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文档简介

1、十八种重点手术及 ICD-9-CM-3 编码内容参考标准:三级综合医院评审标准实施细则( 2011 版)一、髋、膝关节置换术:手术 /操作编码为ICD -9- CM -3 :81 51-55 髋、膝关节置换术的所 有出院患者。 8151 全部髖关节置换 双股骨头和髋臼用假体置换髋关节全部重建术另编码:任何明确类型轴面( 00.74 00.78) 8152 髖关节部分置换双极内用假体 另编码:;任何明确类型轴面( 0074-00.78) 81 53 关节置换修正术 NOS 髋置换修正术,未指出替换的成分, (髋臼的,股骨的或两者) 另编码任何:去除填充物(水泥) (关节)( 8457) 任何明确

2、类型轴面( 0074 00 78) 不包括:髋置换修正术,特指成分( 00 70-00.73) 8154 全部膝关节置换双间隔的部分膝置换三间隔的单间隔的(半关节)8155 膝关节置换修正术 NOS 另编码:去除任何填充物(水泥) (关节) (84.57) 不包括:膝关节固定术( 8122) 膝置换修正术,特指成分( 0080 00.84)二、椎板切除术或脊柱融合相关手术:手术/操作为ICD -9CM -3 编码为 03.01、02、09,80.50、51、59,81.00、01 -08,81.30、31-39,81.62-66,84.60、61-69,03.0 、03.1-2 、034-7

3、椎板切除术或脊柱融合术等相关手术的所有出院患者。03. 01 去除椎管异物03. 02 椎板切除术部位再切开03. 09 椎管其他探查术和减压术减压术椎板切除术椎板切开术80. 50 椎间盘切除术或破坏术,未特指的未特指切除术或破坏 术80. 51 椎间盘切除术 推间盘切除术去除疝出的髓核颈的胸的腰(腰骶部)的 椎板切开或半椎板切除的椎间盘切除术推间盘切除术伴同一水平的脊髓神经根减压术 对任何切除部位的不同水平伴随有脊髓 神经根减压术,需要编附加编码 另编码:同时进行的脊柱融合( 81 00-81.09) 纤维环修补术( 80 5380 54) 不包括:用于(非融合) 椎间盘置换装置的置入 (

4、8460 8469) 伴椎体切除术(脊椎的) (8099) 椎间盘化学溶解术( 8052) 椎板切除术用于椎管内探査术( 03 09) 椎板切开术仅用于脊髓神经根减压术 (03.09) 8059 椎间盘的其他破坏术 破坏术 NEC 激光椎间盘破坏术 8100 脊柱融合 NOS 8101 寰一枢脊柱融合 前路、经口或后路的颅颈融合 前路、经口或后路的CC2融合 前路、经口或后路的枕骨 C2融合 81 02 前柱其他颈(椎)融合,前路法C2水平或低于C2水平的关节固定术: 前路椎体融合前外侧路法81 03 后柱其他颈融合,后路法C2水平或低于C2水平的后外侧路关节 固定术8104 前柱背和背腰融合

5、,前路法 胸或胸腰区的关节固定术 前路椎间融合术前外侧路法外腔法8105 背和背腰(脊柱)融合,后路法 胸或胸腰区的关节固定术,后路法 8106 前柱腰和腰骶部融合,前路法 前路腰椎体融合( ALIF ) 腰或腰骶部区的关节固定术: 前路(椎体)法前外侧路法腹膜后的经腹膜的直接外侧椎间融合术极外侧椎间融合8107 后柱腰和腰骶部融合,后路法 小关节融合后外侧路法横突法8108 前柱腰和腰骶部融合,后路法 腰或腰骶部区的关节固定术,后路椎间融合 81 3 脊柱再融合 注:脊椎融合术是按融合与方法(入路)的 解剖位置(脊柱)分类。对于前柱,融合的是相邻椎体(椎间融合) 。前柱可以使用前路、 侧路或

6、后路方法。对于后柱,融合的是后部结构(椎弓根、椎板、关节突、横突、 或“沟”的融合) 。后柱可以使用后路、后外侧路或侧横路方法。 包括:脊柱关节固定术用骨移植物内固定脊柱假关节矫正术 另编码:任何椎体脊椎融合装置置入 (84.51) 任何重组骨形态形成蛋自的置入( 84.52) 任何(局部)采集骨的切除用于移植 (77.70-77.79) 融合椎骨的总数( 81 62 8164) 8130 脊柱再融合术 NOS8131 寰枢脊柱再融合术 前路、经口或后路的颅颈融合前路、经口或后路的C1C2融合前路、经口或后路的枕骨 C2融合81 , 32 其他颈椎再融合,前柱,前路法C2水平或低于C2水平的关

7、节固定术:前路椎体融合前外侧路法81 33 其他颈椎再融合,后柱,后路法C2水平或低于C2水平的关节固定,后外侧法81,34 背和背腰椎再融合,前柱,前路法胸或胸腰区关节固定术前路(椎体)法前外侧路法8135背和背腰椎再融合术,后路法胸或胸腰区关节固定术,后外侧法8136腰和腰低部脊椎再融合,前柱,前路法 前路腰椎体融合( ALIF )前路椎间融合:前外侧路法腹膜后经腹膜的直接外侧椎间融合术极外侧椎间融合8137 腰和腰骶部脊椎再融合,后柱,后路法 小关节融合后外侧法横突法8138 腰和腰骶部脊椎再融合,前柱,后路法 腰或腰骶部区关节固定术,后路椎间融合 轴向腰椎间融合 AXIALIE 后路腰

