紫草膏对局部组织及血管内膜损伤防治作用的研究

1、紫草膏对局部组织及血管内膜损伤防治作用的研究郭玉霞1李瑞2(1河北省新乐市医院河北新乐050700;2河北大学附属医院河北保定071000)【摘要】目的：探讨紫草膏外涂对局部组织及血管内膜损伤防治的作用。方 法：选择釆用外周静脉初次持续静脉注射抗癌药物糜烂剂的80例患者，分为实 验组和对照组，实验组使用中药制剂紫草膏，化疗前30min化疗中、化疗后的 3d局部外涂，对照组采用50%硫酸镁同样方法湿敷。结果：通过组织病理学与 组织影像学的研究，两组比较有统计学差异(p<005)o结论：采用紫草膏外涂，能明显减轻局部组织及血管内膜的损伤，且效果优于单纯西医治疗。【关键词】抗癌药；组织

2、损伤；紫草膏【中图分类号】r2856【文献标识码】b【文章编号】1003-5028(2013)05-0135-01外周静脉化疗约50%的病人会出现血管内膜损伤进而出现静脉炎，经外 周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter, picc)的病人也有 32 3%会发牛静脉炎，笔者在长期的临床实践中发现，采用紫草膏外涂可减轻 局部组织损伤1,减轻或延缓血管内膜损伤的发牛，预防和治疗静脉炎，延长 患者血管应用。通过和传统50%硫酸镁湿敷进行对照比较，结果显示，其效果 高于硫酸镁2,紫草膏在临床上已经进行了非常广泛的研究，紫草膏可以增进 受到损害组织

3、的恢复有关报道在组织病理学上己经得到证实；然而缺乏紫草膏对 血管内膜保护作用的组织影像学研究。木研究在临床应用的基础上，从组织影像 学方面观察了紫草膏对血管内膜损伤保护作用，最后从临床方面研究紫草膏对血 管内膜损伤的预防、治疗作用，并和传统方法进行对比。1资料与方法11临床资料:随机选择2009年1月2010年12月在我科住院静脉化疗的肿瘤患者80例，年龄2577岁，平均575岁。将80例患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。经对比后观察患者的性别、年龄、身体素质结果显示 无统计学意义，可有对比性。12静脉炎诊断因素是由美国护理学会规定评判出来的，静脉炎可分为i度、ii度和iii度。无明显的

4、患病特征；其中i度静脉炎的反应有或无水肿ii度红 斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成。iii度红斑伴有或无疼痛，有或无 水肿，静脉条纹形成，可触及索状物3。1. 3统计学处理采用spss160统计包处理，等级资料采用非参数秩和检 验,p<005有显著性意义。2结果紫草膏防治患者静脉炎发生情况：6疗程化疗结束后，实验组未发生静脉炎 患者38例，其中i度静脉炎2例、ii度静脉炎0例、静脉炎的发生率为5%；对 照组分别为33、5、2和212%,两组患者均未发生iii度静脉炎（表1）。两组患者静脉炎的发生率比较有统计学差异（p<0 05）o表1化疗6疗程结束后两组患者

5、静脉炎发生情况（n）紫草膏防治血管内膜损伤的影像学研究：采用彩色多普勒超声诊断仪观察6 个疗程化疗结束后两组患者观察血管损伤程度，见表2。发现实验组患者血管内膜 损伤程度明显低于对照组（p<0 05）o3讨论许多年来，众多学者在预防、治疗药物所致血管内膜损伤及防治渗漏性组织 损伤方面进行了大量的研究与探索，积累了丰富的临床工作经验，如硫酸镁湿敷, 喜疗妥、肝素钠软膏外涂等，虽然取得了一定疗效，效果不尽人意4。表2化疗6疗程结束后两组彩超检查血管情况（n）紫草膏主要是由：紫草、野菊花、伸筋草、黄柏、茜草、白芷等中药研制而 成，其主要中药是消肿止痛、益气行血、搜风祛寒、活血通络、清热

6、解毒、消肿 散结等消炎作用。5其剂型为无水油脂，性能接近于皮脂，能改善渗出区微循 环，有效地保护皮肤。以前紫草膏主要应用于烧伤创面、下肢溃疡、肛痿术后创 面的治疗6,在防治血管内膜及渗漏性组织损伤方面鲜有报道。为了进一步对 紫草膏发挥更好的益气行血、搜风祛寒、活血通络、清热解毒等作用，从而进一 步通过影像等方面进行观察及总结紫草对血管内膜损伤保护作用，经过临床用药 研究落实了紫草膏具有益气行血、搜风祛寒、活血通络、清热解壽、消肿止痛, 治疗静脉炎的首选药物。而且药物副作用小，疗效快，效果显著，价格优惠，是 近几年来治疗静脉炎的药物首选之一。参考文献门杨小红，王娅南，孟景娜等累草膏对化疗性静脉炎防治作用的研究j. 中国实验方剂学杂,2010,16(9):197-2002范如意，商亚贞，边怡超.应用紫草膏防护诺维苯致静脉炎.河北职 工医学院学报，2004, 2128.3洪琴，谢桃，于翠香冰敷预防大剂量5-fu所致静脉炎的疗效观察j国 际医药卫生导报，2006, 12(21)： 41.4黃美园.紫草膏治疗iii度褥疮19例护理体会j现代中西医结合杂 志，2006, 15(12)： 1685.5王薇，王月娥，李刚.紫草膏纱条外