妇科腹腔镜手术的并发症PPT学习教案_第1页
妇科腹腔镜手术的并发症PPT学习教案_第2页
妇科腹腔镜手术的并发症PPT学习教案_第3页
妇科腹腔镜手术的并发症PPT学习教案_第4页
妇科腹腔镜手术的并发症PPT学习教案_第5页
已阅读5页，还剩27页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、会计学1妇科腹腔镜手术的并发症妇科腹腔镜手术的并发症第1页/共32页第2页/共32页第3页/共32页,并发症,术中发现有粘连的情况应加以注意。陈 勇，梁志清并发症的发生与手术难度有关！第4页/共32页第5页/共32页第6页/共32页第7页/共32页心律失常，组织缺氧，高碳酸血症，血压降低甚至心血管功能衰竭听诊闻及水轮音潮气末CO2分压和氧饱和度降低临床表现立即停止气体注入，撤掉气腹查找破裂的静脉采用头低臀高位以利于气泡聚集在右心房，然后经右心室输出，最终中心静脉内气体进入右心，通过呼吸系统呼出以去除异常聚集的气体抢救措施第8页/共32页第9页/共32页 握雪感 动脉血CO2分压升高 气道阻塞诊

2、断原则：及早发现，降低腹腔气体压力，迅速完成腹腔镜手术 加大腹内压腹膜前气肿蔓延至纵隔，损害心脏功能，应终止手术大网膜过度充气必须排除可能合并的肠管和网膜血管损伤治疗第10页/共32页意外损伤热破坏量值无法计算热传导距离难以预料危险精确到位后才能放电严格控制力度背离或远离重要器官电切：少量，薄层，多次，3mm注意事项第11页/共32页第12页/共32页 腹腔镜手术时血管及周围脏器损伤后应该如何处理呢？第13页/共32页第14页/共32页第15页/共32页第16页/共32页l 打开气腹针时有血液回流l 气腹针或戳卡穿刺后血压突然下降l 腹膜内有游离血l 大的腹膜后血肿形成表现第17页/共32页第

3、18页/共32页 0.1- 0.3%发生率 机械损伤；热损伤损伤类型 腹部手术史、胃肠胀气、 腹腔粘连、穿刺技术差高危因素 机械损伤:多于术中发现 热损伤:多于术后数天内发现诊断时限 术中：见胃肠液 术后：腹膜炎表现临床诊断第19页/共32页第20页/共32页第21页/共32页第22页/共32页保持尿管通畅掌握穿刺技术分离膀胱腹膜反折紧贴宫颈进行预防第23页/共32页骨盆入口侧盆壁子宫动脉下方进入宫骶韧带处膀胱入口易损伤的部位第24页/共32页Tamussino: Am J Obstet Gynecol, Volume 178(5).May 1998.967-970第25页/共32页 发热 腹膜炎 腰痛 多于术后1周出现症状临床表现 处理漏斗骨盆韧带及子宫血管 电烧EMS病灶 宫骶韧带止血 分离盆腔粘连时高危因素第26页/共32页 熟悉输尿管解剖，使用电凝或一次性金属夹处理有关血管时，应注意输尿管的走行预防措施 根据部位及范围，采取输尿管内置Double-J，输尿管膀胱吻合术，输尿管-输尿管吻合术治疗原则第27页/共32页第28页/共32页Harris: Obstet Gyn

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论