基础护理学答案整理

1、学而不思则惘，思而不学则殆一、填空题1.南丁格尔国际基金会把每年5月12日定为国际护士节 2.南丁格尔首创了科学的护理专业，主要贡献创建世界上第一所护士学校和撰写著作等3.护士需要帮助人群解决以下的四个健康问题：减轻痛苦、维持健康、恢复健康、促进健康。4 护理学的实践范畴包括：临床护理、社区护理、护理管理、护理研究、护理教育。5护士的基本素质内容有思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体素质心理素质。6.影响和决定护理实践的四个最基本的概念是人、健康、环境、护理。7. 19世纪中叶英国的南丁格尔首创了科学的护理专业，护理学的理论逐步形成和发展，国际上称此时期为南丁 格尔时代。 &安适

2、状态包含生理安适、社会安适、情感安适、智能安适、精神安适五个方面。9 .健康信念模式的三个组成部分是： 个人感知、修正因素、行为可能性。10.影响健康的因素包括 5大 方面：生物因素、心理因素、环境因素、生活方式和社会因素。11.疾病是机体在内外因素作用下而引起的某部分的结构形态、代谢、功能的变化。12.根据美国学者萨切曼的疾病过程理论，疾病过程可分为 5个阶段：症状体验阶段、承担患者角色、寻求医疗照护、角色依赖、痊愈或康复。13.医院的基本功能有医疗工作、教学工作、科学研究、预防和社区卫生服务四个方面。14.我国医院大致由三大系统构成：医疗部门、医疗辅助部门、行政后勤部门。15.门诊部的护理

3、工作包括：预检分诊、安排候诊与就诊、健康教育、治 疗和消毒隔离。16.急诊部的护理工作包括：预检分诊、抢救工作和病情观察。17、沟通是遵循一系列共同原则，将信息从一个人传递到另一个人的过程。18、沟通的六大要素：要沟通的事物、信息发出者、信息、途径、信息接收者、反馈。19、护理道德是护理人员在履行自己职责的过程中，调整本人与他人，个人与社会之间关系的行为准则和规范的总和。20、中华人民共和国护士条例于 2008年1月23日国务院第206次会议通过， 自2008年5月12日起施行21、对护理理论的开发具有重要影响的社会科学及其它学科 理论包括一般系统论、人类基本需要层次论 压力理论、成长与发展理

4、论等。22、金的达标理论关注的是人际间系统及其人与人之间的相互作用，特别是在特定时间地点的护士与病人的关系23、纽曼健康系统模式中二级预防的措施是：早期发现病例、及时治疗、增强抵抗 线。24、纽曼健康系统模式中一级预防目的是防止压力源侵入正常防线。25、金的达标理论概念框架由三个不同水平的开放的和互动的系统组成，它们是：个人系统、人际间系统 及社会系统。26.评判性思维的基本构成要素包括：专业知识基础、护理经验、思维技能、 态度倾向四个方面。27 临床评判性思维主要包括三个方面：诊断推理、临床推论、临床决策。28.评判性思维的发展是一个渐进的过程，从低到高有三个层次基础层次、复杂层 次、和尽职

5、层次。29.护理决策通常可以划分为护理伦理决策、护理临床决策和护理管理决策三个类型。30、外源性感染亦称交叉感染或可预防性感染。内源性感染亦称自身感染或难预防性感染。31、紫外线消毒灭菌的波长范围是200275nm，杀菌作用最强的波段是250270nm。32、压力蒸汽灭菌法为各类耐热物品的首选处理方法。33、肠道隔离病人的食具、便器需消毒处理，排泄物、呕吐物及吃剩的食物均应消毒后才能倒掉。34.睡眠可分快速动眼睡眠和非速动眼睡眠两个时相。35.造成压疮的主要力学因素有：压力、摩擦力和剪切力。36.关节活动范围练习（ROM）可分为：主动练习、主动辅助练习和被动练习。37.肢体活动受限所导致的骨骼