8、椎体融合( PLIF ) 经椎间孔入路腰椎体融合( TLIF )8139 脊椎再融合术 NEC81. 62 23个椎骨融合或再融合81. 63 48个椎骨融合或再融合81 . 64 9 个或更多椎骨的融合或再融合81. 65 经皮椎骨成形术 骨空隙填补物注入有病或骨折的椎体(水泥) (多甲基甲基丙烯 酸酯)(聚甲基丙烯甲酯)不包括:经皮椎体增强( 81 . 66)81 . 66 经皮椎体增强在向骨空隙注射填补物(水泥) (多甲基甲基丙烯酸酯) (PMM)A 或其他物质之前,先对需要创建空腔(空隙)置入膨胀球囊、骨填塞或其他 装置以置换(去除) (夯实)骨脊柱成形术脊柱后凸成形术脊柱后凸成形术脊

9、柱成形术 不包括:经皮椎体成形术( 81 65) 846 椎间盘置换 包括:脊柱非融合关节成形术伴有人工相 间盘假体置入8460 椎间盘假体置入 NOS 椎间盘置换 NOS 包括:椎间盘切除术8461 颈部分椎间盘假体置入 颈椎髓核置换装置 部分人工椎间盘假体(易曲的) ,颈 颈核盘(髓核)置换 包括:椎间盘切除术8462 颈全椎间盘假体置入 颈椎间盘置换 NOS 颈全椎间盘置换 全人工椎间盘假体(易曲的) ,颈 包括:椎间盘切除术8463 胸椎间盘假体置入胸人工椎间盘假体(易曲的)胸椎间盘置换,部分或全部 包括:椎间盘切除术 84,64 腰骶部分椎间盘假体置入 腰髓核置换裝置 腰部分人工椎间

10、盘假体(易曲的) 腰核盘(髓核)置换 包括:椎间盘切除术 8465 腰骶全椎间盘假体置入 腰椎间盘置换 NOS 腰全椎间盘置换 腰全人工椎间盘假体(易曲的) 包括:椎间盘切除术 8466 颈人工椎间盘修复术或假体置换 去除椎间盘(部分) (全部)假体同时伴颈部新(部分) (全部) 同时椎间盘假体置入颈部以前置入的椎间盘假体修补术84 67 胸人工椎间盘脊椎修复术或置换假体去除胸椎间盘假体 (部分)(全部)伴(部分) (全部)同时新椎间盘假体置入 胸部以前置入的椎间盘假体修补术8468 腰骶部人工椎间盘假体修复术或置换 去除腰低椎间盘假体(部分) (全部)同时伴新椎间盘假体置入(部分)(全部)

11、腰骶部以前置入的椎间盘假体修补术 8469 人工椎间盘假体的修复术或置换 NOS 去除椎间盘(部分) (全部)同时伴新椎间盘假体置入(部分) (全部)以前置入的椎间盘假体修补术。 030 椎管结构探查术和减压术 0301 去除椎管异物 0302 椎板切除术部位再切开 0309 椎管其他探查术和减压术 减压术:椎板切除术椎板切开术扩张性椎板成形术 脊髓神经根探查术 另编码任何:同时进行的后路置入、置换和修复术。 脊柱运动维持装置,如果已置入 (84.80-84.85) 不包括:用吻合法的脊髓液引流术( 03.71-03.79) 椎板切除术伴椎间盘切除术( 80 51) 脊髓放液( 03 31)

12、作为手术入路省略编码 031 脊髓内神经根切断脊神经根切断术032 脊髓(前侧柱)切断术0321 经皮的脊髓(前侧柱)切断术 立体定位脊髓(前侧柱)切断术0329 其他脊髓(前侧柱)切断术 脊髓(前侧柱)切断术 NOS 脊髓神经束切断术(一期) (二期) 脊髓神经束横断术034 脊髓或脊膜病损的切除术或破坏术 脊髓或脊膜的刮除术 脊髓或脊膜的清创术 脊髓或脊膜囊肿的袋形缝合术造袋术 脊髓或脊膜的部分切除术 不包括:脊髓或脊膜的活组织检查 (03.32)035 脊髓结构的整形手术0351 脊膜膨出修补术 脊膜膨出修补术 NOS0352 脊髓脊膜膨出修补术0353 脊椎骨折修补术脊髓碎骨掀起术脊椎

13、骨折复位术去除椎管内骨碎片 不包括:经皮椎体增强( 81 66)经皮椎体成形术( 81 65)03,59 脊髓结构的其他修补术和成形术修补术:脊髓纵裂脊柱裂NOS 脊髓NOS脊膜NOS 椎弓缺损036 脊髓和神经根粘连的松解术037 脊髓膜分流术 包括:采用有瓣分流管0371 脊髓蛛网膜下腹腔分流术0372 脊髓蛛网膜下输尿管分流术0379 脊髓膜其他分流 腰一蛛网膜下分流 NOS 胸腔脊膜吻合术 输卵管脊膜吻合术三、胰腺切除手术:手术/操作编码为ICD -9- CM -3 : 52 . 6 或 527 的出院患者。52 6 全胰切除术 胰腺切除术同时伴十二指肠切除术 527 根治性胰十二指肠

