北京医师定考外科类考试3

1、2018年北京医师定考外科类考试-3单选题1.男性，31 岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛， 2 年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。最可能的诊断为A. 阑尾残株炎B.麻痹性肠梗阻C.粘连性单纯性肠梗阻D. 绞窄性肠梗阻E.急性化脓性腹膜炎2.男性，19 岁，30 分钟前从7 米高处坠落， 持续腹痛。 查体：神清淡漠， 面色苍白， 血压 75/45mmHg，心率 120次 / 分，脉搏细弱，呼吸急促。全腹压痛，轻反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音（+ ）。为明确诊断，应立即进行哪一项检查A. 胸腹部

2、X线检查B.腹部 B型超声检查C.诊断性腹腔穿剌D. 腹部增强 CTE.选择性血管造影3.诊断肋骨骨折最可靠的依据A. 局部肿胀、瘀血B.局部有直接压痛C.局部有痛觉过敏D. 局部 X线摄片E.间接压痛可疑阳性4.胸外除颤时，电极板应置于A. 心尖区B.胸骨左缘第二肋间，心尖区C.胸骨右缘第二肋间，心尖区D. 胸骨右缘第三肋间，心尖区E.以上都不对5.植物药类抗肿瘤药物是A. 噻替派B.更生霉素C.长春新碱D. 阿糖胞苷E.羟基脲不确定6.法洛四联症的病理解剖改变不包括A. 三尖瓣狭窄B.右心室肥厚C.主动脉骑跨D. 室间隔缺损E.肺动脉狭窄7.男性， 22 岁，骑车摔倒时被自行车把顶上左下胸

3、壁。当时觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体： BP110/70mmHg、 P90 次 / 分。左上腹局限性腹肌紧张，压痛（+ ）。 Hb10g/dl。腹腔穿刺为不凝固血。此病人的诊断可能性最大的是A. 肝破裂B.脾破裂C.结肠破裂D. 小肠破裂E.胰腺破裂8.女性， 20 岁，查体发现双侧甲状腺对称性肿大，质地软，无结节，无不适，应如何处理A. 手术行双侧甲状腺部分切除术B.手术行双侧甲状腺切除术C.穿刺后决定治疗D. 可给予甲状腺素E.放射性碘治疗9.男性， 28 岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，

4、活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为A. 皮脂腺囊肿B.神经纤维瘤病C.脂肪瘤D. 血管瘤E.交界痣10. 男性， 60 岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3 个月， B 超示肝右叶多发实性占位病变。首选的检查是A. 甲胎蛋白B.肝脏增强 CTC.肝脏增强 MRD. 肝动脉造影E.纤维结肠镜11.TPN 时给予高渗葡萄糖溶液不会出现A. 低血糖B.高血糖C.代谢性碱中毒D. 非酮性高渗性昏迷E.肝脂肪变性12. 男性， 60 岁，既往有乙肝病史 30 年，呕血 1天就诊，查体：贫血貌，移动性浊音可疑阳性，实验室检查： Hb 80g/L ，下列哪项为其主要临床表现A. 疼痛、黄疸、乏

5、力B.腹痛、乏力、贫血C.肝大、腹水、消瘦D. 脾大、黑便、腹水E.肝大、脾大、发热13. 女患 ,26 岁 ,因宫外孕出血导致失血性休克,经抢救后 ,测中心静脉压为 16cmH2O, 血压为90/70mmHg,此时应考虑应用A. 间羟胺 (阿拉明 )10 亳克肌肉注射B.新福林 (苯肾上腺素)10 亳克肌肉注射C.异丙肾上腺素1 亳克静脉滴注D. 西地兰 0.4 亳克缓慢静脉注射E.去甲肾上腺素5 亳克静脉滴注14. 男性， 50 岁。上腹隐痛10 余年， 5年前钡餐示胃角溃疡，直径约1.5cm 。近 1月疼痛规律性发生改变，疼痛程度加重，发作频率较前增加。此时最有价值的检查是A. 钡餐复查