6、肌肉退变主要表现为：肌肉萎缩、骨质疏松和关节挛 缩。38、稽留热是体温持续在 39-40C，达数天或数周，24h波动范围不超过 1C。 39、 弛张热是体温在 39C以上，24h内温差达1C以上，体温最低时仍高于正常水平。40、间歇热是体温骤然升高至 39 C以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过 一个间歇， 体温又升高，并反应发作，即高热期和无热期交替出现。41、不规则热是发热无一定规律，且持续时间不定。42、速脉是成人脉率超过 100次/分。43、缓脉是成人脉率少于60次/分44、脉搏短绌是在单位时间内脉率少于心率。45、交替脉是指节律正常，而强弱交替出现的脉搏。46、热敷

7、的主要目的是消炎，消肿，解痉，止痛。47.测量血压时，若手臂的位置过高，会使测得的血压偏低，故坐位测压时，肱A的位置应平第四肋间，仰卧测压时，肱A的位置应平掖中线。48.平静状态下，呼吸运动是均匀的， 每分钟1620次，呼吸与脉搏的比例是 1 : 4。 49 测定尿比重,需留取尿液100 ml。 50.给小儿作大 量不保灌肠时，液量约在 200500 ml。51 .给尿潴留病人进行导尿时，第一次放出的尿量 不宜超过1000ml。 52.保留灌肠的药液量应不超过200ml。 53、三查七对是指操作前、操作中、操作后查（查七对内容）；七对即对床号、姓名、药名、浓度、齐憧、时间、用法。54、输液微粒

8、是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1-15?0?8m，少数较大的输液微粒直径可达50-300?0?8m。55、输液微粒污染是指在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。56、成分输血是指输入血液的某种成分。它根据患者的需要，使用血液分离技术，将新鲜血液快速分离成各种成分，然后根据患者需要，输入一种或多种成分。57、自体输血是指术前采集患者体内血液或手术中收集自体失血，经过洗涤、加工，在术后或需要时再回输给患者本人的方法。58、临床常用于补充水分和热量的晶体溶液为 5%的葡萄糖和10%的葡萄糖。59、输液反应有发热反应、急性肺水肿、 静脉炎、空气栓塞。60、危重病人

9、是指那些病情严重，随时可能发生生命危险的患者。61、脑死亡又称全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆的死亡。6 62 2、服服毒毒后后6 6小 小时 时内 内洗 洗胃 胃效 效果 果最 最佳 佳。63 .临终关怀的基本 原则包括护理为主、适度治疗、注重心理、伦理关怀、社会化。64临终患者的心理反应可分为5个阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。65.死亡是一个持续发展的过程，可分为3个阶段：濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。66.实施安乐死的三个必备前提是：必须要有适应期、患者自主自愿和竭尽临终关怀之所能。67.临终关怀的组织形式有三种：临终关怀院、家居服务和医院设立专门病房。6

10、8、长期医嘱是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24h以上的医嘱。69、临时医嘱是有效时间在 24h以 内以内，应在短时间内执行，有的需立即执行（st），通常只执行一次，有的需在限定时间内执行，另外出院、转科、死亡等也列入临时医嘱。70、长期备用医嘱是有效时间在24h以上，必要时用，两次执行之间有时间间隔，由医生注明停止日期后方失效。71、临时备用医嘱是自医生开写医嘱起12h内有效，必要时用，过期未执行则失效。二、选择题：1 .世界上第一所护士学校创建的时间和地点D 1860年伦敦圣托马医院 2.我国第一所护士学校创建的时间和地点 B 1888年福州3.关于人是一个开放系统的描述，下列

11、各项中不包括:C个体、家庭、社区 4.南丁格尔的贡献之一是使克里米亚战争中士兵的死亡率下降：D、从50%下降到2.2% 5.科学的护理专业开始于 D 19世纪6. 1860年世界上第一所护士学校 的创办人是 B.佛罗伦斯.南丁格尔7.法律意义上的护士是指C.通过护士职业资格考试并经过注册10 .影响人类健康状况的因素不包括：B、个体依赖性的增加11.下列对疾病定义的描述中，不正确的是：D病人的一种主观感受12 .安适状态的组成成分中不包含A、环境安适13 .护理学的四个核心概念不包括E、治疗14 .依据现代疾病观，以下对疾病特点的描述中，不正确的是D、疾病是与健康截然相对的两个概念15.以下关