14、切除术 一期胰十二指肠部分切除术伴胆总管空肠吻合术、 胰空肠吻合术 和胃空肠吻合术。二期胰十二指肠部分切除术(一期) (二期) 根治性胰腺切除术惠普尔操作不包括:根治性胰腺次全切除术( 5253)四、食管切除手术:手术/操作ICD 9- CM -3编码中有42. 4, 4240-4242,425,4251-4256,4258-4259 或 426,42. 61-42 . 69 或主诊断编码为所选择的编码且手术 / 操作编 码 为 43. 99 的出院患者。42. 4 食管切除术不包括:食管胃切除术 NOS(43 . 99)42. 40 食管切除术 NOS42. 41 部分食管切除术另编码:任何

15、同时进行的:非端对端吻合术( 42. 51 42. 69)食管造口术( 42. 10 42. 19)胃造口术( 43. 1143. 19)42. 42 全食管切除术另编码:任何同时进行的:胃造口术( 43. 1143. 19)非端对端的间置术或吻合术( 42. 5142. 69) 不包括:食管胃切除术( 43. 99)42. 5 食管胸内吻合术另编码:任何同时进行的食管切除术( 42. 40 42. 42)胃造口术( 431) 4251 胸内食管食管吻合术42. 52 胸内食管胃吻合术4253 胸内食管吻合术伴小肠间置术4254 其他胸内食管小肠吻合术 食管小肠段吻合术 NOS4255 胸内食

16、管吻合术伴结肠间置术4256 其他胸内食管结肠吻合术 食管结肠吻合术 NOS4258 胸内食管吻合术伴其他间置术 人工食管建造术 胸骨后形成反向胃管4259 食管其他胸内吻合术426 胸骨前食管吻合术 另编码:任何同时进行的: 食管切除术( 4240 42 42) 胃造口术( 431)4261 胸骨前食管食管造口术4262 胸骨前食管胃造口术4263 胸骨前食管吻合术伴小肠间置术4264 其他胸骨前食管小肠吻合术 胸前:食管小肠吻合术 食管回肠吻合术 食管空肠吻合术 4265 胸骨前食管吻合术伴结肠间置术4266 其他胸骨前食管结肠吻合术 胸骨前食管结肠吻合术4268 其他胸骨前食管吻合术伴间

17、置术4269 其他胸骨前食管吻合术4399 其他胃全部切除术全部胃十二指肠切除术胃全部切除术伴食管十二指肠吻合术 食管胃切除术 NOS胃全部切除术伴食管空肠吻合术根治性胃切除术五、手术/操作ICD 9- CM -3编码中有ICD 9- CM -3 :51.23、24 任何诊断为腹腔镜胆囊切除术的患者。51 . 2 胆囊切除术51. 23 腹腔镜下胆囊切除术激光胆囊切除术51. 24腹腔镜下部分胆囊切除术六、 冠状动脉旁路移植术(CABG手术/操作ICD 9- CM -3编 码中有 36. 1 的出院患者。36.1 搭桥吻合术,为心脏血管再形成术注:对于 36. 10 36,19 之间的编码,

18、不要编码 00. 40 00. 43。 另编码:心肺搭桥体外循环 心肺机 (39.61)如果已执行操作,编码静脉搭桥移植物 的加压治疗引导伴药物( 0016) 3610 主动脉冠状动脉旁路移植,为心脏血管再形成术NOS直接血管再形成术:心脏伴导管支架、假体或静脉移植 冠状动脉伴导管支架、假体或静脉移植 心肌伴导管支架、假体或静脉移植 心肌伴导管支架、假体或静脉移植 心脏血管再形成术 NOS3611 一根冠状动脉的(主动脉)冠状动脉旁路移植3612 二根冠状动脉的(主动脉)冠状动脉旁路移植36,13 三根冠状动脉的(主动脉)冠状动脉旁路移植3614 四根或以上冠状动脉的(主动脉)冠状动脉旁路移植

19、3615 单乳房内动脉冠状动脉旁路移植吻合术 (单一) 乳房动脉与冠状动脉胸动脉与冠状动脉3616 双乳房内动脉 -冠状动脉旁路移植 吻合术,双:乳房动脉与冠状动脉 胸动脉与冠状动脉3617 腹动脉冠状动脉旁路移植 吻合术,胃网膜冠状动脉3619 其他搭桥吻合术,为心脏血管再形成术 七、经皮冠状动脉介入治疗( PCI)手术/操作ICD 9- CM -3 编码为 0066,3601,3602 或 3605,3606,3607 的出 院患者。0066 经皮冠状动脉腔内血管成形术 PTCA 冠状动脉球囊血管成形术 经皮冠状血管成形术 NOSPTCA NOS 另编码任何; 溶栓药注射或灌注( 9910