6、B.胃液酸度测定C.生化 .免疫学检查D. 四环素荧光试验E.纤维胃镜及活检15. 甲状腺切除手术患者，拟行全身麻醉，其术前最短禁食的时间是 A. 禁食 6小时，禁水 2 小时B.禁食 6小时，禁水4小时C.禁食 12 小时，禁水2小时D. 禁食 12 小时，禁水4小时E.禁食 12 小时，禁水 6 小时16. 女性， 25 岁，发现右乳单发肿块2 年，边界清楚，表面光滑，肿块活动度大，2年来肿块无明显增大，最可能的诊断是A. 乳腺癌B.乳腺囊性增生C.乳腺脂肪坏死D. 浆细胞性乳腺炎E.乳腺纤维腺瘤17. 男性， 35 岁，一周前鼻部出现一疖，3 日前不慎受挤压而加重。检查：体温38 ；脉率

7、 90 次 / 分；两眼四周均红肿， 鼻部疖附近更甚。 局部不压时不痛。 病人神智清楚， 配合治疗。 血白细胞记数12000/立方毫米。应考虑已并发A. 败血症B.蜂窝织炎C.脓血症D. 痈E.海绵状静脉窦炎18. 男性， 40 岁，突然呕血300ml ，色暗红，并黑便两次，查体：蜘蛛痣（），肝肋下1 指，质硬，脾肋下 3指，少量腹水，正确治疗方法是A. 静脉注射维生素K1B.静脉注射质子泵抑制剂C.服用胃粘膜保护剂D. 静脉注射止吐药E.静脉滴注垂体后叶素19. 下列临床情况，哪一项不适合首选胃肠外营养A. 高位肠瘘B.乙状结肠瘘C.坏死性胰腺炎D. 短肠综合症E.急性肾功能衰竭20. 女性

8、， 22 岁，乳癌家族史。洗澡时发现左乳下方肿物，约1cm ，活动，光滑，与皮肤无粘连，2月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结可及肿大及粘连、部分质硬。B 超示肿物质地不均，后壁衰减，钼靶示弥散沙粒样钙化，建议手术切检，病理证实为重度不典型增生，部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌，最适宜的治疗是A. 乳腺局部切除+ 腋窝淋巴结清扫B.乳腺区段切除+ 腋窝淋巴结清扫C.改良根治术D. 乳房单纯切除E.乳房单纯切除+ 术后放疗21. 手术当日晨体温 38 5 的择期手术患者，处理的原则是A. 予退热药物后手术B.物理降温后手术C.暂停手术D. 应用抗生素后手术E.不用特殊处理，继续进行手术22. 骨

9、盆骨折最严重的并发症是A. 尿道损伤B.膀胱损伤C.直肠损伤D. 神经损伤E.盆腔血管损伤23. 男性， 27 岁，既往有消化道溃疡病史4 年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，于家中自行服用抗菌素后不能缓解，且症状逐渐加重，遂于6 小时后于急诊求治。入院后诊断为：上消化道穿孔，急性腹膜炎。最可能的病原菌是A. 链球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D. 厌氧类杆菌E.肺炎球菌24. 女性， 42 岁。 3年来经常夜间上腹不适。 2 个月前食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐， 1 日来，畏寒、发热、尿色加深，入院时，体温39 C，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音（&

10、#177;），肠鸣音弱，白细胞16.2 ×109/L，N80%，血清淀粉酶64U （索氏）。最可能的诊断是A. 高位急性阑尾炎B.溃疡病穿孔C.急性胰腺炎D. 急性胆囊炎E.胆道蛔虫病25. 下列恶性肿瘤治疗中 ,哪项是正确的A. 恶性肿瘤一经出现转移 ,就不宜行根治手术治疗B.手术切除是唯一可能治愈的手段C.软组织肉瘤很少经淋巴转移,一般不作附近淋巴结清扫术D. 各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性E.消化道恶性肿瘤对放射治疗相对敏感26. 呼吸性酸中毒应先处理的问题是A. 解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能B.处理原发病C.控制感染D. 单纯高浓度吸氧E.给予碱性液体27.

