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1、会计学1肺癌多发转移护理查房肺癌多发转移护理查房第1页/共19页278床张方云，女，52岁，住院号：9087，因右肺癌脑转移化疗后十月，气急加重一天来院，门诊拟“右肺腺癌IV期化疗后脑转移放化疗后，左颈内深静脉血栓形成，高血压病2级”收住入院。入院予吸氧，平喘化痰，抗凝治疗，予心电监护。03-02查白细胞2.8109/L,中性细胞比率80.4%，淋巴细胞比率12.1%，淋巴细胞数0.34109/L，白蛋白32.8g/l，C反应蛋白18.3mg/l，凝血酶原时间34.9sec，部分凝血酶原时间50.4sec，纤维蛋白原5.4g/l，D二聚体1836ng/ml，国际标准化比值2.4，癌胚抗原408

2、.99ng/ml，CA125 147.1，CA15397.4U/ml,，第2页/共19页CT:示双侧胸腔积液，心包少量积液，肺部病灶进展。心电图：窦性心动过速，偶发房性早搏，肢体导联低电压，T波改变。 03-04血常规:白细胞:6.6109/L;中性细胞比率:91.4%;中性细胞数:6.00109/L;红细胞:3.941012/L;血红蛋白:113g/L 03-05咽拭子培养：卡他布兰汉菌:菌落计数：+; 草绿色链球菌:菌落计数：+。现予地高辛口服减慢心率，监测血压、脉搏、血氧饱和度，吸氧PRN，予中成药抗肿瘤，平喘、护胃等治疗，予清开灵口服抗病毒，华法林等治疗。第3页/共19页1 1.气体交

3、换受损- 与胸腔积液压迫使肺不能充分 扩张，气体交换面积减少有关2 2.疼痛-与癌细胞浸润、肿瘤压迫及淋巴转移有关3 3.清理呼吸道无效-与患者胸痛、咳嗽无力有关4 4.有出血的危险-与使用抗凝药物有关5 5.心输出量减少-与心包积液及心率增快有关6 6. .感染-与肺部炎症有关第4页/共19页7 7.有脑疝的危险-与脑转移有关8 8.知识缺乏- 缺乏胸腔置管、口服华法林及地高 辛相关知识9.睡眠型态紊乱-与被迫坐位及疼痛有关10.营养失调:低于机体需要量-与进食少有关11.自理能力下降-与长期卧床有关12.焦虑-与担心治疗效果有关第5页/共19页第6页/共19页第7页/共19页第8页/共19页第9页/共19页第10页/共19页第11页/共19页第12页/共19页第13页/

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