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文档简介

1、会计学1医学课程瓣膜病术后护理医学课程瓣膜病术后护理一、定义及分类二、病因及病理生理三、临床表现四、处理原则五、护理措施一、定义及分类二、病因及病理生理三、临床表现四、处理原则五、护理措施瓣膜向心室或动脉方向开放单向阀门瓣膜的口径保持一定血量正常收缩正常舒张狭 窄关闭不全7分分 类类风湿性瓣膜病最常累及二尖瓣、其次是主动脉瓣，右心瓣风湿性瓣膜病最常累及二尖瓣、其次是主动脉瓣，右心瓣膜如三尖瓣、肺动脉瓣则较少累及。膜如三尖瓣、肺动脉瓣则较少累及。 二尖瓣狭窄可分为：二尖瓣狭窄可分为： 1 1、隔膜型、隔膜型 2 2、隔膜漏斗型、隔膜漏斗型 3 3、漏斗型、漏斗型一、定义及分类二、病因及病理生理三

2、、临床表现四、处理原则五、护理措施风湿性心脏病瓣膜退行性病变感染性心内膜炎其他可累及瓣膜的病因：肿瘤、外伤等左心房左心室右心房右心室三部曲肺循环压力右心室压力一、定义及分类二、病因及病理生理三、临床表现三、处理原则四、护理措施二尖瓣狭窄(MS)二尖瓣关闭不全(MI)主动脉瓣狭窄(AS)主动脉瓣关闭不全(AI)12/4/2021二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄 项目项目类型类型病理病理改变改变特征特征杂音杂音典型典型表现表现辅助辅助检查检查左腋下肩胛下左腋下肩胛下区区颈部、胸骨上颈部、胸骨上窝窝胸骨左下缘至胸骨左下缘至心尖心尖并发症并发症急性急性肺水肺水肿肿心功能心功能不全不全心律心律失常失常呼吸呼吸困难困

3、难栓塞栓塞一、定义及分类二、病因及病理生理三、临床表现四、处理原则五、护理措施机械瓣置换生物瓣置换机械瓣：终生抗凝、血栓栓塞率高生物瓣：特殊处理、不需抗凝、易损坏瓣膜的选择瓣膜的选择机械瓣需要终生抗凝，在抗凝期间如果生病，需及时和医生说明，进行相应处理。生物瓣膜通常需要抗凝3-6个月。如果合并房颤，在华法林抗凝结束后通常需要阿司匹林抗凝机械瓣生物瓣优点耐久性好再次手术率低 不需终生抗凝生物相容性好血栓栓塞率低 无噪音 缺点需终生抗凝（因易发生血栓或出血）有噪音耐久性不如机械瓣膜好年龄适宜于年轻人 适宜于年长者 (65岁 ）一、定义及分类二、病因及病理生理三、临床表现四、处理原则五、护理措施健康健康教育教育疾疾病病预预防防遵遵医医嘱嘱服服药药活活动动与与休休息息防防治治感感染染妊妊娠娠指指导导饮饮食食指指导导少食多餐少吃含维生素k食物一、定义及分类二、病因及病理生理三、临床表现四、处理原则五、护理措施机械瓣生物瓣优点耐久性好再次手术率低 不需终生抗凝生物相容性好血栓栓塞率低 无噪音 缺点需终生抗凝（因易发生血栓或出血）有噪音耐久性不如机械瓣膜好年龄适宜于年轻人 适宜于

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