12、于“安适”的解释，错误的是E安适是客观存在的一种身心和谐状态，不以个体的主观感觉为 转移16.有关“健康疾病连续体模式”的描述中，不妥的是：B、任何人任何时候的健康状况会在连续相的某一点17.最大程度地帮助患者恢复残余功能属于以下哪个层次？D、三级预防18.以下关于现代疾病观的描述中不妥的是：E、疾病是患者的一种主观体验19.以下影响健康的因素中，不属于生活方式的是：E、个性特点20.为了提高护理工作的质量，满足病人的需要，护士要对日常护理工作进行合理的组织、协调与控制。此为护士角色的B.管理者21.以下哪项不是病人在患病时所出现的心理反应A.疼痛22.在护患关系建立的初始期，护士的主要任务是

13、 C建立信任感和确认病人的需要23.在与病人交谈时护士应掌握哪些技巧？C.提问时把问题说得清楚简单24、奥瑞姆（Orem）在自理缺陷结构中阐明了：E.如何护理存在自理缺陷的个体25、应用Roy适应模式，对护理学基本概念的阐述欠妥的. 是：E.护理的目标就是促进人在生理功能上的适应26、奥瑞姆（Orem）认为护士对病人应采取何种护理系统取决于D.病人的自理需求和自理能力27、提出人类基本需要层次理论，被称为"人本主义心理学之父”的著名心理学家是C.马斯洛28.以下关于评判性思维的描述中，不正确的是：A评判性思维是一种感性思维29.影响临床护理决策的个体因素通常不包括：C个人社会地位 3

14、0 .以下不利于评判性思维培养的态度倾向是：D谨慎31.护理临床决策过程的核心环节在于：C寻求并选择方案 32.发展评判性思维态度和技能的要点中哪项不妥：E信奉和尊重权威 33、护理程序是科学地认识、分析和解决问题的：B、工作方法 34.关于护理诊断说法以下有误的是：D、一个护理诊断可以针对几个护理问题35.收集病人资料的内容，可以除外的是：E、向病人作自我介绍36.下列各项护理诊断中的合作性问题是：D、潜在并发症：出血37 .护理程序的工作框架是：A、系统论38 .制定护理计划的依据是：B、护理诊断 39 .所谓现存的护理诊断是：A、对护理对象正在经历的健康问题40.下列工作中独立性的护理措

15、施是：B、病人的健康教育 41 .杀灭物品上所有致病菌和非致病菌称之为：C、灭菌42.禁用高压蒸汽消毒的物品是：B、化纤织物43.现有95%乙醇300ml，要配制70%乙醇，需加入灭菌蒸馏水B、107ml 44 .护理大面积烧伤病人，护理人员宜采用的隔离技术是：D保护性隔离45.用物理方法清除物体表面污垢、尘埃有机物的方法称之为：A、清洁46.下列物理灭菌法中，灭菌效果最佳的是：C高压蒸气灭菌法 47.下属消毒灭菌方法中，消毒灭菌效果最差的是：D、喷雾法48对肾移植患者，护理人员宜采用的隔离技术是：D保护性隔离 49.下列关于休息的形式，最准确的说法是 B.休息的形式多种多样 50.长期卧床患

16、者最易发生压疮的部位是D.骶尾部51.人在睡眠时经常会做梦，梦境主要发生在睡眠的A快速动眼睡眠阶段 52.以下食物可促进人体的睡眠，但不包括：D.蔬菜类 53.睡眠的“入门时相”是指：B. NREM第二期54 .以下关于梦游的描述错误的是：D.梦游者对梦的回忆是最强的55.发烧病人的护理目标之一是减少热的产生，下列各项中针对此目标的护理措施是：E使病员卧床休息56.体温高低不一，日差 1度，甚至可达 2-3度，但最低水平均高于正常属：C弛张热57.女性，50岁，发烧2周，体温持续在 39C以上，日差小于 1C。请问该病人的 热型为：A稽留热58.体温常在39C以上，持续数日或数周，日差不超过1