11、 男性， 70 岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细。近4 个月来反复脓血样便，3 4 次 / 天，经治疗稍缓解。 5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门10cm 可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠腔不可能。最可能的诊断是A. 直肠癌B.乙状结肠癌C.血吸虫病肉芽肿D. 直肠多发性息肉E.直肠炎性瘢痕狭窄28. 患者女性， 45 岁，颈前肿大伴疼痛 3 天， 1 周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛，化验：血沉快，T3 、 T4 升高，摄碘率下降。初步诊断 A. 急性化脓性甲状腺炎B.亚急性非化脓性甲状腺

12、炎C.桥本氏甲状腺炎D. 慢性硬化性甲状腺炎E.结节性甲状腺肿29. 避免进行锁骨下静脉穿刺的情况有A. 昏迷病人B.潜在中心静脉压高者C.躁动病人D. 冠心病病人E.严重肺气肿或胸阔畸形者30. 男性， 34 岁，上腹部疼痛10 小时后转移至右下腹疼，伴恶心，未呕吐，未予诊治。1 天后发现右下腹有一界限不清包块，不活动，局部有压痛,发烧 38 ，遂至医院就诊。WBC 14×109/L，目前最恰当的处理是A. 作钡剂灌肠检查B.剖腹探查包块切除C.开腹探查局部引流D. 纤维结肠镜检查E.抗菌药物治疗31. 男性， 28 岁，无明显诱因突发呕血6 小时，暗红色，量约400ml体征平稳，

13、血色素10g/dL，上腹部轻压痛，最有助于诊断的检查是，既往无肝炎病史。查体：生命A. 上消化道造影B.血管造影C.腹部 B超D. 胃镜E.腹部 CT32. 男性， 34 岁，农民，持续发热 14 天，伴腹泻 8天，大便稀， 45 次 / 天， 4 小时前突起右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹胀。查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血象： WBC19.6 ×109/L 。最可能的诊断是A. 阿米巴痢疾并肠穿孔B.血吸虫病性急性阑尾炎C.肠结核并结核性腹膜炎D. 结肠肿瘤腹腔转移E.伤寒并发肠穿孔33. 创伤后神经内分泌反应，下列哪项错误 A. 抗利尿激

14、素分泌减少B.肾上腺皮质激素合成和分泌增加C.血中儿茶酚胺浓度增加D. 甲状腺素分泌增加E.胰高血糖素和胰岛素分泌增加34. 下列不属于细胞移植的是 A. 脾细胞移植B.输血C.胰岛细胞移植D. 皮片移植E.骨髓与造血干细胞移植35. 下列处理方法中，不能达到灭菌效果的方法是A. 电离辐射B.快速压力蒸汽C.环氧乙烷D. 低温甲醛蒸汽E.紫外线灯照射36. 下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的A. 吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B.致癌病毒主要是指DNA 肿瘤病毒C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变D. 相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E

15、.先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤37. 男性， 46 岁，在野外休息时被不明生物咬伤。伤口位于右前臂，局部红肿、发痒，后症状逐渐加重，来院就诊。最可能的致伤生物是A. 蜈蚣B.黄蜂C.金环蛇D. 毒蝎E.毒蜘蛛38. 女性， 50 岁，半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈。近2 个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。检查：上腹部可以摸到儿头大小肿物，表面光滑，活动度差。初步考虑为A. 肝包虫病B.胰腺寄生虫性囊肿C.胰腺假性囊肿D. 胰腺囊腺瘤E.胰腺滞留性囊肿39. 男性， 72 岁，右颈部皮肤局部溃疡，溃疡面进行性增大，予激素治疗后无缓解。溃疡表面较硬，呈蜡

16、状，有臭味。最可能的诊断是A. 乳头状疣B.老年性色素疣C.皮肤基底细胞癌D. 鳞状细胞癌E.皮肤胼胝40. 低钙血症最早期临床表现为A. 手足抽搐B.口周、指尖麻木感C.腱反射亢进D. 肌肉疼痛E.腱反射消失41. 单独应用化学疗法即能够治愈的是A. 乳癌B.肾母细胞瘤C.Burkitt淋巴瘤D. 颗粒细胞白血病E.霍奇金病42. 下列哪项对中心静脉压的影响最小 A. 血容量B.静脉血管张力C.肺动脉楔压D. 静脉回心血量E.右心室排血能力43. 男性， 53 岁，背部痈，直径约10cm ，既往糖尿病史10 年，血糖控制不规律。下列处理方法不适宜的是A. 应用抗菌药物治疗B.多采用 + 或