20、) 冠状动脉支架置入( 36063607) 冠状动脉内血栓溶解剂输注( 3604) 置入血管支架的数量( 004500 48) 治疗血管的数量( 00 40 0043) 分叉血管操作( 00 44) 过饱和氧化治疗( 00, 49) 经管腔冠状动脉粥样硬化切除术 (17.55) 36 心脏血管手术 包括:作为手术入路的胸骨切开术(正中) (横断的) 作为手术入路的胸廓切开术 另编码任何: 心肺搭桥,如已施行体外循环 心肺机( 39 61) 血小板抑制剂注射或输注( 99 20) 溶栓药注射或灌注( 9910) 如果做了心肺搭桥体外循环 心肺机,应另编码( 39 61) 36,0 去除冠状动脉梗

21、阻并置入支架开胸冠状动脉血管成形术( 3603) 冠状动脉(动脉) :动脉内膜切除术(伴补片移植术) 血栓动脉内膜切除术(伴补片移植术) 切开手术用于直接去除冠状动脉梗阻 不包括:同时伴冠状动脉旁路移植 (36.10-36.19) 另编码任何:置入药物洗脱冠状动脉支架( 3607) 置入非药物洗脱冠状动脉支架( 36 06) 置入血管支架的数量( 004500 48) 治疗血管的数量( 00 40 00,43) 分叉血管操作( 00 44) 36,06 非药物洗脱冠状动脉支架置入 裸支架Bonded 支架药物涂层支架,如:肝磷脂涂抹 血管腔内移植物血管内移植物支架置入术另编码任何:置入血管支架

22、的数量( 004500 48 治疗血管的数量( 00 40 0043) 开胸冠状动脉血管成形术( 3603) 经皮经管腔冠状动脉成形术 PTCA(00 66) 分叉血管操作( 00 44) 经管腔冠状动脉粥样硬化切除术( 17.55 ) 不包括:药物洗脱冠状动脉支架置入( 3607) 3607 药物洗脱冠状动脉支架置入 血管腔内移植物 血管内移植物 支架置入物 另编码任何:置人血管支架的数量( 00.45 00.48 ) 治疗血管的数量( 00 40 0043) 开胸冠状动脉血管成形术( 3603) 经皮经管腔冠状动脉成形术 PTCA (00.66) 分叉血管操作( 00 44) 经管腔冠状动

23、脉粥样硬化切除术 (17,55) 不包括:药物涂层支架,例,肝磷脂涂抹 (36.06) 非药物洗脱冠状动脉支架置入( 36 06)八、颅、脑手术:手术/操作ICD 9- CM -3编码为01. 02-06 ,020、 021-4 的颅、脑手术 的出院患者。01 . 02 经以前置入导管的脑室穿刺 经脑室分流导管的穿刺02. 0 颅骨成形术 不包括:同时伴脑膨出修补术( 02. 12)02. 01 颅缝切开术线形颅骨切除术条带状颅骨切除术02. 02 颅骨骨折碎片提升术颅骨哆开骨折清创术颅骨骨折减压术颅骨骨折复位术 另编码:任何同时进行的大脑清创术 (01.59) 不包括:颅骨清创术 NOS(

24、01 . 25) 颅肉芽组织去除( 01 . 6)02. 03 颅骨瓣形成用骨瓣的颅骨修补术02. 04 颅骨骨移植(术) 颅骨膜移植(术) (自体的)(异体的)02. 05 颅骨(金属)板置入术颅骨板置换术0206 其他颅骨成形术颅骨修补术 NOS颅骨骨瓣修复术(01.59)0207 去除颅骨(金属)板 不包括;去除同时伴置换( 02 05) 021 脑膜修补术 不包括:脑病损的袋形缝合术造袋术0211 硬脑膜单纯缝合术0212 脑膜其他修补术 脑脊髓液瘘的闭合术 硬脑膜移植术 脑膨出修补术包括同时行颅骨成形术 脑膜修补术 NOS硬脑膜下补片0213 脑膜血管结扎术结扎术矢状窦脑膜中动脉02

25、14 脉络丛切除术脉络丛烧灼术022 脑室切开术02. 21脑室外引流EVD装置置入或置换 脑室外引流EVD装置脑室外引流装置置换 脑室外引流管放置,为了: 脑脊液引流 CSF注射药物或其他物质 脑脊液CSF取样不包括:颅外脑室分流术( 02. 3102. 35, 02.39) 颅内脑室分流术( 02. 22)其他颅穿刺( 01. 09) 脑室分流管置换( 02. 4102. 43) 02. 22 颅内脑室分流或吻合术脑室吻合术至:颈蛛网膜下腔 小脑延髓池(枕大池) 霍尔特瓣颅内置入 两个脑室之间的分流经内镜的分流第三脑室造口术脑室脑池造口术02. 3 颅外脑室分流术包括:伴有瓣膜置入0231

26、 脑室分流术至头和颈部结构 脑室鼻咽分流术 脑室乳突吻合术0232 脑室分流至循环系统 脑室心房吻合术 脑室腔静脉分流术0233 脑室分流至胸腔 脑室胸腔吻合术0234 脑室分流术至腹腔和腹部器官 脑室胆囊分流术02 35 脑室分流至泌尿系统 脑室输尿管分流术 0239 脑室颅外分流术 脑室骨髓分流术 脑室分流至颅外部位 NEC 024 脑室分流管的修复术、去除术和冲洗术 不包括:脑室分流末端导管的修复术 (54.95) 02 4l 脑室分流管的冲洗术和探查术 脑室部位的脑室腹膜分流管探査术 脑室腹膜分流管的重新设计 0242 脑室分流管置换术 霍尔特瓣膜再置入术 脑室导管置换术脑室部位的脑室