17、C，为何热型：A稽留热59 .有关散热，下面各种说法中有错的是：A、在低温环境下，辐射并非是主要的散热方式60.体温上升期的临床表现为：A、皮肤苍白，干燥无汗、畏寒61.体温的生理变化下列有误解的是：D睡眠时，体温也略有增高62.正常体温生理变化，不受下列影响的因素是D、意识63 .多种因素可影响人体体温的变化，但下例各项中可除外的是： B、职业64.人体主要的散热器官是：D.皮肤65.人体体温24小时内最高的时间是：D.下午4 8时66.人体体温24小时内最低的时间是：A.凌晨46时67.玻璃体温计内有水银柱，在测得体温后，水银球与水银不会下降是因：B水银球与水银管连接处有 一狭窄部分 68

18、.脉搏测量的描述下列不正确的是： D、如病人刚活动完毕，应休息15分钟再测69.测量脉搏的方法下列有错误的是：C如发现脉搏有短绌，应测一分钟脉率，一分钟心率70 .绌脉的表现特征为：A单位时间内脉率 心率71.以下各项与用热目的不符合的是：A、炎症早期用于控制炎症的扩散72.局部热敷的主要合并症是：B、灼伤73.持续用冷或用热 1小时后，会出现短暂的相反作用，此现象 称为：C、继发效应 74.以下情况中不宜用冷的是：E、不明原因的腹痛 75.安适状态 及ISH制定的高血压治疗指南， 高血压的参照指数为： E、收缩压； 140mmHg，舒张压； 90mmHg 76 .与测量血压值准确性无关的因素

19、是：D、血压计零点与心脏的位置 77 .正常呼吸运动的表现下列各项中错误的是：C、呼吸频率为22 26次/分78.患者杨某，65岁。肺源性心脏病入院，医嘱：低浓度吸氧。若高浓度给氧可引起：B、二氧化碳麻醉 79.中国高血压防治指南 中将下列数据列为正常高值的是：B、收缩压；120139mmHg，舒张压；8089mmHg 80 .有关测量血压的注意事项中下列各项中错误的是：C听不清应立即重测81 病情与呼吸异常不相符合的是：A、高热一一呼吸浅快82.对一老年慢性阻塞性支气管炎引起呼吸困难者用 02的适宜氧浓度为：B、30% 83.无尿是指24h尿量少于：C、100ml 84.休克病人留置导尿的目

20、的是：A、测量尿量及密度以了解肾脏供血85当病人介出何种大便时，则怀疑有肝、胆方面的疾病：D、灰色陶土样便 86预防便秘的方法下例中欠妥的是：C、定时应用缓泻剂或肛门用栓剂87.下列哪一项临床表现应考虑为无尿阶段？ C 24小时尿量100ml 88.对尿失禁病人的健康教育，下列各项中不适当的是：D、减少饮水量，以减少尿量89 于某患者，男性，68岁。脊柱术后需卧床 3个月，为避免便秘，指导其做腹部环形按摩，正确的方法是：A、自右沿结肠位置向左环形按摩90.盆底肌收缩运动锻炼适用于：C、排便失禁91、肌肉注射的部位，下列哪项有误：E上臂三角肌下缘92、下列哪项不符合肌肉注射无痛技术：D注射完拔针

21、要慢 93、肌肉注射选择部位时，哪项要求有误：B肌肉较松驰 94、给病人执行注射时，首先要检查药液：A标签是否符合95、使用一次性注射器时，首先要检查：B注射器是否密封在有效期96、发挥药效最快的给药途径是：D静脉注射97、应存放在有色密盖瓶内的药物是：A易氧化的药物98、备药时须将药研碎，溶解后再给予：A鼻饲患者99、消瘦患者的四肢静脉穿 刺应：B.固定静脉的上下端，正面或侧面刺入 100、股静脉穿刺的部位位于股三角区：B.股神经和股动脉内侧 101、外周静脉留置针的保留时间不宜超过：D. 35天102、一成年男性因患急性胃肠炎，根据医嘱首先输入生理盐水500毫升加氯化钾1.5克，其生理盐水

