妇产科临床常用中药药理探析

1、妇产科临床常用中药药理探析摘要本文运用中医理论并结合现代药理研究分析了妇 产科临床部分常用中药当归、益母草、香附、桃仁、红花、 麦芽等的有效成分及其药理作用。关键词妇产科；中药；药理中图分类号r285. 6 文献标识码a 文章编号 1005-0515 (2010) -12-179-01祖国医学在长期的医疗实践中，积累了丰富的理论知识 和临床用药经验，在妇产科方面，也有其独到之处，“妇人 之别有方者，以其胎妊、生产、崩伤之异故也。”一唐？孙 思邈。长期以来，先辈们以中医理论为指导，根据妇女生理、 病理特点以及妇女的一些特有疾病，在用药方面，也有专门 的论述。现仅就妇产科临床常用的部分中药，结合现

2、代西医 理论，对其药理进行初步分析，不妥之处，敬请大家指正。1当归当归为伞形科植物，当归的干燥根，甘辛温润，善补血 活血、调经止痛、润肠通便，素有"十方九归”之说，其代 表方是“四物汤"，主要用于妇女月经不调、痛经及经闭诸 症。最早见于神农本草经。本草正一书对其评价颇高, 指出：“当归，其味甘而重，故专能补血，其气轻而辛，故 又能行血，补中有动，行中有补，为血中气药，补血中之圣 药也。"现代药理研究认为，当归的作用是：补血，促进 造血作用：当归多糖是当归中促进造血的有效成分之一，能 刺激造血功能干细胞(cfu-s)、造血祖细胞增殖、分化。通 过诱导造血微环境的合成

3、纤维细胞分泌某些造血生长因子， 从而使造血细胞增殖分化1。此外，还含有丰富的维生素 b12、烟酸、亚叶酸及生物素、叶酸等，并能改善红细胞膜 的流动性和变形性，从而达到补气生血的双重作用2。 对子宫平滑肌的作用：当归有扩血管作用及对去甲肾上腺素(na)所致血管痉挛有温和解痉作用。研究中发现含有兴奋 和抑制子宫平滑肌的两种成分。抑制成分为挥发油叶本内酯 (ligustilide)及阿魏酸；兴奋成分为水溶性阿魏酸 (ferulic acid)等，它们根据子宫的机能状态可产生兴奋或 抑制效应，呈现双向调节。这种双向调节作用可能是治疗痛 经、催产的药理基础3。2益母草益母草性微寒，味苦辛，辛散苦泄，可去

4、瘀生新，利尿 消肿，活血调经，为妇科经产病之要药，故曰“益母”。本 草纲目云：“益母草行血养血，行血而不伤新血，养血而 不滞瘀血，诚为血家之圣药也”，多用于妇女月经不调、胎 漏难产、产后恶露不尽、瘀血腹痛等症。现代药理作用机制 证实：能改善血液流变学，益母草中含有有效成分益母草 碱(leonurine)和水苏碱，通过抑制磷酸二酯酶使血小板内camp含量增高，从而抑制血小板聚集，降低血液粘度。实验 表明：益母草能减少血小板数、抑制血小板凝血功能和促进 纤溶，从而使抗血栓形成4。兴奋子宫平滑肌。益母草 含有的益母草碱，能使子宫不规则自发性收缩变成有规律的 收缩，且使收缩幅度增大，此兴奋作用与兴奋子

5、宫平滑肌上 的h1和a受体有关，所以，益母草易致流产。现代常用益 母草汤、益母草膏或益母草冲剂来进行妇女产后调理：治疗 产后子宫出血、恶露不尽、子宫复旧不全、月经不调和月经 过多等症。但孕妇当忌用或慎用。3香附香附辛散苦降，微甘温和，性平不偏。是常用的开郁理 气调经之品，其性宣畅，有''气中之司，妇科之帅”之称， 善于疏肝理气、调经止痛。临床常用于妇女肝郁气滞引起的 月经不调、经来乳胀胁痛、结节块及小腹作痛等症。现代药 理实验研究表明：香附能减弱未孕大鼠离体子宫平滑肌的收 缩运动，使收缩波的频率减慢、振幅减小、持续时间缩短5, 从而使子宫平滑肌松弛、收缩力减弱，达到调经止痛的目

6、的。 此外，香附挥发由皮下注射或阴道给药可促进阴道上皮细胞 完全角化，对去卵巢大鼠有轻度雌激素样的作用，在香附挥 发油(主要成分为香附烯i和ii (cyperener ii)中以香附烯 i作用最强。4桃仁、红花桃仁苦甘性平，主入心肝血分，其活血力强，能破血化 瘀、祛瘀生新。红花辛散温通，专入心肝血分，能活血而通 调经脉，散瘀而消滞止痛，血瘀有寒用之最宜。两药有协同 作用，故常常一起使用。妇科常用于血滞经闭、宫寒(血分 有寒)痛经，及月经不调、产后瘀阻、跌打肿痛等症；也用 于妇女避孕，妊娠中期引产及流产等。其代表方是桃红四物 汤。现代药理研究显示：桃仁中含苦杏仁昔(amygdalin)及 挥发油

7、，能提高血小板中camp水平，抑制血液凝固，抗血 栓形成；能扩张血管，降低血管阻力，增加组织血流量。红 花具有抑制血小板聚集和增加纤溶酶活性，使血栓形成行程 时间延长，血栓长度缩短，血栓重量减轻。红花黄色素及红 花昔能抑制血栓形成，延长血浆的复钙时间、凝血酶原时间。 从而达到抗凝和抗血栓形成作用6。此外，红花对子宫平 滑肌有明显兴奋作用，使其收缩力加强甚至痉挛，对已孕子 宫的作用尤其明显，这与红花兴奋子宫平滑肌上的h1受体 和a受体有关7。5麦芽麦芽味甘性平，能回乳消胀，妇科常用于断乳8或乳 汁郁积所致的乳房胀痛和乳溢症等症。现代药理证明：生麦 芽含的麦角类化合物麦角毒能抑制催乳素的分泌。正常

8、人或 病理性高催乳素血症服生麦芽汤(200g) 日后，其血中催乳 素基础浓度下降，催乳素释放反应显著受到抑制。总之，中药是在中医传统理论指导下运用的，过去，由 于时代的局限性，使其应用受到了 一定的束缚，现在，随着 现代药理研究的深入开展，人们对其认识也愈来愈深入，再 加上人们健康意识的增强，而中药副作用相对较低，中药的 应用将愈来愈广泛，将进一步临床医生的欢迎和患者的青 睐。参考文献1 谢玲.当归的药理作用研究进展.中医药研 究,2000,16(6):56.2 李用珍，刘彩红，董红军.当归化学成分研究实用 中医药杂志，2004,20(2): 105-106.3 夏泉，张平，李绍平当归的药理作用研究进展时 珍国医国药，2004,15(3)： 164-166.4 袁忠治，李继云，王琰.中药益母草预防和抑制微小 血管血栓形成的作用.深圳中西医结合杂 志,2003,13(3):148.5 李志强，马力扬，徐敬东香附对未孕大鼠离体子宫 肌收缩的影响.西安交通大学学报？医学 版，2007,28 (4):399-401.6 臧宝霞，李家实，吴伟.硅胶法制