内经与脉象学ppt课件

1、与脉学的思想主讲人：周欣主讲人：周欣 象思想方式的来源可以追溯到象思想方式的来源可以追溯到古文字的发明古文字的发明象形文字。象形文字。 的成书那么标志着象思想的成书那么标志着象思想方式的成熟。方式的成熟。 提出了提出了“仰那么观象仰那么观象于天，俯那么法于地，观鸟兽之文，于天，俯那么法于地，观鸟兽之文，与地之宜。近取诸身，远取诸物，与地之宜。近取诸身，远取诸物，于是作八卦，以通神明之德，以类于是作八卦，以通神明之德，以类万物之情。又提出了万物之情。又提出了“观象制器观象制器的思想。的思想。 “ “见乃谓之象见乃谓之象 “ “圣人有以见天下之赜，而拟诸圣人有以见天下之赜，而拟诸描画，象其物宜，是

2、故谓之象。描画，象其物宜，是故谓之象。 “ “是故是故 者，象也，象也者，者，象也，象也者，像也。像也。 “圣人立象以尽意 “夫象者，出意者也，言者，明象者也。尽意莫假设象，近象莫假设言。言生于象，故可寻言以观象，象生于意，故可寻象以观意。意以象尽，象以言著。 为何取象？ “ “五脉应象：肝脉弦，心五脉应象：肝脉弦，心脉钩，脾脉代，肺脉毛，肾脉石，脉钩，脾脉代，肺脉毛，肾脉石，是谓五脏之脉。是谓五脏之脉。 脉之如交漆，交漆者，左右傍之。脉之如交漆，交漆者，左右傍之。脉之如悬雍，悬雍者，浮揣切之益大。脉之如悬雍，悬雍者，浮揣切之益大。脉之如偃刀，偃刀者，浮之小急，按脉之如偃刀，偃刀者，浮之小急，

3、按之坚大急。之坚大急。 “ “夫圣人之起度数必应于天地，夫圣人之起度数必应于天地，故天有宿度，地有经水，人有经脉。天故天有宿度，地有经水，人有经脉。天地温暖那么经水安静；天寒地冻那么经地温暖那么经水安静；天寒地冻那么经水凝泣；天暑地热那么经水沸溢；卒风水凝泣；天暑地热那么经水沸溢；卒风暴起那么经水波涌而陇起。夫邪之于脉暴起那么经水波涌而陇起。夫邪之于脉也，寒那么血凝泣，暑那么气淖泽，虚也，寒那么血凝泣，暑那么气淖泽，虚邪亦因此入客，亦如经水之得风也，经邪亦因此入客，亦如经水之得风也，经之动脉，其至也亦时陇起，其行于脉中之动脉，其至也亦时陇起，其行于脉中循循然，其至寸口中手也，时大时小循循然，其

4、至寸口中手也，时大时小 ，大那么邪至，小那么平。大那么邪至，小那么平。 滴水成海 缓脉 形状 脉理 主病 医案 脉缓者，迟之皮肤亦缓。脉缓者，迟之皮肤亦缓。 阳脉浮大而濡，阴脉浮大而濡，阴脉与阳脉浮大而濡，阴脉浮大而濡，阴脉与阳脉同等者，名曰缓脉。阳脉同等者，名曰缓脉。 缓，去来亦迟，小駃与迟。缓，去来亦迟，小駃与迟。 缓，阴，按之那那者，名曰缓。缓，阴，按之那那者，名曰缓。 按之依依，名曰缓。缓，阴也。按之依依，名曰缓。缓，阴也。 形状描画一缓者，谓缓纵之状，非动之缓慢也。缓者，谓缓纵之状，非动之缓慢也。 王冰王冰缓脉者，纵缓而不紧，似迟而少疾缓脉者，纵缓而不紧，似迟而少疾也。也。 华佗华佗