22、溶 液中的氯化钾浓度为C. 0.3% 103、给某患者静脉点滴10%葡萄糖1000毫升，要求在5小时内输完。滴速应为：D. 50滴/分钟104、发生溶血反应时，护士首先应：A停止输血，保留余血 105、关于输血前的准备工作，错误的一项是：D库血温度低可在阳光下静置1520分钟106、静脉注射前止血带应扎在穿刺点上方约：C. 6cm处107、补钾的浓度不宜高于：E. 0.3% 108、给某患者静脉点滴 0.3%氯化钾溶液500毫升。速度要求是 每分钟40滴，需花时间： E. 3小时110、对小儿头皮静脉的叙述，正确的一项是：D、血流多向心111、关于输血前的准备工作，错误的一项是：E、输血前先静

23、脉滴注复方氯化钠溶液。112 .以下有关临终关怀的理念，错误的是：C.延长病人的生存时间113 .临终病人要求与亲属朋友见面，此时病人心理反应的阶段最可能是：C.忧郁期114 .生物学死亡期特有的表现是：D.尸斑115 .人体死亡后，最先发生的尸体现象是：A、尸冷116.尸体护理的操作方法中下列错误的是：D、放平尸体，去枕平卧117 .在尸体护理时，穿好尸衣裤后，将一张尸体识别卡系在尸体的部位是C、右手手腕部 118 .脑死亡的标准中不包括：B.无运动、无呼吸 120.以下对于临终护理目的的描述中不妥的是D.维护病人的尊严和权利121 .临终关怀起源于 B. 1967年，英国122 .影响丧亲

24、者心理反应的因素中不 包括：C.医院技术能力123 .临终关怀的理念中，以下哪些不妥：B.延长生命124 . 1988 年7月中国第一所临终关怀研究中心成立于E.华西医科大学125、有关记录的原则，下列哪项有误：E记录中如有书写错误， 不能用墨水涂抹，可用修正液掩盖 126、Dolantin 100mg im st属于：C临时医嘱127、Dolantin 50mg im q6h prn 属于：D长期备用医嘱 128、下列 关于特别护理记录中出入量的记录办法，哪一项是不正确.的：C 24小时总结用蓝钢笔书写129、执行医嘱不妥.的一项是：D临时备用医嘱过时未执行，则由医生注 明“取消”三、问答题

25、：1简述护理概念演变过程三个阶段答：以疾病为中心，20世纪前半叶以患者为中心，20世纪中叶 以人的健康为中心，20世纪70年代后2.护理的任 务和目标包括哪些内容？1）促进健康；2）预防疾病；3）恢复健康；4 ）减轻痛苦3.制定护理实践标准的目的是什么？1）反映护理专业的价值；2）明确护士执行专业角色的权利和职责；3）为专业护理实践提供标准；4）规定和评价护理实践的质量4 .结合工作实际，谈谈当代中国护理发展的趋势1、阐释护理学的基本概念2、从护理学的发展史出发，结合当代国内外护理学发展的现况，讨论护理学发展的前景与趋势3、评价南丁格尔对护理学发展得主要贡献 5 影响健康的因素有哪些？生物因素

26、、心理因素、环境因素、生活方式、社会因素 6.请陈述 WHO对健康的定义。“健康不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而且还要有完整的生理、心理和社会的安适状态”7 现代疾病观的特点有哪些？（ 1）疾病是生命活动的整体反应（2）疾病是机体动态平衡的失调（3）疾病是机体对内外环境适应的失败 （4）疾病是身心因素相互作用的结果8 简述医院工作的特点？1医院工作以患者为中心；2.医院工作科学性、 技术性强3.医院工作随机性大、规范性强4.医院工作时间性、连续性强 5.医院工作社会性、群众性强6.医院工作是脑力劳动和体力劳动相结合的复合型劳动，也是复杂的创造性劳动9.病区护理工作有哪些？临床护理的核心内容是以患

27、者为中心，运用护理程序对患者实施整体护理，满足其生理、心理和社会的需要，促使其早日康复10.简述我国医院的组织结构医院的分级：三级十等 一级医院是直接为一定社区提供医疗卫生服务的基层医院。二级医院是跨几个社区提供医疗卫生服务的医院三级医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医院卫生服务的医院11、简述护士应具备的基本素质。 答：思想道德素质；科学文化素质；专业素质；心理素质；体态素质。12、何谓护患关系？护患关系的基本模式有哪几类护患关系是护理人员与病人（家属）在提供和接受护理服务过程中建立起来的一种互动的人际关系。13、为了建立良好的护患关系，护士应该从哪些方面严格要求自己?答：保持健康的生活

