血球维修培训(基础知识)课件

1、第一部分第一部分 基础知识基础知识血液的组成血液的组成库尔特原理库尔特原理比色原理比色原理 液体的血浆占50-60% 血细胞占40-60%（白细胞、血小板、红细胞）。 血浆血浆白细胞和血小板白细胞和血小板红细胞红细胞血液功能：输送，协调，调节体温，维持内环境恒定，防御功能.白细胞白细胞白细胞功能白细胞功能保护肌体免受外来侵略保护肌体免受外来侵略( (感染感染) )正常人白细胞常考值范围正常人白细胞常考值范围红细胞红细胞红细胞的功能红细胞的功能内含血红蛋白内含血红蛋白( (血色素血色素) )携带氧气至组织携带氧气至组织, ,带出二氧化带出二氧化碳碳. .正常参考值范围正常参考值范围: :血红蛋白

2、血红蛋白位于红细胞内位于红细胞内, ,当红细胞当红细胞溶解后溶解后, ,被释放出来被释放出来. .作用携带氧气作用携带氧气正常参考值正常参考值血小板血小板血小板功能血小板功能参与止血参与止血正常值范围正常值范围 白细胞 红细胞 血小板粒细胞（75%） 单核细胞（5%） 淋巴细胞（25%） 嗜中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 经过瑞氏染色后的各种白细胞 原红细胞 早幼红细胞 中幼红细胞 晚幼红细胞 成熟红细胞手工法手工法: :经典的显微镜检查.用显微镜对细胞进行计数及分析.1、细胞计数（红细胞、白细胞、血小板等血细胞的镜下计数）2 2、定量血红蛋白3 3、白细胞分类（瑞氏染色）4、其它：血

3、细胞比积、红细胞形态、嗜酸球计数等粒细胞镜检粒细胞镜检单核和淋巴镜检单核和淋巴镜检血细胞分析仪出现血细胞分析仪出现血细胞分析仪的分类血细胞分析仪的分类按自动化程度分按计数原理分按白细胞分类方法分按测量参数分 50年代，库尔特发明电阻抗法 库尔特原理（电阻抗法）：根据血细胞是不良导体的性质，它通过微孔时就引起电阻的变化，电信号的变化被检测出来。血红蛋白浓度的测量血红蛋白浓度的测量 利用比色原理利用比色原理朗伯朗伯- -比尔（比尔（Lambert-BeerLambert-Beer）定律）定律 lgIlgI0 0/I /I 表示光线透过溶表示光线透过溶液时被吸收的程度，一液时被吸收的程度，一般称为吸

4、光度（般称为吸光度（A A）或消）或消光度（光度（E E）。因此，上式）。因此，上式又可写为：又可写为：A=KcbA=Kcb 50年代，库尔特发明电阻抗法 库尔特原理（电阻抗法）：根据血细胞是不良导体的性质，它通过微孔时就引起电阻的变化，电信号的变化被检测出来。脉冲放大脉冲放大脉冲整形和计数脉冲整形和计数血红蛋白浓度测量血红蛋白浓度测量样本透过光强空白透过光强常数10LogHGB计算公式：计算公式：来自直方图来自直方图LYM%LYM%MID%MID%GRA%GRA% MCV MCV平均红细胞体积 RDW-SDRDW-SD RDW-CV RDW-CVMPVMPV平均血小板体积PDWPDW血小板分

5、布宽度 红细胞分布标准差宽度红细胞分布宽度变异系数 体积分析体积分析经过差异性溶血反应后，机器分析来自微孔并排列在经过差异性溶血反应后，机器分析来自微孔并排列在256256个个计数通道中每个脉冲，然后分析出一条曲线，以计数通道中每个脉冲，然后分析出一条曲线，以X X轴代表细轴代表细胞体积，以胞体积，以Y Y轴代表细胞数量轴代表细胞数量体积范围体积范围淋巴：淋巴：3085fl3085fl中间：中间：85125fl85125fl中性粒：中性粒：125400fl125400flMCVMCV平均红细胞体积 与与RDWRDW红细胞分布宽度基本参数的测量基本参数的测量WBC WBC 白细胞总数白细胞总数R

6、BC RBC 红细胞总数红细胞总数PLT PLT 血小板总数血小板总数方法：阻抗法计数方法：阻抗法计数HGB HGB 血红蛋白血红蛋白方法方法: :比色法比色法来至计算来至计算HCT=HCT=（RBCRBC* *MCVMCV）/10/10MCH=MCH=（HGB/RBCHGB/RBC）* *1010MCHC=MCHC=（HGB/HCTHGB/HCT）* *100100PCT=PCT=（PLTPLT* *MPVMPV）/10/10红细胞压积平均红细胞血红蛋白含量平均红细胞血红蛋白浓度血小板压积白细胞数目白细胞数目WBCWBC淋巴细胞数目淋巴细胞数目Lymph#Lymph#中间细胞数目中间细胞数目Mid#Mid#中性粒细胞数目中性粒细胞数目Gran#Gran#淋巴细胞百分比淋巴细胞百分比Lymph%Lymph%中间细胞百分比中间细胞百分比Mid%Mid%中性粒细胞百分比中性粒细胞百分比Gran%Gran%红细胞数目红细胞数目RBCRBC血红蛋白血红蛋白HGBHGB平均红细胞体积平均红细胞体积MCVMCV平均红细胞血红蛋白含量平均红细胞血红蛋白含量 MCHMCH平均红细胞血红蛋白浓度平均红细胞血红蛋白浓度 MCHCMCHC红细胞分布宽度变异系数红细胞分布宽度变异系数 RDW-CVRDW-CV红细胞分布宽度标准差红细胞分布宽度标准差