温州医学院系统解剖之脑脊被膜血管及CSF循环PPT学习教案

1、会计学1温州医学院系统解剖之脑脊被膜血管及温州医学院系统解剖之脑脊被膜血管及CSF循环循环温州医学院解剖学教研室（一）脊髓被膜（一）脊髓被膜 1 1、硬脊膜、硬脊膜 硬膜外隙：硬膜外隙：是硬脊膜与椎是硬脊膜与椎管内骨膜之间的间隙。管内骨膜之间的间隙。2 2、脊髓蛛网膜、脊髓蛛网膜 蛛网膜下隙：蛛网膜下隙：位于蛛网膜位于蛛网膜 与软脊膜之间，自与软脊膜之间，自L1S2之之间扩大为终池，内有马尾，间扩大为终池，内有马尾，并充满脑脊液。并充满脑脊液。3 3、软脊膜、软脊膜由外到内分为三层：由外到内分为三层： 薄，富含血管，紧贴脊髓表面并深入到脊髓的沟、裂中薄，富含血管，紧贴脊髓表面并深入到脊髓的沟、

2、裂中，至脊髓下端形成终丝。，至脊髓下端形成终丝。一、脑和脊髓的被膜一、脑和脊髓的被膜 第1页/共33页温州医学院解剖学教研室硬脑膜硬脑膜（二）脑的被膜（二）脑的被膜 自外向内依次为自外向内依次为: :硬脑膜、脑蛛网膜、软脑膜硬脑膜、脑蛛网膜、软脑膜 第2页/共33页温州医学院解剖学教研室大脑镰大脑镰小脑幕小脑幕第3页/共33页温州医学院解剖学教研室上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦直窦直窦乙状窦乙状窦1 1）上矢状窦）上矢状窦2 2）下矢状窦）下矢状窦3 3）直窦）直窦4 4）横窦）横窦5 5）乙状窦）乙状窦特点：特点： 内含静脉血；内含静脉血； 窦壁无平滑肌，不能收缩。窦壁无平滑肌，不能收缩。

3、主要有：主要有：第4页/共33页温州医学院解剖学教研室海绵窦海绵窦第5页/共33页温州医学院解剖学教研室第6页/共33页温州医学院解剖学教研室小脑幕小脑幕岩上岩上窦窦乙状乙状窦窦横窦横窦直窦直窦窦汇窦汇海绵窦海绵窦岩下岩下窦窦硬脑膜窦内血液的流动方向：硬脑膜窦内血液的流动方向：下矢状下矢状窦窦直窦直窦窦汇窦汇横窦横窦乙状窦乙状窦颈内静颈内静脉脉上矢状窦上矢状窦海绵海绵窦窦岩上窦岩上窦岩下窦岩下窦第7页/共33页温州医学院解剖学教研室蛛网膜下隙：蛛网膜下隙：位于脑蛛网膜与软脑膜之间。位于脑蛛网膜与软脑膜之间。3 3、软脑膜、软脑膜 软脑膜及其血管与该部的室管膜上皮共同构成脉络组织，软脑膜及其血管

4、与该部的室管膜上皮共同构成脉络组织， 脉络丛是产生脑脊液的主要结构。脉络丛是产生脑脊液的主要结构。2 2、脑蛛网膜、脑蛛网膜 内含脑脊液和较大血管。内含脑脊液和较大血管。 脑蛛网膜在上矢状窦脑蛛网膜在上矢状窦附近形成附近形成蛛网膜粒蛛网膜粒，突，突入硬脑膜窦内。入硬脑膜窦内。第8页/共33页温州医学院解剖学教研室二、脑和脊髓的血管二、脑和脊髓的血管 第9页/共33页温州医学院解剖学教研室椎动椎动脉脉基底动脉基底动脉颈内动脉颈内动脉第10页/共33页温州医学院解剖学教研室颈内动脉颈内动脉第11页/共33页温州医学院解剖学教研室颈内动脉的主要分支：颈内动脉的主要分支：大脑前动脉大脑前动脉第12页/