28、方式和情绪；阐述不断充实自己,提高护理水准和沟通技巧;阐述 真诚对待病人，恰当表达移情；阐述 尊重病人权利和人格,最大限度调动病人积极性，阐述。角色适应问题主要有哪些表现?14、患者角色行为适应不良主要有哪些？举例说明病人病人角色行为缺如；病人角色行为强化；病人角色行为消退；病人角色行为冲突。15.简述护士角色的功能 健康照顾者；健康教育者；健康协调者;护理管理者；护理计划者；患者代言人护理研究者和改革者 16、简述交流的空间距离 亲密 距离：相距0-0.45厘米；个人距离：相距 50-100厘米；社会距离：相距 1.3-4米公众距 离：大于4米17、简述护理立法的意义。 答：促进护理管理法制

29、化，提高护理质量；促进护理教育及护理学科的发展； 维护护士的权益； 保证护理人员具有良好的护理道德；有利于维护服务对象的正当权益。18、简述.医疗事故的概念、分级。是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。具体分为四个等分级（标准由国务院卫生行政部门制定） 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。19、简述医护人员伦理基本原则的内容 自

30、主权原则：指个体做自我决定的权利；有利原则；指实施有助于他人 的积极行为或做有 益于他人的好 事；不伤害原则：即避免伤害；公正原则：指在社会人际交往中待人处事公道平等合乎道理诚信守信原则：指信守承诺20、简述医疗事故的处理程序报告事故；收集保管原始资料，封存现场实物；调查医疗事故；查处与赔偿。21、简述国际护士协会伦理守则的内容该守则于1965年和1973年两次修改，包含 4个方面的内容：护士的权利和责任；护理的本质是尊重人的生命、人的尊严与人的权利，而不论其国籍、信仰、肤色、年龄、性别、政治和社会地位；护士的基本任务是增进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦四个方面；护士在护理实践中，个人行为

31、必须符合职业标准。22、人的自理需求包括哪三种情况？一般的自护需要；成长发展的自护需要；健康不佳时的自护需要。23、简述Orem自护模式与护理实践的关系护理程序 Orem的护理程序1.评估 2.护理诊断 第一步：护理诊断与处治：确定为什么需要护理？ 3.计划 分析、解释和判定所 需的护理4.实施 第二步：设计与计划5评价 设计护理系统；计划护理方案 第三步：实施与调整护理系统的实施与调整 24、罗伊理论主要概念有哪些？三个刺激；两个生理调节器；四种适应方式（详述主要内容）25.阐述评判性思维的构成要素。（1）专业知识基础（2）护理经验 （3）思维技能 （4）态度倾向26.发展评判性思维的基本步

32、骤有哪些？（1）明确思维目的 （2）拥有适当的知识 （3）鉴别潜在的问题 （4）运用有用的资源 （5） 使用决策标准 27.影响临床护理决策的因素有哪些？（ 1）个体因素：价值观、既往经验、知识基础、个人风险倾向、思维方式、情感智力因素、个性特点（2）环境因素 （3）情景因素：焦虑、疲劳；自主自愿；相关信息；决策风险性；时间限制；决策任务复杂性 28.下 列护理诊断是否正确？为什么？1）营养失调高于机体需要量；与进食过多有关。（正确，符合要求）2）皮肤完整性受损；与长期卧床皮肤受压有关。（正确，符合要求）3）眼球突出；与甲亢有关。（这不是护理诊断，眼球突出是一种体征表现）4）焦虑；与疾病诊断未

33、明确有关。（正确，符合要求）29、医疗诊断与护理诊断的主要区别表现在哪些方面？答:医；用于确定一个具体疾病或病理状态护；用于判断人们对健康状态和问题的现存、潜在、健康的综合反应 医；要对疾病的本质做出判断， 数目少且相对稳定 护；对现存或潜在的健 康问题或疾病的反应做出判断，数目多，可随疾病发展而产生变化30、请阐述整体护理的实践特征。 答：1）是以现代护理观为指导；护理是以人的健康为中心，护理对象不仅仅是 患者，也包括健康人，护理服务范畴不公在医院，还包括家庭和社区。2）以护理程序为核心；是以护理程序为基本思维和工作框架的，从而保证最佳护理效果。3）实验主动的计划性护理；充分显示护理专业的独