17、+ 切口C.切口应与炎症范围等长，深达皮下D. 尽量剪去所有坏死组织，伤口填塞E.初期可用鱼石脂软膏或黄金散等贴剂44. 女性， 35 岁，无明显诱因发现腹部肿物1个月。患者 1个月前无意中发现腹部肿物，位于脐周，后肿物进行性增大。查体：腹膨隆，全腹无明显压痛，脐附近可及肿物，直径约10cm ，质韧，表面光滑，边界清楚，移动度可。嘱患者屏气抬头，肿块触诊不清。最可能的诊断是A. 腹壁囊肿B.腹壁实性肿物C.卵巢囊肿D. 脂肪肉瘤E.腹膜后纤维瘤45. 脑干最常见肿瘤是 A. 室管膜瘤B.星形细胞瘤C.海绵状血管瘤D. 血管母细胞瘤E.转移瘤46.开放性骨折处理中最关键的步骤是A. 早期充分应用

18、抗生素B.彻底清创C.修复软组织缺损，必要时应用组织移植D. 一期闭合伤口E.骨折的坚强固定47.男性， 50 岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，转全腹痛，出汗，恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。住院后医生检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110 次 / 分，血压 95/68mmHg，腹胀，全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm ，剑下 6cm ，轻触痛，脾未触及。移动性浊音：阳性，肠音弱，腹腔穿刺抽出血性液。最可能的诊断是A. 溃疡病急性穿孔B.自发性脾破裂C.肝癌自发破裂D. 肝硬变腹水感染E.肝脓肿溃破48. 女性， 68 岁，额部近发际处多发皮肤肿瘤，高出皮肤，黑色，表面粗糙。基底部平整，与真皮及

19、皮下组织无粘连。最可能的诊断是A. 乳头状疣B.老年性色素疣C.皮肤基底细胞癌D. 鳞状细胞癌E.皮肤胼胝49. 以下哪项处理不利于预防术后肺不张A. 增加术后运动与咳嗽B.术前呼吸锻炼C.术后腹部切口捆扎腹带D. 术前 2周停止吸烟E.纤维支气管镜吸痰50. 男性， 45 岁，田间劳动时不小心造成手指外伤一周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发烧，并感张口困难而就医。来院时，病人轻度烦躁不安，体温：39C ；脉搏 110 次 / 分，神智清楚，面略潮红，口只能张开一半左右。白细胞：16000/立方毫米。应考虑的诊断是A. 化脓性脑膜炎B.败血症C.破伤风D. 脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿E.败

20、血症并破伤风51. 严重大面积烧伤时，体液渗出的高峰可提前至伤后A.72 小时B.24 小时C.12 小时D.6 小时E.2小时52. 男性， 65 岁，发现右腹股沟部内侧球形肿块 2年。肿块逐渐增大，影响劳动，站立时立刻出现，平卧时自行消退。查体：右侧腹股沟部内侧及耻骨结节外上方一球形包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时有膨胀性冲击感觉，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。最可能的诊断为 A. 右侧腹股沟斜疝B.右侧腹股沟直疝C.右侧股疝D. 右侧精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液53. 下列各种器官移植，术后排斥反应最轻的是A. 肾移植B.肝移植C.胰腺移植D. 小肠移植E.胰肾联合移植54

21、. 对放射治疗最敏感的泌尿系统肿瘤为A. 肾癌B.肾盂癌C.输尿管肿瘤D. 精原细胞瘤E.膀胱癌55. 最适于反复切取薄断层皮片的部位为A. 头皮B.前胸C.腹部D. 大腿E.臀部56. 男性， 52 岁，转移性右下腹疼痛3 天 ,体温 37 ,右下腹肌稍紧张,可触及 8 ×5cm 包块伴压痛、反跳痛,下列哪项处理是不合适的 A. 抗生素应用B.可食流质饮食C.中药辅助治疗D. 行阑尾切除术E.严密观察前提下给予镇痛治疗57. 女性， 40 岁，近一个月来粪便中有粘液或脓血，每日大便5-6 次 ,伴肛门坠胀感。最首要做的检查为A. 大便常规及大便培养D. 超声波检查E.X线钡剂灌肠检