5、共33页温州医学院解剖学教研室大脑中动大脑中动脉脉第13页/共33页温州医学院解剖学教研室端脑冠状切面端脑冠状切面中央支中央支皮质支：供应大脑半球的背外侧面的大部分和岛叶（顶枕沟以前）。中央支：垂直穿入脑实质豆状核、尾状核、内囊膝和内囊后肢。中央支呈”S”，在动脉硬化和高血压时，容易破裂出血（出血动脉）。第14页/共33页温州医学院解剖学教研室4 4）后交通动脉：与大脑后动脉吻合。）后交通动脉：与大脑后动脉吻合。5 5）脉络丛前动脉）脉络丛前动脉大脑前动脉大脑前动脉大脑中动脉大脑中动脉后交通动脉后交通动脉大脑后动脉大脑后动脉第15页/共33页温州医学院解剖学教研室（2）椎动脉）椎动脉 1）脊髓

6、前、后动脉）脊髓前、后动脉 2）小脑下后动脉）小脑下后动脉基底动脉的分支： 1）小脑下前动脉）小脑下前动脉 2）迷路动脉（内听动脉）迷路动脉（内听动脉） 3）脑桥动脉）脑桥动脉 4）小脑上动脉）小脑上动脉 5）大脑后动脉）大脑后动脉椎动脉主要分支：椎动脉主要分支：椎动脉椎动脉大脑后动脉大脑后动脉第16页/共33页温州医学院解剖学教研室第17页/共33页温州医学院解剖学教研室意义：意义：是沟通颈内动脉系统是沟通颈内动脉系统与椎与椎- -基底动脉系统的桥梁基底动脉系统的桥梁。第18页/共33页温州医学院解剖学教研室2、脑的静脉、脑的静脉 不与动脉伴行，经多种途经注入硬脑膜窦，最后经颈内不与动脉伴行

7、，经多种途经注入硬脑膜窦，最后经颈内静脉回流。分浅、深两组。静脉回流。分浅、深两组。（1）浅组）浅组 大脑上静脉（外侧沟以上）大脑上静脉（外侧沟以上）大脑下静脉（外侧沟以下）大脑下静脉（外侧沟以下）大脑中静脉大脑中静脉 大脑中浅静脉大脑中浅静脉 大脑中深静脉大脑中深静脉第19页/共33页温州医学院解剖学教研室（2） 深组深组大脑内静脉大脑内静脉大脑大静脉（大脑大静脉（Galen静脉静脉） 第20页/共33页温州医学院解剖学教研室（二）脊髓的血管（二）脊髓的血管第21页/共33页温州医学院解剖学教研室2、脊髓的静脉、脊髓的静脉 较动脉多而粗。较动脉多而粗。脊髓前、后静脉由脊髓前、后静脉由脊髓内的

8、小静脉汇脊髓内的小静脉汇集而成，通过前、集而成，通过前、后根静脉注入硬膜后根静脉注入硬膜外隙的椎内静脉丛外隙的椎内静脉丛。椎内前静脉丛椎内前静脉丛椎外前静脉丛椎外前静脉丛 椎外后静脉丛椎外后静脉丛 椎内后静脉丛椎内后静脉丛第22页/共33页温州医学院解剖学教研室三、脑脊液三、脑脊液及其循环及其循环 第四脑室正中第四脑室正中孔孔小脑延髓池小脑延髓池中脑水管中脑水管直窦直窦大脑大静脉大脑大静脉脑蛛网脑蛛网膜膜蛛网膜粒蛛网膜粒硬脑膜硬脑膜侧脑室脉络侧脑室脉络丛丛上矢状上矢状窦窦室间室间孔孔交叉交叉池池脚间脚间池池 对中枢神经系统起缓冲震荡、对中枢神经系统起缓冲震荡、保护、运输代谢产物和调节颅内保护、

9、运输代谢产物和调节颅内压等作用。压等作用。 脑脊液由各脑脑脊液由各脑室脉络丛产生，无室脉络丛产生，无色透明，充满脑室色透明，充满脑室系统、脊髓中央管系统、脊髓中央管及蛛网膜下隙。及蛛网膜下隙。第23页/共33页温州医学院解剖学教研室侧脑室脉络丛产生脑脊液侧脑室脉络丛产生脑脊液 室间孔室间孔 第三脑室（脉络丛产生脑脊液）第三脑室（脉络丛产生脑脊液） 中脑水管中脑水管第四脑室（脉络丛产生脑脊液）第四脑室（脉络丛产生脑脊液）外侧孔、正中孔外侧孔、正中孔 蛛网膜下隙蛛网膜下隙 蛛网膜蛛网膜粒粒上矢状窦上矢状窦脑脊液的产生及循环途经脑脊液的产生及循环途经： 第24页/共33页温州医学院解剖学教研室第25页/共3