优质护理服务模式对肝硬化合并上消化道出血患者疾病知识掌握率、治疗依从度及满意度的影响

1、    优质护理服务模式对肝硬化合并上消化道出血患者疾病知识掌握率、治疗依从度及满意度的影响    张婷【摘 要】目的：探讨对肝硬化合并上消化出血（ugh）患者实施优质护理服务模式的干预效果。方法：选取84例肝硬化合并ugh患者并随机分成实验组（n=42）与对照组（n=42），对照组予以常规护理，实验组则予以优质护理，对比两组护理效果。结果：出院时问卷调查结果显示，实验组知识掌握率、治疗依从率、护理满意度分别为95.24%、100.00%、97.62%。对照组分别为80.95%、90.48%、85.71%，组间对比差异均有统计学意义（p<0.05）

2、。结论：针对肝硬化合并ugh患者，对症治疗期间实施优质护理服务模式的干预可取得满意的效果，值得推广。【关键词】优质护理服务模式;肝硬化合并上消化道出血;疾病知识掌握率;治疗依从度;护理满意度【中圖分类号】r573.1a1672-3783（2020）08-24-01肝硬化是常见的肝脏疾病，疾病发病后患者常容易合并多种并发症，其中常见的并发症为上消化道出血（upper gastrointestinal hemorrhage，ugh），合并疾病的预后差且死亡率高，因此需采取合理的方法进行治疗，且在对症治疗期间需做好患者的护理工作1。优质护理服务模式是以患者为中心，开展合理心理及生理护理促进患者早日康

3、复的护理模式，目前该护理模式得到广泛应用。本次研究中就具体探讨了对肝硬化合并ugh患者，实施优质护理服务模式对患者的干预效果，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年2月-2019年5月收治的84例肝硬化合并ugh患者为研究对象，所以患者均符合相关诊断标准，本研究经医院医学伦理委员会批准且患者也均签署知情同意书。将患者随机分成以下两组：实验组42例，男性26例，女性16例;年龄2570岁，平均（49.2±2.4）岁。对照组42例，男25例，女17例;年龄2471岁，平均（48.8±2.2）岁。对比两组在一般资料上无显著差异（p>0.05）。1.2 方法两

4、组均予以患者对症治疗，期间予以对照组患者实施常规护理，主要是入院后进行简单的健康宣教，让患者知晓疾病相关知识;对存在负性情绪者予以心理疏导，让患者以积极的心态配合治疗;治疗期间加强对患者生命体征的监测，加强对并发症的预防及干预等。实验组对症治疗期间实施优质护理，具体如下：（1）心理护理。肝硬化合并ugh患者的疾病常突然发生，因无心理准备，这使得患者常容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，为此护理人员需加强对患者的心理疏导，安抚患者的情绪，根据患者的心理状况予以合理的疏导;采取简单易懂的方式为患者讲解疾病相关症状及治疗方案，介绍护理过程的重要性，提高患者的护理依从性以让患者积极配合治疗及护理。（2）出血

5、护理。成立专门的巡回护理小组，加强对患者的巡视力度，对患者心率、血压、脉搏等各项生命体征进行严密的监测，了解患者的病情，针对病情异常者做好突发事件的抢救准备2。（3）饮食及肠道护理。对大出血的患者需要禁食，待出血减少后给予留置食物，少量出血者可予以温性的留置食物，出血停止者提供高热量、高维生素的半流质食物，简易患者少食多餐。做好肠道护理，根据患者的实际情况使用一定剂量的抗生素药物，使患者顺利排便，有效避免便秘的发生。（4）强化细节护理。因患者病情严重且情绪较差，因此非常敏感，对医护人员的任何一个举动都十分关注，为此护理人员在疾病治疗过程需做到细致，动作轻柔，注重护理过程的细微举动，提供全方位的

6、护理服务，让患者可真正的体会到优质服务的精髓。1.3 观察指标均借助医院自制的疾病知识问卷、治疗依从性问卷、满意度问卷在患者出院时刻进行调查，问卷采取现场发放、调查及回收的方式，各个问卷调查均以总体占比作为最终的问卷调查结果。1.4 统计学方法使用spss20.0软件做统计学结果分析，计数资料使用卡方检验，以p<0.05表示差异具有统计学意义。2 结果实验组患者出院时刻的问卷调查结果均优于对照组（p<0.05），见表1。3 讨论肝硬化合并ugh是消化系统常见的疾病，疾病的发病急且病死率高，因此需要及时进行抢救，同时在抢救患者的过程还需要做好患者的护理干预工作。既往的常规护理模式虽然

7、具有一定的效果，但是护理针对性并不强，所以需寻找一种更加有效的护理措施。优质护理则是一种科学的护理模式，近年来该护理模式被广泛应用到实际的护理工作中，该护理模式遵循“以患者为中心”的护理理念，强调应用科学的护理措施让患者的生理及心理稳定在良好状态，提高患者治疗及护理依从性，为患者疾病早日康复及生活质量提升提供满意效果3。本次研究就比较对肝硬化合并ugh的患者实施不同护理干预的效果，结果显示在两组出院时刻的问卷调查情况上，实验组患者在知识总掌握率、治疗总依从率及护理总满意率上均显著高于对照组，这也提示优质护理服务的应用效果满意。总上所述，针对肝硬化合并上消化道出血的患者，在对症治疗疾病的过程，实施优质护理干预，可以取得较常规护理更满意的护理效果，提高患者的知识掌握及治疗依从性，且促进护患关系和谐，提高患者护理总满意率。参考文献鲍榴梅. 综合护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者抢救成功率、止血率及护理满意度的影响j. 中国医药指南， 2018，6（14）：89-90.徐祝美， 孔明香. 试论优质护理对降低肝硬化腹