22、查58. 术前预防性应用抗生素指征不包括A. 涉及感染病灶或切口接近感染区的手术B.手术操作时间> 小时C.体内留置内植物的手术D. 恶性肿瘤手术E.胆道手术59. 男患 ,55 岁 ,因骨折致休克 ,血压 90/70mmHg, 中心静脉压 10cmH20, 在 10 分钟内经静脉输入等渗盐水 250 亳升后 ,测中心静脉压为10cmH2O,血压 100/80mmHg,此时 ,最佳治疗方案是A. 补充血容量B.应用血管扩张剂C.应用血管收缩剂D. 应用强心剂E.应用皮质类固醇60. 下列哪项可引起低渗性缺水 A. 急性肠梗阻B.弥漫性腹膜炎C.大量出汗D. 利用排钠利尿剂E.烧伤61.

23、女性， 36 岁，因全身骨密度降低，多发肾结石就诊。化验血钙升高。最可能的初步诊断是 A. 甲状腺功能亢进B.甲状腺功能低下C.甲状旁腺功能亢进D. 甲状旁腺功能低下E.泌尿系结石62. 男性， 35 岁，因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除（毕II 式），术后第二天突发上腹痛，持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液。最可能的诊断是A. 胃肠吻合口破裂B.十二指肠残端破裂C.碱性反流性胃炎D. 重症胰腺炎E.以上都不是63. 男性， 38 岁，近 3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是A. 直肠脱垂B.血栓性外痔C.肛管癌脱出D. 混合痔E.直肠

24、息肉脱出64. 腹腔镜手术并发症中，与建立CO2 气腹最可能有关的是A. 下肢静脉血栓形成B.腹腔血管损伤C.皮下积血D. 腹壁坏死性筋膜炎E.腹外疝65. 男性， 32 岁，肛内胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3 天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm 左侧偏后有明显压痛、肿胀。最可能的诊断是 A. 肛门周围脓肿B.骨盆间隙直肠脓肿C.直肠壁内脓肿D. 括约肌间脓肿E.坐骨直肠间隙脓肿66. 女性， 40 岁，因阵发性腹痛 2 天入院，入院前因间常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1 个月。入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院10 天后出院。出院当天

25、又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心呕吐，检查右下腹可扪及一种物，似为扩张肠袢，大便 1 次，隐血试验（+ ）。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第3 天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是A. 慢性肠套叠B.粘连性肠梗阻C.肠扭转D. 肠结核E.乙状结肠癌67. 女性， 56 岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛 1年余，平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体：肥胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，咳嗽时无明显冲击感。最可能的诊断是A. 左侧腹股沟斜疝B.左腹股沟脂肪瘤C.左腹股沟肿大淋巴结D. 大隐静脉曲张结节膨大E.左侧股疝68. 患者男性， 23 岁， 被人刺

26、伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能的诊断是A. 气管损伤B.食管损伤C.副神经损伤D. 臂丛神经损伤E.颈部交感神经损伤69. 男性， 45 岁，胃大部切除术（毕 II 式）术后 1 年出现上腹部烧灼痛，进食后加重，制酸剂治疗无效。最可能的诊断为A. 溃疡复发B.慢性胆囊炎C.碱性返流性胃炎D. 吻合口溃疡E.以上都不是70. 引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是 A. 幽门梗阻B.高位小肠梗阻C.低位小肠梗阻D. 乙状结肠扭转E.腹泻71. 前列腺增生症早期症状是 A. 尿潴留B.排尿费力C.夜间尿频D. 尿失禁E.血尿72. 畸胎瘤多见于A

27、. 上纵隔B.下纵隔C.前纵隔D. 中纵隔E.后纵隔73. 挤压综合症主要是指伤后出现A. 呼吸困难B.休克C.昏迷D. 肾功能衰竭E.心力衰竭74. 女性， 62 岁。剑突下持续性胀痛 10 余小时，伴恶心、呕吐、寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8 C，心率120 次 / 分，血压75/55mmHg，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数28 ×109/L， N92%，血清淀粉酶（索氏），最可能的诊断是A. 急性胰腺炎B.胆道蛔虫症C.急性胆囊炎，胆石症D. 急性梗阻性化脓性胆管炎E.溃疡病穿孔75. 女性， 40 岁 ,十二指肠球部溃疡 10