27、腹膜分流管修复术0243 脑室分流管去除术九、子宫切除术:手术/操作编码为ICD 9- CM -3 : 68. 4-68 .7 子宫切除术的所有女性出院患者。68 4 经腹子宫全部切除术子宫切除术:扩大另编码:任何同时进行的输卵管和卵巢去除( 6531 65 64) 不包括:根治性腹式子宫切除术,任何入路( 6861 68 69) 6841 腹腔镜下经腹全子宫切除术腹腔镜下全子宫切除术 TLH68 49 其他和未特指的腹式全子宫切除术 子宫切除术扩大性不包括:腹腔镜下经腹全子宫切除术 (68.41)685 阴道子宫切除术另编码:任何同时进行的:输卵管和卵巢去除( 65316564)膀胱膨出或直

28、肠膨出的修补术( 70 50-70.52)盆底修补术( 70,79)6851 腹腔镜辅助阴道子宫切除术( LAVH)68 59 其他和未特指的阴道子宫切除术不包括:腹腔镜辅助阴道子宫切除术(LAVH)(68.51) 根治性阴道子宫切除术( 687) 686 经腹根治性子宫切除术 另编码:任何同时进行的: 淋巴结清扫术( 403, 405) 输卵管和卵巢去除( 6531 65 64) 不包括:盆腔内容物摘出术( 68 8) 6861 腹腔镜下根治性腹的子宫切除术 腹腔镜下改良根治性子宫切除术 腹腔镜根治性全子宫切除 TLRH 6869 其他和未特指的腹式根治性子宫切除术 改良根治性子宫切除术 W

29、ertheim 手术 不包括:腹腔镜下经腹全子宫切除术 (68.41) 腹腔镜下根治性腹的子宫切除术 (68.61) 687 根治性阴道的子宫切除术 另编码:任何同时进行的 淋巴结清扫术( 403, 405) 输卵管和卵巢去除( 65.31-65.64) 不包括:腹式子宫切除术,任何入路 (68.31-68.39,68.41-68.49,68.61-68.69,68.9)6871 腹腔镜下根治性阴道的子宫切除术 LRVH6879 其他和未特指的根治性阴道子宫切除术 子宫阴道式切除术Schauta 手术十、剖宫产:手术/操作编码为ICD 9- CM -3 : 74. 0, 74. 1,74 2,

30、 744, 7499 确定 为剖宫产的出院患者。74 0 古典式剖官产经腹膜古典帝王式剖宫产74 1 低位子宫下段剖官产子宫低位剖宫产742 腹膜外剖官产膀胱上剖宫产74 4 其他特指类型的剖宮产腹膜排除剖宫产经腹膜剖宫产 NOS经阴道剖宫产74 99 未特指类型的其他剖宫产十一、阴道分娩:手术/操作编码为确定为ICD -9- CM -3 :72, 73. 0-73 . 2, 73. 4-73 . 9 (伴 ICD 10:Z 37 )阴道分娩 的出院患者。72 产鉗、真空吸引和臀位分娩72.0 低位产钳手术出口产钳手术721 低位产销手术伴外阴切开术 出口产钳手术伴外阴切开术722 中位产钳手

31、术7221 中位产钳手术伴外阴切开术7229 其他中位产钳手术723 高位产钳手术7231 高位产钳手术伴外阴切开术7239 其他高位产钳手术724 产钳胎头旋转 德利手法钥匙锁式旋转基耶兰德旋转斯坎佐尼手法另编码:任何关于产钳牵引( 72.0-72.39 )72 5 臂位牽引7251 头娩出后用产钳的部分臂位牵引7252 其他部分臂位牽引7253 头娩出后用产钳的全部臀位牽引7254 其他全部臂位牵引726 产钳用于头后出派珀尔产钳手术 不包括:头娩出后用产钳的部分臀位牵引 头后出全部臀位牵引伴产钳( 7253) 727 真空吸引术 包括:马洛斯特罗姆吸引术 7271 真空吸引术伴外阴切开术

32、 7279 其他真空吸引术 728 其他特定器械的分娩 729 未特指器械的分娩73 其他引产或助产操作730 人工破膜7301 人工破膜引产手术引产 NOS 不包括:分娩开始后人工破膜(7309 其他人工破膜分娩时人工破膜731 其他手术引产(72,51)73 09)子宫颈扩张引产 不包括:为流产的注射( 75 0) 为流产的栓剂置入( 9649) 73.2 内倒转术与联合倒转术和牵引术 7321 内倒转术与联合倒转术不伴牵引术 倒转术 NOS7322 内倒转术与联合倒转术伴牵引术 734 药物引产 不包括;药物增强主动分娩一省略编码 735 手法助产7351 手法旋转胎头7359 其他手法

33、助产 帮助自然分娩 克勒德手法(腹外用手压出胎盘法) 736 外阴切开术 外阴直肠切开术 外阴切开术伴随后的外阴缝合 不包括:外阴切开伴: 高位产钳( 7231) 低位产钳 (72.1) 中位产钳( 72 21) 出口产钳( 72 1) 真空吸引术( 7271) 738 对胎儿手术帮助分娩 胎儿锁骨切开术 胎儿破坏术 脑积水针刺739 其他助产手术7391 外倒转术7392 脐带脱垂复位7393 子宫颈切开助产 迪尔森切开术(子宫颈)7394 耻骨切开助产产科耻骨联合切开术7399 其他 不包括:子宫颈扩张用于产科引产( 73 1) 囊袋或探条置入用于引产( 731) 去除子宫颈的环扎物( 6