34、立性和护士自身的价值。4）体现护患合作的过程；重视患者和家属的自护潜能，强调通过健康教育，提高患者和家属的自护能力，并提供机会让他们参与自身的护理活动。31.使用化学消毒剂的注意事项。答：选择合适的消毒剂；严格掌握有效浓度，消毒时间，使用方法；新鲜配制，定期更换，检查，加盖；消毒物品洗净， 擦干，浸没，轴节打开，囊腔灌满；使用前用无菌 NS冲洗。32 阐述高、中、低效消毒剂的区别并各举一例 答：高效消毒剂能杀灭细菌、真菌、芽孢和病毒，例如福尔马林、戊二醛、 环氧乙烷。 中效消毒剂能杀灭细菌、真菌和病毒，如乙醇、碘伏。低效消毒剂能杀灭细菌繁殖体，如洗必泰。33.请说出医院用品危险性的分类并各举1

35、例。答：高危险度物品：指进入人体组织或无菌器官的医疗用品。如注射器、手术器械。中危险度物品：非侵入性接触，仅接触人体黏膜如胃镜、支气管镜、温度计等医疗用品。低危险度物品：只与完整皮肤接触的医疗用品。如血压器。34.为保证紫外线消毒效果， 应用时须注意哪些问题。答: 消毒时房内应保持清洁，干燥，空气中不应有灰尘或水雾； 定期测量灯的输出强度；有效距离不应超过 2m，照射时间为3060分；灯管表面应出去灰尘与油污； 照 射时人应离开。 35、何谓医院感染？（卫生部颁发的医院感染管理规范（试行）中的定义）是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；但不包

36、括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作员在医院内获得的感染也属医院感染。36.无菌技术操作原则包括哪些内容。答： 环境要清洁，治疗要采用湿式打扫，每天消毒，如在病室内进行无菌操作，不得在换药，扫床或人群平凡走动的情况下进行。 操作区要宽阔，以免因活动受限污染无菌物品； 操作者应做好自身准备，戴帽，口罩，洗手，剪指甲； 取用无菌物品必须使用无菌持物钳，未经灭菌的用物不可触及无菌物品，手臂及非无菌用物不可跨越无菌区； 无菌操作中如用物疑有污染或已被污染，应更换；一份无菌物品，仅供一个病人使用，以免发生交叉感染。37、何谓清洁、消毒、灭菌和无菌技术？6?1消毒：是指用物理或化学方法清除或

37、杀灭传播媒介上除芽胞以外的所有病原微生物，使其达到无害化的处理。灭菌：指用物理物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上全部微生物的处理。包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。清洁是用物理方法清除物体表面污垢、尘埃有机物目的是去除和减少，并非杀灭微生物？6?1无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域 被污染的技术。38、简述入院病人的一般护理答：1、准备病人床单位（接住院处通知后， 根据病情需要安排床位； 将备用床改为暂空床，备齐病人所需用物）2.危重者安置在重危病房；3传染病病人应安置在隔离室，以便抢救 或隔离。4、通知主管 医生，必要时

38、协助体检、治疗、抢救，通知营养室为病人准备膳食；5、常规测量生命体征及身高体重，6、填写住院病历和有关护理表格39、试述住院病人的分级护理分为几级？护理对象有哪些？分成四级：1、特级护理；病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救 如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重的内科疾病等 一级护理：病人病情危重，需绝对卧床休息如各种大手术后、休克、昏迷、瘫 痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴等二级护理：病人病情较重，生活不能自理如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、慢性病不宜多活动 者、幼儿等 三级护理：病人病情较轻，生活能基本自理如一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备