28、余年。近两月来进食后上腹胀满，偶有呕吐，呕吐物为宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音。治疗方法应首先选择A. 使用抗酸 ,解痉药治疗B.胃肠减压 .补液 ,温盐水洗胃后行胃大部切除术C.急诊胃大部切除术D. 选择性迷走神经切除+ 幽门成形术E.补液 .洗胃继续观察76. 女性， 23 岁，甲旁皮肤可见一毛刺，自行拔除。1 天后局部红肿、疼痛，无发热。不正确的处理方法是A. 局部鱼石脂膏敷贴B.红外线理疗C.口服抗菌药物D. 超短波理疗E.甲沟旁切开77. 女性，28 岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。体查：一般情况良好，体温37.5 ，脉搏

29、60 次 / 分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是A. 小肠扭转B.肠套叠C.乙状结肠扭转D. 粘连性肠梗阻E.蛔虫性肠梗阻78. 压力蒸汽灭菌的操作和管理措施中，不正确的一项是A. 设备应有专人负责，每次灭菌前检查安全阀的性能B.包裹不应过大、过紧，一般应小于50cm ×30cm ×20cmC.高压锅内的包裹不要排得太密，灭菌吧之间必须留间隙D. 碘仿禁止应用高压蒸汽灭菌E.从灭菌器卸载取出的物品，应冷却>30 分钟后，方可移动79. 最常见的输血并发症是 A. 非溶血性

30、发热B.过敏反应C.肺栓塞D. 溶血反应E.高钾血症80. 放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是公斤公斤公斤公斤公斤赠送以下资料考试知识点技巧大全一、考试中途应饮葡萄糖水大脑是记忆的场所，脑中有数亿个神经细胞在不停地进行着繁重的活动 , 大脑细胞活动需要大量能量。 科学研究证实 ,虽然大脑的重量只占人体重量的 2%-3%,但大脑消耗的能量却占食物所产生的总能量的 20%,它的能量来源靠葡萄糖氧化过程产生。据医学文献记载 ,一个健康的青少年学生 30 分钟用脑 ,血糖浓度在 120 毫克/100 毫升 ,大脑反应快 ,记忆力强； 90 分钟用脑，血糖浓度降至 80 毫克 /100 毫升，大脑功能尚

31、正常；连续 120 分钟用脑，血糖浓度降至 60 毫克/100 毫升，大脑反应迟钝，思维能力较差。我们中考、高考每一科考试时间都在 2 小时或 2 小时以上且用脑强度大，这样可引起低血糖并造成大脑疲劳，从而影响大脑的正常发挥，对考试成绩产生重大影响。因此建议考生，在用脑 60 分钟时，开始补饮 25% 浓度的葡萄糖水 100 毫升左右，为一个高效果的考试 加油 。二、考场记忆“短路”怎么办呢？对于考生来说，掌握有效的应试技巧比再做题突击更为有效。1.草稿纸也要逐题顺序写草稿要整洁，草稿纸使用要便于检查。不要在一大张纸上乱写乱画，东写一些，西写一些。打草稿也要像解题一样，一题一题顺着序号往下写。

32、最好在草稿纸题号前注上符号，以确定检查侧重点。为了便于做完试卷后的复查，草稿纸一般可以折成 4-8 块的小方格， 标注题号以便核查，保留清晰的分析和计算过程。2.答题要按 先易后难 顺序不要考虑考试难度与结果，可以先用 5 分钟熟悉试卷，合理安排考试进度，先易后难，先熟后生，排除干扰。考试中很可能遇到一些没有见过或复习过的难题，不要 蒙 了。一般中考试卷的题型难度分布基本上是从易到难排列的，或者交替排列。3.遇到容易试题不能浮躁遇到容易题，审题要细致。圈点关键字词，边审题边画草图，明确解题思路。有些考生一旦遇到容易的题目，便觉得心应手、兴奋异常，往往情绪激动，甚至得意忘形。要避免急于求成、粗枝

