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文档简介

1、儿童过敏性休克模拟抢救演练儿童接种门诊内：患儿张某，男， 8 个月，因接种疫苗 5 分钟后出现哭闹，烦躁不安，皮疹、呼吸急促、大汗，接种门诊护士立即呼叫医生。同时将患儿平卧于床上，解开衣领，通畅气道。医生立即赶到，查看患儿发现周身皮肤广泛荨麻疹，口唇发绀，呼吸急促，喘鸣，意识模糊，大汗，脉搏细弱，心率 100 次/ 分钟，询问病史 5 分钟前接种疫苗，考虑过敏性休克，立即给予如下处置：计算出儿童体重： 患儿 8 个月，计算体重 4（出生体重） +8（月龄） *0.5=8kg1. 患儿平卧（去枕），吸氧，建立静脉通道。2. 1:1000 肾上腺素（ 1ml=1mg）0.1ml ，肌注，（大腿前外

2、侧肌肉注射效果较好）。常用量（ 0.01mg-0.03mg/kg, ），必要时 5-10 分钟可重复给药。3. 异丙嗪肌注： 5mg，常用量 0.5-1mg/kg4. 地塞米松静点： 3mg 加于 5%GS 20ml静点，常用量 0.2-0.4mg/kg加于 5%GS 20-40ml，4-6 小时可重复。5. 扩容，补充生理盐水 150ml 静点。密切监测生命体征：呼吸、心率、血压、意识、出入量1 / 3转归 130 分钟后患儿意识清晰，呼吸平稳，口唇红润，皮疹减少，心率90次，继续观察 4 小时后，患儿恢复正常，无其他不适，离院。转归 215 分钟后患儿症状加重，抽搐，二便失禁，意识丧失，呼吸微弱，颈动脉搏动消失，立即行心肺复苏术（ CPR），同时肾上腺素及地塞米松重复给药。胸外按压部位：两乳头连线中点双拇指按压法：适用于新生儿、1 岁以内单掌按压法：使用于1-8 岁儿童双掌按压法：适用于8 岁以上，同成年人。按压频率： 100 次/ 分钟按压深度： 4-5cm人工呼吸：口对口口对口鼻（较小儿童）呼吸气囊按压 / 通气比例：单人 30:2双人 15:25 分钟后，患儿呼吸、心跳恢复，继续观察4 小时后离院。2 / 31-6 个月儿童体重计算方法（kg）出生重 +月龄 *0.66-12 个月：出生重 +月龄 *0.51 岁以上：8+年龄*2（专业文档是经验性极强的领域， 无法

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