39、阶段40、试述各种运送病人法的适用范围。平车用于运送不能起床的病人；轮椅运送不能行走但能坐起的病人帮助病人下床活动；担架运送不能起床的病人，急救时常用。41 分析影响睡眠的常见因素（每条 1分，适当展开2分）（1）生理因素：年龄、内分泌变化、疲劳、节律紊乱、食物和热量摄入、就寝习惯、疾病影响（2 ）心理因素 （3）环境（4）药物影响42.某病人，女，57岁。入院2天，抱怨夜间很难入睡，又经常惊醒，请制定恰当措 施，以促进病人的睡 眠。（每条1.5分，应有适当展开）评估患者的睡眠情况，制定合理计划 创建良好的睡眠环境 满足病人的睡眠习惯，增进舒适 空盒子生理失调 建立合理的休 息睡眠周期 减轻或

40、解除心理压力 使用催眠、放松的灯特殊技术合理使用药物 健康教育43褥疮发生的原因有哪些？（ 1）活动受限（2）意识障碍 （3）营养不良（4）皮肤受潮湿刺激 （5）发热（6）应用矫形器械（7）药物影响 （8）全身缺氧44.阐述压疮预防的主要措施（1 ）保护皮肤，避免局部长期受压：定期翻身，保护骨隆突处，支持身体空隙处，避免摩擦力和剪切力，合理使用矫形器械（2）保持皮肤清洁，避免局部刺激（3）促进皮肤血液循环（4）改善机体营养状况（5）健康教育45 何谓膳食纤维？主要包括哪些种类？能抗人体小肠消化吸收的而在人体大肠能部分或全部发酵的可食用的植物性成分、碳水化合物及其相类似物质的总和。包括：纤维素、

41、半纤维素、果胶、树胶、 多糖、寡糖、木质素等成分46.医院的膳食分那几类？分别基本膳食叙述主要的种类、适用范围、饮食原则及注意事项。医院饮食分为：基本饮食；治疗饮食；试验饮食 基本饮食是其他饮食的基础，是医院中一切膳食的基本烹调形式，适合于一般病人的饮食需要，是对营养素的种类、摄入量不做限定性调整的一种饮食基本饮食种类、原则、饮食要求（下 表）饮食种类饮食原则饮食要求普通饮食营养均衡、美观可口、易消化，避免刺激每日3餐软食营养均衡、食物碎烂，软易消化。如软饭、面条、 碎肉和菜 每日34餐半流食少量多餐，营养丰富，易于吞咽、消化的饮食。鸡蛋羹、米粥、面条、肉菜末、豆腐 每日5 6餐流质饮食一切食

42、物呈流体，易吞 卩因，易消化，无刺激性。如乳类、豆浆、米汤、藕 粉、肉汁、菜汁、果汁 每日67餐47如何计算标准体重？1.标准体重的计算公式：男性=（身高（cm）-100） X 0.9女性=（身高（cm）-100） X 0.85判断：标准体重土 10% （标准体重）；增加 10%-20%为过重；超过 20%为肥胖；减少10%-20%为 消瘦； 低于20%为明显消瘦。 48 .何谓管饲饮食？鼻饲的适应证有哪些？指对于胃肠功能正常的患者，通过管道将食物、水分及药物灌入胃内，以提供营养素，是一种既安全又经济的营养支持方法。鼻饲术是实施管饲饮食最常用的方法。适应症：意识障碍-不能由口进食者；吞咽困难者

43、；口腔、颌面部疾患或手术后；早产儿、危重婴幼儿；破伤风、厌食症、拒食症等病人。49 .简述鼻饲法护士操作的注意事项？1、插管前评估：鼻腔、食道阻塞有食道 V曲张者禁插、有活动性假牙应取下，插管时动作轻柔：以防损伤鼻腔、食道粘膜2、注食前应检查、判断胃管是否在胃内3、严防食物呛入气管造成窒息4、药物需研碎、溶解后灌入并用温开水冲管5长期鼻饲 （每日口腔护理 2次；更换胃管1次/周；新鲜果汁应与奶分别灌入；注意观察病人情 况）50.证实胃管在胃内有哪些方法？答案：3种方法可证实胃管在胃内：抽出胃液：连接注射器抽出胃液；听到气过水声： 置听诊器于患 者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；无气泡逸出：将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。51.集体测量口温后温度计如何消毒？答案：集体测温后的体温计，用后全