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文档简介

1、会计学1肾脏病的问诊及体检肾脏病的问诊及体检第1页/共23页一、肾脏病的相关特征一、肾脏病的相关特征夜间睡眠时尿量750ml或大于白天尿量，与夜尿次数增多时不同概念。 第2页/共23页第3页/共23页第4页/共23页第5页/共23页第6页/共23页第7页/共23页7.7.goodpasturegoodpasture综合征综合征第8页/共23页第9页/共23页 五、个人史五、个人史 1.1.职业史（职业史（家畜、作物栽培，重金属接触、化学品接触）；）； 2. 2.吸烟史（吸烟史（肾血管疾病危险因素，Goodpasture综合征）；）； 3. 3.静脉用药史。静脉用药史。第10页/共23页第11页

2、/共23页 2.2.可影响到肾脏病的多基因病可影响到肾脏病的多基因病 （1 1）糖尿病；）糖尿病； （2 2）自身免疫性疾病。）自身免疫性疾病。第12页/共23页6.6.口腔口腔（牙龈增生、SLE、白塞病、淀粉样变）。第13页/共23页第14页/共23页第15页/共23页四、腹部系统1.1.肝脾肿大；肝脾肿大；2.2.可扪肾；可扪肾；3.3.腹主动脉瘤；腹主动脉瘤；4.4.肾血管杂音。肾血管杂音。第16页/共23页五、神经系统五、神经系统1.1.意识障碍、错乱；意识障碍、错乱；2.2.传导性耳聋（传导性耳聋（韦格纳肉瘤）、）、神经性耳聋（神经性耳聋（Alport）；）；3.3.微血管病变致周围

3、神经病变；微血管病变致周围神经病变；4.4.周围神经病变或多发性单神经周围神经病变或多发性单神经炎（炎（血管炎）；）；5.5.精神症状（精神症状（SLE）。）。第17页/共23页第18页/共23页第19页/共23页第20页/共23页三、影像学三、影像学1.1.X X线检查：尿路平片；排泄性尿路线检查：尿路平片；排泄性尿路造影；静脉尿路造影；肾血管造影造影；静脉尿路造影；肾血管造影。2.2.肾脏的肾脏的CTCT检查：检查：CTCT检查能直接显示肾检查能直接显示肾脏的断层影像，软组织分辨率高，图像脏的断层影像，软组织分辨率高，图像清晰，解剖关系明确，对疾病的检出率清晰，解剖关系明确，对疾病的检出率、诊断正确率较普通、诊断正确率较普通X X线检查要高。线检查要高。3.3.肾脏的肾脏的B B超检查：无创性检查方法。超检查：无创性检查方法。4.4.肾脏的肾脏的MRIMRI检查：可显示肾脏多层面的检查：可显示肾脏多层面的图像，即横断面、矢状面或冠状断面图图像，即横断面、矢状面或冠状断面图像等，显示肾脏结构更为清楚，尤其是像等，显示肾脏结构更为清楚，尤其是对肾实质病变的诊断可以进一步提高影对肾实质病变的诊断可

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