尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断与鉴别诊断中的应用

1、尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断与鉴别诊断中的应用济源市人民医院检验科，河南济源459000【摘要】目的：讨论研究尿常规检查在小儿急性阑尾炎诊断与鉴别诊断的应用。 方法：回顾性分析我院自2011年3月至2014年10月间收治的200名患有急性 阑尾炎的患儿作为研究对象，根据检查方法的不同分为实验组和对照组2组，每 组100例患者，其中，对实验组的患者釆用尿常规检查的方法对患者进行诊断， 而对照组患者仅使用超声检查的方法进行检查，对这200名通过不同方法进行诊 断且均确诊的患儿实行手术，并对手术确诊为急性阑尾炎的患儿进行统计。对两 种方法的准确率进行统计。结果：经过手术治疗后，实验组患者在总准确率

2、等方 面的结果明显优于对照组。差异就统计学意义（pv0.05）。结论：尿常规检查诊 断小儿急性阑尾炎可以准确诊断，为患者治疗节约时间，有效提高患者的牛活质 量，在临床上具有十分重要的应用价值，值得在临床实践中广泛推广使用。【关键词】尿常规检验；小儿；急性阑尾炎；诊断近年来，临床上小儿急性阑尾炎的患者越来越多的，对于表达不全面的 小儿，医生仅仅通过其主诉准确诊断是很困难的，然而该病起病急，发展快，因 此准确及时诊断并进行外科手术是相当重要的1。尿常规检查作为临床化验中 的基础部分，通过尿常规检查可以尽早有效地发现机体的异常，从而保护了人们 的身体健康。木研究通过对200名不同检查方法并确诊为急性

3、阑尾炎的患者进行 研究，现将诊断结果报告如下。1.资料与方法1.1 一般资料选取2011年3月2014年10月来木院治疗小儿急性阑尾炎的患者200 例，将这200例患者根据诊断方法的不同平均分为两组。两组患者来我院检查时 均被确诊为小儿急性阑尾炎。实验组与对照组中的患者除采用的诊断方法不同外, 两组患者在其他一般临床资料方面，如年龄、性别、所致疾病以及疾病程度、身 体状况等方面均无差别，差异均无统计学意义，p>005,具有可比性。两组患者 均签署知情同意书2。1.2方法选取2011年3月2014年10月来我院治疗且已确诊为小儿急性阑尾炎 的患者，选取200例，根据诊断方法的不同的分为对照

4、组和实验组，各100例。 对照组：利用超声检查的方法进行诊断，确诊后及时进行手术，并对该种检查的 准确性进行统计。实验组：对患者尿常规检查的方法进行诊断，同对照一般，并 对患者的诊断结果的准确性进行统计。两组患者在年龄，疾病史，身体状况方面 的差异均无统计学意义，不具有可比性(p&gt;0.05)o1.3判定方法相关手术治疗结束后，对两组诊断情况进行统计，并得出两组的诊断准 确率。1.4统计学处理本研究中所岀现的一切数据均由excel及spss13.0两个软件加以统计、 处理以及分析所出现的数据均以“x”的形式加以表示，采用卡方检验的方法对数 据进行检验，组间差异以p<0.05表

5、示具有统计学意义。2.结果在这200例患者接受手术治疗之后，均得到及吋的治疗，病情有所恢复。 对于诊断结果，在实验组和对照组中，在实验组经过尿常规检查之后，相对于利 用超声检查的对照组来说，实验组的误诊结果远远小于对照组。相比较而言，实 验组患者的诊断结果为实验组患者中诊断97例，误诊3例(均为腹膜炎)，总准 确率97%；对照组的患者诊断80例，误诊20例(5例为急性腹膜炎，9例为右 输尿管结石性梗阻，6例为急性肾炎)，总准确率80%o实验组在手术治疗上和 对照组相似，对患者的及时治疗起到了积极的作用，提高患者的生活质量，患者 的满意度有所提高。在治疗方面两组差异不具有统计学意义(p>0

6、.05)o诊断方 面实验组明显优于对照组(p<0.05)o3 .讨论随着社会的发展，饮食，生活环境和遗传等因素的影响，急性阑尾炎在 儿科临床上越来越常见。小儿急性阑尾炎主要临床表现为患者的腹痛，恶心，呕 吐，有少数患者会出现体温升高的症状，在临床上病情的发展等方面都较成人严 重，患者在发病起很短吋间内病灶会出血坏死，严重者会出现穿孔甚至导致患者 的死亡，因此正确及吋的诊断该病在临床上显得尤为重要。然而该疾病被误 诊的例数也有很多。误诊原因主要是小儿的年龄较小，不能清楚的表达自己疼痛 的具体位置和自身疼痛属于何种性质。诸多原因，医生通过患者的主诉不能得出 正确的诊断。由相关文献可知，小儿急

7、性阑尾炎在临床上经常被误诊为急性的肾 炎和小儿右侧的输尿管的结石梗阻4。随着医疗技术的不断发展，尿常规的检 查可以得到越来越多的内容，在操作上，极其简单。在检查相应的内容上也可以 得到很准确的值，因此尿常规的检验在儿科急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断中具有 重要的作用。对于急性肾炎的患者在尿常规的检验中可以看到大量的尿蛋白，也 可以看到大量的形状发生畸形变异的红细胞5。相对比急性阑尾炎的患者，通 过尿蛋h和畸形变异的红细胞即可将二者鉴别诊断。而对于患有右侧输尿管结石 性梗阻的患者，红细胞的数量较少。因此通过红细胞数量可将二者鉴别诊断。在 本次研究中可得，实验组患者的诊断结果为实验组患者中诊断97例，

8、误诊3例 （均为腹膜炎），总准确率97%；对照组的患者诊断80例，误诊20例（5例为 急性腹膜炎，9例为右输尿管结石性梗阻，6例为急性肾炎），总准确率80%o实 验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<005）。综上所述，通过对超声检查与尿常规检查在急性阑尾炎的患者临床诊断 的结果对比研究中可得出，尿常规检查的方法明显优于超声检查的方法，提高 了患者疾病诊断的准确度，对促进患者康复和缩短住院吋间有一定积极意义。提 高了患者的生活质量，得到了患者和家属的一致好评。因此，尿常规检查在小儿 急性阑尾炎患者的临床诊断与鉴别诊断工作过程中有着重要的意义，值得向社会 推广。参考文献：李雪梅尿常规检验对小儿急性阑尾炎的鉴别价值j中国卫生产业,2012, 30(11):118.杨斌，康晓娟，李刚.66例小儿急性阑尾炎的诊治体会j.内蒙古中医药,2011,30(16) :28-29.3 雍政,郭继伟小儿急