34、9.96 )9- CM -3 : 85.4十二、乳腺手术:手术/操作编码为确定为ICD 的出院患者。854 乳房切除术8541 单侧单纯乳房切除术乳房切除术NOS全部8542 双侧单纯乳房切除术 双侧全部乳房切除术8543 单侧扩大的单纯乳房切除术 扩大的单纯乳房切除术 NOS改良根治性乳房切除术 单纯乳房切除术伴区域性淋巴结切除术 8544 双侧扩大的单纯乳房切除术8545 单侧根治性乳房切除术 乳房,胸大肌和区域性淋巴结腋、锁骨、锁骨上切除术 根治性乳房切除术 NOS8546 双侧根治性乳房切除术8547 单侧扩大根治性乳房切除术 乳房,肌和淋巴结(腋窝、锁骨、锁骨上、乳房内和纵隔的)切

35、除术扩大根治性乳房切除术 NOS8548 双侧扩大根治性乳房切除术。十三、肺切除术:手术/操作编码为确定为ICD 9- CM -3 :32.4、325 的出院患者。32. 4 肺叶切除术肺叶切除术伴邻近肺叶节段切除术不包括:肺叶切除术伴胸腔结构的根治性清扫术 切除术(32. 6)32. 41 胸腔镜下肺叶切除术32. 49 其他肺叶切除术不包括:胸腔镜下肺叶切除术( 32. 41)32. 5 肺切除术 肺切除术 NOS肺切除术(伴纵隔清扫术)3250 胸腔镜下肺切除术3259 其他和未特指的肺切除术不包括:胸腔镜下肺切除术( 32 50)9- CM -3 :十四、胃切除术:手术/操作编码为确定

36、为ICD43 5-43 9 的出院患者。435胃部分切除术伴食管胃吻合术 近端胃切除术43 6胃部分切除术伴胃十二指肠吻合术毕罗特I式手术远端胃切除术胃幽门切除术437胃部分切除术伴胃空肠吻合术 毕罗特H式手术438其他胃部分切除术4381胃部分切除术伴空肠移位术 享利空肠移位术 另编码:任何同时进行的肠切除术 (45.51)43 82腹腔镜垂直(袖状)胃切除术不包括:腹腔镜胃束带术( 495) 腹腔镜胃限制性操作( 4495) 43 89开放性和其他部分胃切除术胃部分切除术伴搭桥性的胃胃吻合术胃袖状切除术 不包括:腹腔镜袖状胃切除术( 43 82) 439 胃全部切除术4391 胃全部切除术

37、伴肠间置术4399 其他胃全部切除术 全部胃十二指肠切除术 胃全部切除术伴食管十二指肠吻合术 食管胃切除术 NOS 胃全部切除术伴食管空肠吻合术 根治性胃切除术十五、直肠切除术:手术/操作编码为确定为ICD 9- CM -3 : 484-486 的出院患者。48,4 直肠拖出切除术另编码:任何同时进行的非端对端吻合术 (45.90,45.92-45.95) 4840 直肠拖出切除术直肠拖出切除术 NOS腹会阴直肠拖出切除术 NOS(4850)4841 索夫直肠黏膜下切除术直肠内拖出手术4842 腹腔镜直肠拖出切除术48 43 开放性直肠拖出切除术4849 直肠其他拖出切除术 直肠腹会阴拖出 阿

38、尔特迈耶手术 斯温林直肠切除术 不包括:杜哈梅尔腹会阴拖出( 48 65) 腹腔镜直肠拖出切除术( 48 42) 开放性直肠拖出切除术( 48, 43) 直肠拖出切除术 NOS(48, 40) 485 腹会阴直肠切除术 包括:同时伴结肠造口术 腹内直肠联合切除术 直肠全部切除术 另编码:任何同时进行的非端对端吻合术 (45.90,45.92-45.95) 不包括:杜哈梅尔腹会阴拖出( 48 65) 作为盆腔内容物剜出的一部分( 68 8) 4850 腹会阴直肠切除术 NOS 4851 腹腔镜下腹会阴直肠切除术 4852 开放性腹会阴直肠切除术 4859 其他腹会阴直肠切除术 不包括:腹会阴直肠

39、切除术, NOS( 48.50) 腹腔镜下腹会阴直肠切除术( 48 51)开放性腹会阴直肠切除术( 4852)486 直肠其他切除术 另编码:任何同时进行的非端对端吻合术 (45.90,45.92-45.95) 4861 经骶直肠乙状结肠切除术4862 直肠前切除术同时伴结肠造口术4863 其他直肠前切除术不包括:同时伴结肠造口术( 48 62)4864 直肠后切除术4865 杜哈梅尔直肠切除术杜哈梅尔腹会阴拖出4869 其他部分直肠切除术直肠切除术 NOS十六、肾与前列腺相关手术:手术 /操作编码为确定为ICD 9CM -3 : 55. 4-6 , 60. 3-5前列腺手术的出院患者。55.

