染，甚至败血症。侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染，甚至败血症。

5、 n毒素性疾病：由葡萄球菌产生的外毒素引起。由葡萄球菌产生的外毒素引起。 毒力因子主要包括酶和毒素，可引起两类疾病：毒力因子主要包括酶和毒素，可引起两类疾病：1.1.毒素毒素( (alphatoxinalphatoxin) ) 损伤细胞膜的毒素，对多种哺乳动物红细胞有溶损伤细胞膜的毒素，对多种哺乳动物红细胞有溶 血作用，对白细胞、血小板、肝细胞、成纤维细胞、血作用，对白细胞、血小板、肝细胞、成纤维细胞、血管平滑肌细胞等均有损伤作用。血管平滑肌细胞等均有损伤作用。2.2.肠毒素肠毒素( (enterotoxinenterotoxin) ) 按抗原性不同，分为按抗原性不同，分为a、b、c1、c2、

6、c3、d和和e 7个血清型，均可引起急性胃肠炎即呕吐为主要症个血清型，均可引起急性胃肠炎即呕吐为主要症状的食物中毒。状的食物中毒。3. 3. 凝固酶凝固酶 能使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝集的酶类物质。能使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝集的酶类物质。 （1）游离凝固酶）游离凝固酶:使液态纤维蛋白原变成固态纤维蛋白。使液态纤维蛋白原变成固态纤维蛋白。 （2）结合凝固酶）结合凝固酶:使纤维蛋白原与菌体交联而致细菌凝聚。使纤维蛋白原与菌体交联而致细菌凝聚。 作用：有助于致病菌株抵抗吞噬细胞和杀菌物质。作用：有助于致病菌株抵抗吞噬细胞和杀菌物质。凝固酶试验凝固酶试验+-4.4.耐热核酸酶耐热核酸酶 、纤

7、维蛋白溶酶、透明质酸酶等、纤维蛋白溶酶、透明质酸酶等 利于细菌扩散。利于细菌扩散。耐热核酸酶试验耐热核酸酶试验-+六、微生物学诊断六、微生物学诊断n标本的采集标本的采集 化脓性病灶采取脓汁、渗出液；败血症采化脓性病灶采取脓汁、渗出液；败血症采取血液；脑膜炎采取脑脊液；食物中毒则分别采集剩余的取血液；脑膜炎采取脑脊液；食物中毒则分别采集剩余的食物、呕吐物和粪便。食物、呕吐物和粪便。n直接涂片检查直接涂片检查n分离培养分离培养 普通平板培养、血液琼脂平板、高盐培养基。普通平板培养、血液琼脂平板、高盐培养基。1 致病性葡萄球菌的鉴定：致病性葡萄球菌的鉴定： （1）产生凝固酶和耐热核酸酶）产生凝固酶和

8、耐热核酸酶（2）产生金黄色色素，有溶血性）产生金黄色色素，有溶血性（3）发酵甘露醇）发酵甘露醇 2 葡萄球菌肠毒素的检查：葡萄球菌肠毒素的检查： 作细菌分离鉴定的同时，接种至肉汤培养基，作细菌分离鉴定的同时，接种至肉汤培养基，培养后取滤液注射至培养后取滤液注射至6-8周龄的幼猫。周龄的幼猫。n 鉴定鉴定 ：纯培养物纯培养物 第二节第二节 链球菌属链球菌属 streptococcus 链球菌属细菌是化脓性链球菌属细菌是化脓性球菌中的另一大类常见细菌，球菌中的另一大类常见细菌，广泛分布于自然界，多数不广泛分布于自然界，多数不致病，有些可导致人或动物致病，有些可导致人或动物各种化脓性炎症、肺炎、乳各

9、种化脓性炎症、肺炎、乳腺炎、败血症。腺炎、败血症。一、分类一、分类（一）根据抗原结构分（一）根据抗原结构分 1.属特异性抗原（属特异性抗原（p抗原）：抗原）：核蛋白抗原核蛋白抗原2.群特异性抗原（群特异性抗原（c抗原）：抗原）：多糖抗原多糖抗原3.型特异性抗原：型特异性抗原：蛋白质抗原，又称表面抗原。蛋白质抗原，又称表面抗原。 多与菌体毒力与免疫力有关。多与菌体毒力与免疫力有关。兰氏（兰氏（lancefield)用温热的稀盐酸浸出用温热的稀盐酸浸出c抗原，与特异性血抗原，与特异性血清作沉淀反应，将链球菌分为清作沉淀反应，将链球菌分为20个血清群（个血清群（a-v，缺，缺i和和j）。）。同群链球

