大量不保留灌肠考核评分标准_第1页
大量不保留灌肠考核评分标准_第2页
大量不保留灌肠考核评分标准_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、大量不保留灌肠考核评分标准科室： 姓名: 得分:项目内容分值评分要求扣分评估和观察要点10分1、核对医嘱2、评估患者（1)、评估患者病情、年龄、意识。（2）、评估患者的自理能力、合作程度和对灌肠的心理反应。（3）、观察患者肛门直肠情况,有无灌肠禁忌。（4）3、环境评估与准备:清洁、安静、光线充足符合灌肠要求。12322未评估不给分,评估不完全酌情扣分准备10分1、操作者自身准备：洗手、戴口罩、手套等2、用物准备（弯盘、石蜡油、一次性灌肠包、棉签)及常用液体的温度、量（肥皂水500ml、39-41，降温灌肠28-32）3、环境：注意遮挡2422用物缺一项扣0。5操作要点75分1、用物带至床旁,查

2、对床号、姓名，解释，指导患者配合操作；2、体位：取左侧卧位,双腿屈膝,裤脱至膝部臀下垫一次性垫巾,置弯盘于垫巾上。灌肠液面挂于输液架上，液面距肛门4060 cm（伤寒患者灌肠液不超过500ml,液面距肛门不超过30cm)；3、润滑肛管710cm，排气，取手纸；4、左手用手纸分开两臀，显露肛门右手夹肛管轻轻插入7-10cm，固定肛管，松开调节夹，使溶液缓慢流入，(口述）成人每次灌入5001000mL，小儿每次灌入200500mL；5、观察筒内液面下降情况和患者的反应,观察液体不滴时可轻轻挤压或左右转动肛管。6、液体将流完时夹紧肛管,用手纸包裹肛管拔出；置于医疗垃圾桶，撤弯盘，撤一次性垫单，脱手套

3、,协助患者穿好裤子，平卧。并嘱保留510分钟；再次核对.7、整理床单位,按规定处理各种用物.洗手，记录;、8、观察灌肠后后的反应及排出大便的量、颜色、性质,排便的次数.51052010105101、解释指导不到位酌情扣23分2、体位不正确酌情扣23分3、润滑肛管、排气不正确酌情扣23分4、未夹紧灌肠筒或灌肠液漏液，污染衣被插肛管动作过重酌情扣23分5、与患者沟通不良，未根据患者情况调节灌肠液流入速度和量酌情扣35分6、污染放置不当酌情扣23分7、健康教育不恰当酌情扣15分8、记录不合格扣2分评价5分1、良好沟通2、患者身体暴露少，衣被无污染3、护士操作熟练、敏捷、能及时处理灌肠中异常情况11211、 护患沟通不良酌情扣35分2、 操作过程中污染衣

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 研究报告

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论