40、4 部分肾切除术肾盏切除术 肾楔形切除术另编码:任何同时进行的输尿管切除术( 56.40-56.42)55.5 全部肾切除术 另编码:任何同时进行的切除术: 肾上腺( 07. 2107. 3)部分膀胱( 576) 淋巴结( 40 3,40524059)5551 肾输尿管切除术 肾输尿管切除术伴膀胱反折 全部肾切除术(单侧) 不包括:去除移植肾( 55 53)5552 残留肾切除术 切除孤立肾 不包括:切除移植肾( 55 53)5553 移植或排斥肾的切除5554 双侧肾切除术 不包括:全部肾切除术 NOS(5551)556 肾移植注:要报告提供的材料来源一一见编码( 00.91-00.93 )

41、5561 肾自体移植术5569 其他肾移植术 603 耻骨上前列腺切除术 经膀胱前列腺切除术 不包括:前列腺病损局部切除术( 6061) 根治性前列腺切除术( 60 5)604 耻骨后前列腺切除术 不包括:前列腺病损局部切除术( 6061)根治性前列腺切除术( 60 5)605 根治性前列腺切除术 前列腺精囊切除术 任何入路的根治性前列腺切除术 不包括;膀胱前列腺切除术( 5771)十七、血管内修补术:手术 /操作ICD 9- CM -3编码中有 3834,3844,3864 或 3971-74 血管内修补术的出院患 者。38 3 血管部分切除术伴吻合术( 0-9 )血管切除术 切除术: 动脉

42、瘤(动静脉)伴吻合术 血管(病损)伴吻合术 384 血管部分切除术伴置换术4腹主动脉 另编码:任何累及胸部血管(胸腹部操作) (38,45) 386血管的其他切除术( 0-9) 血管(病损)切除术 NOS 不包括:血管切除术为了主动脉冠状动脉 旁路移植( 36 10 3614) 切除术伴:吻合术( 38303839) 移植物置换( 3840 38 49)植人( 3840 38 49)3971 腹主动脉其他血管内移植物的植入 腹主动脉动脉瘤用移植物的血管内修补术 支架置入另编码:动脉瘤囊内压力监测装置(手术中) ( 00 58) 不包括:主动脉分支的血管内植入或开窗式移植物(3978)3972

43、头和颈部血管内修补或闭合 螺旋圈固定支架栓塞支架 血管腔内移植物 血管内移植物 液体组织粘连(粘合)栓塞或闭合术 其他植入物或物质用于修补、栓塞或闭合术 为动脉瘤、动静脉畸形AVM或痿的修补术 不包括:头、颈部血管裸弹簧圈栓塞 (39.75) 头、颈部血管生物活性弹簧圈栓塞( 39.76) 不包括:入脑前和脑的血管梗阻的机械性血栓切除术(39 74)3973 胸主动脉移植物的血管内植入术血管腔内移植物 血管内移植物 用移植物或装置的胸主动脉缺损血管内修补术 置人支架或装置为修补(主动脉)动脉瘤,夹层动脉瘤或损伤 另编码:动脉瘤囊内压力监测装置(手术中) ( 00 58) 不包括:胸主动脉夹层动

44、脉瘤开窗术( 39.54) 3974 头和颈部血管梗阻的血管内去除术 血管内栓子切除术 人脑前和脑血管的血管内血栓切除术 机械性栓子切除术或血栓切除术 另编码:任何血栓溶解药注射或灌注( 99.10 ) 治疗血管的数量( 00 40 0043) 分叉血管操作( 00 44) 不包括:颅内血管和头、颈部的其他血管 动脉内膜切除术( 38 11 3812) 头、颈部血管闭合性血管内裸弹簧圈栓塞( 39 75) 头、颈部血管生物活性弹簧圈栓塞( 39.76) 开放性栓子切除术或血栓切除术 (38.01-38,02) 十八、恶性肿瘤手术:是指主要诊断ICD 10 C 00- C 97,伴手 术/操作I

45、CD. 9- CM -3 “某 器官全切除术”、或大部分(或 部分)切除术者。(1)甲状腺癌联合根治术:ICD 9- CM -3: 06 . 2-06 . 5 06 2 单侧甲状腺叶切除术 甲状腺一叶的全部去除(伴峡部或其他叶的部分去除) 偏侧甲状腺切除术不包括:胸骨下的部分甲状腺切除术 (06.51)063 其他部分甲状腺切除术0631 甲状腺病损切除术不包括:甲状腺活组织检查( 06 110612) 头和颈部损害或组织在诱导下的激光间质热疗法 LITT(1762)06,39 其他峡部切除术甲状腺部分切除术 NOS不包括:胸骨下的部分甲状腺切除术(0651)064 甲状腺全部切除术不包括:胸

46、骨下的甲状腺全部切除术(0652)甲状腺全部切除术伴喉切除术( 30 3-30.4)065 胸骨下甲状腺切除术0650 胸骨下甲状腺切除术 NOS(2)喉癌联合根治术:ICD 9- CM -3: 30 . 4304 根治性喉切除术 完全全部喉切除术伴根治性淋巴结清扫术 (伴甲状腺切除术)(同时伴气管造口术)(3)肺叶切除术、全肺切除术、胸腔镜肺癌切除术:ICD 9CM -3: 32 . 4 002 全肺切除术 ICD 9- CM -3: 32 . 5 胸腔镜肺癌切除术32 4 肺叶切除术肺叶切除术伴邻近肺叶节段切除术 不包括:肺叶切除术伴胸腔结构的根治性 清扫术切除术 (326) 3241 胸