33、大叶，防止受熟题答案与解题过程的定式思维影响，避免漏题，错题，丢掉不该丢的分。4. 答题不要犹豫不决选择题做出选择时要慎重， 要关注题干中的否定用词，对比筛选四个选项的差异和联系，特别注意保留计算型选择题的解答过程。当试题出现几种疑惑不决的答案时，考生一定要有主见，有自信心，即使不能确定答案，也不能长时间犹豫，浪费时间，最终也应把认为正确程度最高的答案写到试卷上，不要在答案处留白或开天窗 。5.试卷检查要细心有序应答要准确。一般答题时，语言表达要尽量简明扼要，填涂答题纸绝不能错位。答完试题，如果时间允许，一般都要进行试卷答题的复查。复查要谨慎，可以利用逆向思维，反向推理论证，联系生活实际，评估

34、结果的合理性，选择特殊取值，多次归纳总结。另外，对不同题型可采用不同的检查方法。选择题可采用例证法，举出一两例来能分别证明其他选项不对便可安心。对填空题，则一要检查审题;二要检查思路是否完整 ;三要检查数据代入是否正确 ;四要检查计算过程;五要看答案是否合题意 ;六要检查步骤是否齐全，符号是否规范。还要复查一些客观题的答案有无遗漏，答案错位填涂，并复核你心存疑虑的项目。若没有充分的理由， 一般不要改变你依据第一感觉做出的选择。6、万一记忆 短路 可慢呼吸考试中，有些考生因为怯场，导致无法集中精神，甚至大脑忽然一片空白，发生 记忆堵塞 。此时不要紧张，不妨尝试如下方式：首先是稳定心态，保持镇静，

35、并注意调节自己的呼吸率。先慢吸气，当对自己说 放松 时缓慢呼气，再考虑你正在努力回忆的问题，如果你仍不能回想起来，就暂时搁下这道题，开始选做其他会的试题，过段时间再回过头来做这道题。第二，积极联想。你不妨回忆老师在讲课时的情景或自己的复习笔记，并努力回忆与发生记忆堵塞问题有关的论据和概念， 把回忆起的内容迅速记下来，然后，看能否从中挑出一些有用的材料或线索。第三，进行一分钟自我暗示。即根据自己的实际，选择能激励自己，使自己能心情平静和增强信心的话，在心中默念 3 至 5 遍。比如： 我已平静下来，我能够考好 、 我有信心，一定能考出理想的成绩 等等。第四，分析内容，查找相关要点。借助试卷上其它

36、试题，也许会给考生提供某些线索。因此不要轻易放弃，查看试题中的相关要点，看看是否能给考生提供线索或启发。赠送以下资料考试知识点技巧大全二、考试中途应饮葡萄糖水大脑是记忆的场所，脑中有数亿个神经细胞在不停地进行着繁重的活动 , 大脑细胞活动需要大量能量。 科学研究证实 ,虽然大脑的重量只占人体重量的 2%-3%,但大脑消耗的能量却占食物所产生的总能量的 20%,它的能量来源靠葡萄糖氧化过程产生。据医学文献记载 ,一个健康的青少年学生 30 分钟用脑 ,血糖浓度在 120 毫克/100 毫升 ,大脑反应快 ,记忆力强； 90 分钟用脑，血糖浓度降至 80 毫克 /100 毫升，大脑功能尚正常；连续

37、 120 分钟用脑，血糖浓度降至 60 毫克/100 毫升，大脑反应迟钝，思维能力较差。我们中考、高考每一科考试时间都在 2 小时或 2 小时以上且用脑强度大，这样可引起低血糖并造成大脑疲劳，从而影响大脑的正常发挥，对考试成绩产生重大影响。因此建议考生，在用脑 60 分钟时，开始补饮 25% 浓度的葡萄糖水 100 毫升左右，为一个高效果的考试 加油 。二、考场记忆“短路”怎么办呢？对于考生来说，掌握有效的应试技巧比再做题突击更为有效。1.草稿纸也要逐题顺序写草稿要整洁，草稿纸使用要便于检查。不要在一大张纸上乱写乱画，东写一些，西写一些。打草稿也要像解题一样，一题一题顺着序号往下写。最好在草稿