10、菌间，因表面蛋白质抗原不同，又分不同型。同群链球菌间，因表面蛋白质抗原不同，又分不同型。兰氏分群法兰氏分群法乳胶凝集试验乳胶凝集试验 型溶血性链球菌型溶血性链球菌 菌落周围有不透明溶血环。多为菌落周围有不透明溶血环。多为条件性致病菌。条件性致病菌。 型溶血性链球菌型溶血性链球菌 菌落周菌落周围形成完全透明的无色的溶血环。围形成完全透明的无色的溶血环。致病力强。致病力强。（二）根据溶血现象分类（二）根据溶血现象分类 型链球菌型链球菌不产生溶血素，菌落周围无溶血环，也称为不溶不产生溶血素，菌落周围无溶血环，也称为不溶血性链球菌。无致病性，常存在于乳类和粪便中，偶尔引起感染。血性链球菌。无致病性，常

11、存在于乳类和粪便中，偶尔引起感染。 二、形态二、形态球形或卵圆形，直径球形或卵圆形，直径0.6-1.0um。呈链状排列，链长。呈链状排列，链长短不一。致病性菌链长，液体培养基中菌链长。短不一。致病性菌链长，液体培养基中菌链长。三、三、培养特性培养特性 n大多数兼性厌氧，少数专性厌氧大多数兼性厌氧，少数专性厌氧n营养要求复杂，需补充血液、血清、营养要求复杂，需补充血液、血清、葡萄糖等。葡萄糖等。n血平板上形成灰白色、表面光滑、血平板上形成灰白色、表面光滑、边缘整齐的细小菌落。不同菌株溶边缘整齐的细小菌落。不同菌株溶血不一。血不一。n在血清肉汤中易形成长链，管底呈絮状沉淀。在血清肉汤中易形成长链，

12、管底呈絮状沉淀。致病物质致病物质 ： n脂磷壁酸（脂磷壁酸（ltalta）：重要的粘附素：重要的粘附素n m m蛋白蛋白：抗吞噬作用：抗吞噬作用 n 一旦病菌大量繁殖则产生一旦病菌大量繁殖则产生链球菌溶血素、致热外毒素链球菌溶血素、致热外毒素 等等毒性物质毒性物质，透明质酸酶、链激酶、透明质酸酶、链激酶、dnadna酶酶等等侵袭性物质。侵袭性物质。 四、致病性四、致病性所致疾病：可引起多种动物发病可引起多种动物发病n无乳链球菌无乳链球菌（s.agalactiae）n停乳链球菌停乳链球菌(s.dysgalactiae)n乳房链球菌乳房链球菌 (s.uberis)n马链球菌兽疫亚种马链球菌兽疫亚种

13、(s.equi subsp. zooepidemicus)n马链球菌马亚种马链球菌马亚种(s. equi subsp. equi)n猪链球菌猪链球菌(s.suis)n化脓链球菌化脓链球菌(s.pyogenes)n肺炎链球菌肺炎链球菌(s.pneumoniae)乳腺炎乳腺炎多种动物炎症多种动物炎症及败血症及败血症马腺疫马腺疫人和猪炎症及败血症人和猪炎症及败血症幼畜炎症及败血症幼畜炎症及败血症牛乳腺炎牛乳腺炎猪链球菌病猪链球菌病猪链球菌（猪链球菌（streptococcus suis）2型型s. equi subsp. zooepidemicus atcc35246 s. suis type 2 ha9801 五、微生物学诊断五、微生物学诊断n标本的采集：标本的采集：采集适当的标本采集适当的标本渗出液、脓汁、乳腺炎渗出液、脓汁、乳腺炎 乳液、脑脊髓液、尿液和感染组织。乳液、脑脊髓液、尿液和感染组织。 n检验方法检验方法（一）直接检查：（一）直接检查： 可直接涂片，革兰氏染色镜检。可直接涂片，革兰氏染色镜检。（二）分离培养（二）分离培养: 接种血平板，观察菌落形态和溶血情况。接种血平板，观察菌落形态和溶血情况。（三）（三）细菌鉴定细菌鉴定：菌落形态、溶血特性、细菌形态、生化菌落形态、溶血特性、细菌形态、生化 特性。如定群、定型，则要作血清学试验。特性。