47、腔镜下肺叶切除术 3249 其他肺叶切除术 不包括:胸腔镜下肺叶切除术( 32 41) 325 肺切除术 肺切除术 NOS 肺切除术(伴纵隔清扫术) 3250 胸腔镜下肺切除术 3259 其他和未特指的肺切除术 不包括:胸腔镜下肺切除术( 32 50)(4)食管部分切除术、食管胃弓上吻合术;食管部分切除、食 管胃弓下吻合术。ICD 9- CM -3: 42 . 5 425 食管胸内吻合术 另编码;任何同时进行的 食管切除术( 4240 42 42) 胃造口术( 43.1 )4251 胸内食管食管吻合术 4252 胸内食管胃吻合术 4253 胸内食管吻合术伴小肠间置术 4254 其他胸内食管小肠

48、吻合术食管小肠段吻合术 NOS4255 胸内食管吻合术伴结肠间置术4256 其他胸内食管结肠吻合术食管结肠吻合术 NOS4258 胸内食管吻合术伴其他间置术人工食管建造术胸骨后形成反向胃管4259 食管其他胸内吻合术(5)胃远端切除术、胃近端切除术、全胃切除术、根治性全胃切除术。ICD 9- CM -3: 43. 6、43. 7胃近端切除术ICD9- CM -3: 43 . 5 全胃切除术 ICD 9- CM -3: 43 . 99 根治性 全胃切除术ICD 9- CM -3: 43 . 99435 胃部分切除术伴食管胃吻合术近端胃切除术436 胃部分切除术伴胃十二指肠吻合术毕罗特工式手术远端

49、胃切除术胃幽门切除术437 胃部分切除术伴胃空肠吻合术毕罗特H式手术43 99 其他胃全部切除术全部胃十二指肠切除术胃全部切除术伴食管十二指肠吻合术 食管胃切除术 NOS 胃全部切除术伴食管空肠吻合术 根治性胃切除术(6)肝叶切除术、半肝切除术、肝段切除术、肝肿物不规则切 除术(部分切除术):半肝切除术 CM -3: 50 . 3 02肝段切除 术CM -3: 50 . 2 203肝肿物不规则切除术(部分切除术)C M -3: 50 2 201 50 3 肝叶切除术全肝叶切除术伴其他肝叶部分切除术50 2 肝组织或肝病损的局部切除术或破坏术 5021 肝病损的袋形缝合术造袋术50 22 部分肝

50、切除术 肝楔形切除术 不包括:肝活组织检查( 50115012) 肝叶切除术( 503)50 23 肝病损或肝组织的直视消融术 5024 肝病损或肝组织的经皮消融术 50 25 肝病损或肝组织的腹腔镜下消融术 5026 肝病损或肝组织的其他和未特指消融术 5029 肝病损的其他破坏术 肝病损烧灼术肝病损摘除术 肝病损排空术 不包括:肝病损或肝组织消融 腹腔镜的( 5025) 开放性( 50 23) 其他( 5026) 经皮的( 50 24) 经皮病损抽吸( 5091) 诱导下肝组织或肝损害的激光间质热疗法LITT (1763)(7)左半结肠切除术、右半结肠切除术、直肠前切除术、腹会 阴直肠切除

51、术、腹腔镜结直肠癌根治手术:CM -3: 45.27 501右 半结肠切除术CM -3: 45 . 27 301直肠前切除术CM -3:48. 6 301腹会阴直肠切除术CM -3: 48 . 5 01腹腔镜结直肠 癌根治术手术45 27 肠活组织检查 NO 485 腹会阴直肠切除术 包括:同时伴结肠造口术 腹内直肠联合切除术 直肠全部切除术另编码:任何同时进行的非端对端吻合术(45.90,45.92-45.95)不包括:杜哈梅尔腹会阴拖出(4865) 作为盆腔内容物剜出的一部分( 68 8) 4850 腹会阴直肠切除术 NOS4851 腹腔镜下腹会阴直肠切除术4852 开放性腹会阴直肠切除术

52、4859 其他腹会阴直肠切除术 不包括:腹会阴直肠切除术, NOS(48.50) 腹腔镜下腹会阴直肠切除术( 48 51) 开放性腹会阴直肠切除术( 4852) 486 直肠其他切除术 另编码:任何同时进行的非端对端吻合术 (45.90,45.92-45.95)4861 经骶直肠乙状结肠切除术4862 直肠前切除术同时伴结肠造口术4863 其他直肠前切除术 不包括:同时伴结肠造口术( 48 62)4864 直肠后切除术4865 杜哈梅尔直肠切除术 杜哈梅尔腹会阴拖出4869 其他部分直肠切除术直肠切除术 NOS、胰体尾切除术(8)惠普尔术(根治性胰腺十二指肠切除术)惠普尔术(根治性胰腺十二指肠切除术)ICD 9- CM-3: 52. 7胰体尾切除术 ICD 9- CM -3: 52 .

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