38、纸题号前注上符号，以确定检查侧重点。为了便于做完试卷后的复查，草稿纸一般可以折成 4-8 块的小方格， 标注题号以便核查，保留清晰的分析和计算过程。2.答题要按 先易后难 顺序不要考虑考试难度与结果，可以先用 5 分钟熟悉试卷，合理安排考试进度，先易后难，先熟后生，排除干扰。考试中很可能遇到一些没有见过或复习过的难题，不要 蒙 了。一般中考试卷的题型难度分布基本上是从易到难排列的，或者交替排列。3.遇到容易试题不能浮躁遇到容易题，审题要细致。圈点关键字词，边审题边画草图，明确解题思路。有些考生一旦遇到容易的题目，便觉得心应手、兴奋异常，往往情绪激动，甚至得意忘形。要避免急于求成、粗枝大叶，防止

39、受熟题答案与解题过程的定式思维影响，避免漏题，错题，丢掉不该丢的分。4. 答题不要犹豫不决选择题做出选择时要慎重， 要关注题干中的否定用词，对比筛选四个选项的差异和联系，特别注意保留计算型选择题的解答过程。当试题出现几种疑惑不决的答案时，考生一定要有主见，有自信心，即使不能确定答案，也不能长时间犹豫，浪费时间，最终也应把认为正确程度最高的答案写到试卷上，不要在答案处留白或开天窗 。5.试卷检查要细心有序应答要准确。一般答题时，语言表达要尽量简明扼要，填涂答题纸绝不能错位。答完试题，如果时间允许，一般都要进行试卷答题的复查。复查要谨慎，可以利用逆向思维，反向推理论证，联系生活实际，评估结果的合理

40、性，选择特殊取值，多次归纳总结。另外，对不同题型可采用不同的检查方法。选择题可采用例证法，举出一两例来能分别证明其他选项不对便可安心。对填空题，则一要检查审题;二要检查思路是否完整 ;三要检查数据代入是否正确 ;四要检查计算过程;五要看答案是否合题意 ;六要检查步骤是否齐全，符号是否规范。还要复查一些客观题的答案有无遗漏，答案错位填涂，并复核你心存疑虑的项目。若没有充分的理由， 一般不要改变你依据第一感觉做出的选择。6、万一记忆 短路 可慢呼吸考试中，有些考生因为怯场，导致无法集中精神，甚至大脑忽然一片空白，发生 记忆堵塞 。此时不要紧张，不妨尝试如下方式：首先是稳定心态，保持镇静，并注意调节

41、自己的呼吸率。先慢吸气，当对自己说 放松 时缓慢呼气，再考虑你正在努力回忆的问题，如果你仍不能回想起来，就暂时搁下这道题，开始选做其他会的试题，过段时间再回过头来做这道题。第二，积极联想。你不妨回忆老师在讲课时的情景或自己的复习笔记，并努力回忆与发生记忆堵塞问题有关的论据和概念， 把回忆起的内容迅速记下来，然后，看能否从中挑出一些有用的材料或线索。第三，进行一分钟自我暗示。即根据自己的实际，选择能激励自己，使自己能心情平静和增强信心的话，在心中默念 3 至 5 遍。比如： 我已平静下来，我能够考好 、 我有信心，一定能考出理想的成绩 等等。第四，分析内容，查找相关要点。借助试卷上其它试题，也许

42、会给考生提供某些线索。因此不要轻易放弃，查看试题中的相关要点，看看是否能给考生提供线索或启发。赠送以下资料考试知识点技巧大全三、考试中途应饮葡萄糖水大脑是记忆的场所，脑中有数亿个神经细胞在不停地进行着繁重的活动 , 大脑细胞活动需要大量能量。 科学研究证实 ,虽然大脑的重量只占人体重量的 2%-3%,但大脑消耗的能量却占食物所产生的总能量的 20%,它的能量来源靠葡萄糖氧化过程产生。据医学文献记载 ,一个健康的青少年学生30 分钟用脑 ,血糖浓度在 120 毫克/100 毫升 ,大脑反应快 ,记忆力强； 90 分钟用脑，血糖浓度降至 80 毫克 /100 毫升，大脑功能尚正常；连续 120 分钟用脑，血糖浓度降至 60 毫克/100 毫升，大脑反应迟钝，思维能力较差。我们中考、高考每一科考试时间都在 2 小时或 2 小时以上且用脑强度大，这样可引起低血糖并造成大脑疲劳，从而影响大脑的正常发挥，对考试成绩产生重大影响。因此建议考生，在用脑