5、如丝在经，不卷其轴，应指和缓，如丝在经，不卷其轴，应指和缓，往来均匀。往来均匀。 张太素张太素如初春杨柳舞风之象。如初春杨柳舞风之象。 杨玄操杨玄操缓，不紧也。往来纡缓，呼吸徐徐。缓，不紧也。往来纡缓，呼吸徐徐。 滑寿滑寿 缓脉阿阿四至通，柳梢袅袅缓脉阿阿四至通，柳梢袅袅飐轻风，欲从脉象求神气，只飐轻风，欲从脉象求神气，只在缓和从容中。在缓和从容中。 李时李时珍珍 缓脉状如琴弦，久失更张，缓脉状如琴弦，久失更张，纵而不整曰缓，与迟不同。盖纵而不整曰缓，与迟不同。盖迟以致数言，缓那么以情势言，迟以致数言，缓那么以情势言，其别自见。其别自见。 吴山甫吴山甫 指下之柔而匀，形之缓也；指下之柔而匀，形

6、之缓也；来去从容如一，气之缓也。来去从容如一，气之缓也。 周澄之周澄之 水 水之缓也有二，水深那么其流也缓一也，逢弯那么缓二也。其意也：水深那么为气之厚也，故能产大鱼。水弯那么气之聚也，故能养万物。物之所能养者，是水气之泄也。不泄那么水烦故鱼鳖不生，万物不长。 风风 风者鉴天之气也，水者彰地之脉也风者鉴天之气也，水者彰地之脉也。其形不可得，故以万物以鉴其往来。其形不可得，故以万物以鉴其往来也。木生于地，因风而能动，故鉴风也。木生于地，因风而能动，故鉴风气之动者木也。东风而春，南风见夏气之动者木也。东风而春，南风见夏，秋生西风，冬生北风，此四时之天，秋生西风，冬生北风，此四时之天气也。气也。今日

7、之缓，那么非不紧不缓今日之缓，那么非不紧不缓之中和矣。盖凡有可名者，之中和矣。盖凡有可名者，即非中和，即为病脉也。即非中和，即为病脉也。 周学海周学海“缓而滑曰热中缓而滑曰热中 “缓者多热缓者多热 “太阳病发热汗出恶风，脉缓者，名曰中风。太阳病发热汗出恶风，脉缓者，名曰中风。 尺寸俱缓者，厥阴受病也尺寸俱缓者，厥阴受病也 。 “缓那么为虚缓那么为虚 “缓而大者起于风缓而大者起于风 其他医家之论多如浮缓风伤，沉缓寒湿，其他医家之论多如浮缓风伤，沉缓寒湿，缓大风虚，缓细湿痹，缓涩痹着，缓弱气缓大风虚，缓细湿痹，缓涩痹着，缓弱气虚等虚等 缓多为热缓多为热 缓为虚缓为虚四肢无力的痿痹症一妇人病二十余载

8、，常与其夫不和四肢无力的痿痹症一妇人病二十余载，常与其夫不和而有气郁，脉见两手皆缓，左甚于右。而有气郁，脉见两手皆缓，左甚于右。一妇人病头晕及忽然无力，缓见于右，关甚。一妇人病头晕及忽然无力，缓见于右，关甚。一男子病痿，脉见左关缓甚。此皆生于热也。一男子病痿，脉见左关缓甚。此皆生于热也。是故百病之始生也，是故百病之始生也，其留于筋骨之间，寒多那么筋其留于筋骨之间，寒多那么筋挛骨痛，热多那么筋驰骨消肉烁。挛骨痛，热多那么筋驰骨消肉烁。一男子，三十有余病乏力身困，一男子，三十有余病乏力身困，脉见两尺缓甚，此不节之病于脉见两尺缓甚，此不节之病于虚也。虚也。 古人之观于天地、山川、草木、古人之观于天地、山川、草木、虫鱼、鸟兽往往有得，以其求思之虫鱼、鸟兽往往有得，以其求思之深而无不在也。夫夷以近，那么游深而无不在也。夫夷以近，那么游者众；险以远，那么至者少。而世者众；险以远，那么至者少。而世之奇伟瑰怪非常之观，常在险远，之奇伟瑰怪非常之观，常在险远，而人之所罕之焉。故非有志者不能而人之所罕之焉。故非有志者不能至也