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文档简介
1、会计学1新生儿机械通气和安全氧疗新生儿机械通气和安全氧疗第1页/共97页并发症(气漏)第2页/共97页并发症(并发症(BPDBPD)第3页/共97页第4页/共97页二、新生儿呼吸机基本原理第5页/共97页病人病人 病人病人 吸气 呼气第6页/共97页InspirationMechanical BreathSpontaneous BreathPressureTime第7页/共97页容量变化容量变化 气体流动气体流动压力不同压力不同第8页/共97页压力不同压力不同 容量变化容量变化气体流动气体流动第9页/共97页第10页/共97页第11页/共97页第12页/共97页第13页/共97页第14页/共9
2、7页第15页/共97页第16页/共97页VolumeVolumePressurePressureNormalInsufficient FlowPressure Volume LoopsCusping第17页/共97页第18页/共97页第19页/共97页第20页/共97页第21页/共97页第22页/共97页第23页/共97页持续气道正压 CPAP第24页/共97页持续气道正压持续气道正压 CPAPCPAP第25页/共97页第26页/共97页间歇指令通气间歇指令通气 IMV第27页/共97页第28页/共97页第29页/共97页第30页/共97页第31页/共97页第32页/共97页第33页/共97页
3、O2CO2第34页/共97页第35页/共97页第36页/共97页PressureTime PIP BaseLine F ti第37页/共97页第38页/共97页第39页/共97页第40页/共97页 PIP(cmH2O) PEEP(cmH2O) RR(bpm)(Ti)(sec)呼 吸 暂 停呼 吸 暂 停RDSMAS肺炎肺炎PPHN膈疝膈疝12 18 20 2520 2520 2520 30 20 2 3 4 8 0 2 2 3 0 2 215 2020 4020 3020 6050 12025 100 0.5 0.750.5 1.00.5 0.750.5 0.75 0.5 0.5 注:适于持续
4、气流、限压、时间转换型呼吸机,流速 为810L/分 第41页/共97页第42页/共97页PaO2 (mmHg) SaO2(%) PaCO2(mmHg) pH值值一般疾病一般疾病 PPHN 早产儿早产儿足月儿足月儿早产儿早产儿足月儿足月儿 50 7060 8080 100100120 85 9289 9595 9797 35 4535 4525 3525 35 7.307.457.307.457.457.557.457.55 第43页/共97页第44页/共97页呼吸机参数呼吸机参数调节幅度调节幅度PIPPEEPTiRRFiO22 3 cmH2O1 2 cmH2O0.1 - 0.2 sec5 bp
5、m0.05 第45页/共97页第46页/共97页第47页/共97页第48页/共97页第49页/共97页第50页/共97页第51页/共97页第52页/共97页第53页/共97页1008060402001234563%86%95%98%99%timeChangeIn Pressure (%)第54页/共97页第55页/共97页第56页/共97页第57页/共97页第58页/共97页Detecting Auto-PEEPThe transition from expiratory to inspiratory occurs without the expiratory flow returning t
6、o zero 123456SEC120120V.LPM第59页/共97页第60页/共97页第61页/共97页Mandatory Breath Expiration02040602040-600.2LITERS0.40.6PawcmH2OInspirationVT Counterclockwise第62页/共97页第63页/共97页OverdistensionBA0204060-20-40-600.20.40.6LITERSPawcmH2OCA = inspiratory pressureB = upper inflection pointC = lower inflection pointVT
7、第64页/共97页123456SEC123456VT600 cc 120120SEC.VLPM0450 ccSetting Appropriate I-Time第65页/共97页Setting Appropriate I-Time500 cc450 ccLost VT123456SEC123456VT600 cc 120120SEC.VLPM0第66页/共97页第67页/共97页第68页/共97页第69页/共97页第70页/共97页第71页/共97页第72页/共97页第73页/共97页HF第74页/共97页第75页/共97页第76页/共97页第77页/共97页第78页/共97页HFOHFO中压力的衰减中压力的衰减第79页/共97页Modes of ventilationHigh Frequency Oscillation Ventilation (HFOV)Neonatal Ventilation第80页/共97页第81页/共97页第82页/共97页第83页/共97页第84页/共97页第85页/共97页第86
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