新生儿感染性疾病新生儿败血症新生儿感染性肺炎PPT学习教案

1、会计学1新生儿感染性疾病新生儿感染性疾病 新生儿败血症新生儿败血症 新生新生儿感染性肺炎儿感染性肺炎新生儿容易发生感染的原因新生儿容易发生感染的原因新生儿感染的常见病原菌新生儿感染的常见病原菌新生儿败血症早期表现新生儿败血症早期表现早发型和晚发型败血症特点早发型和晚发型败血症特点新生儿败血症确诊诊断和临床诊断新生儿败血症确诊诊断和临床诊断新生新生儿败血症抗生素治疗原则儿败血症抗生素治疗原则新生儿感染性肺炎的临床特点新生儿感染性肺炎的临床特点第1页/共35页第2页/共35页T:toxoplasma -弓形虫弓形虫 O:other -其它其它R:rubella virus,RV -风疹病毒风疹病毒

2、C:cytomegalovirus,CMV -巨细胞病毒巨细胞病毒H:herpes simplex virus,HSV -单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒 宫内感染宫内感染 (宫内感染综合征宫内感染综合征)第3页/共35页第4页/共35页第5页/共35页第6页/共35页第7页/共35页宫内感染综合征宫内感染综合征肝脾肿大肝脾肿大黄疸黄疸贫血贫血血小板减少血小板减少神经系统损伤神经系统损伤出生后出生后流产流产/ /死胎死胎/ /死产死产胎儿宫内发育迟缓胎儿宫内发育迟缓先天性畸形先天性畸形出生前出生前出生前感染出生前感染第8页/共35页第9页/共35页第10页/共35页第11页/共35页第12页/共35页

3、第13页/共35页第14页/共35页第15页/共35页根据发病时间分类根据发病时间分类早发型早发型: :生后生后7 7天内起病天内起病 感染发生在出生前或出生时感染发生在出生前或出生时 以以G G- -杆菌为主杆菌为主, ,多器官受累多器官受累 死亡率极高死亡率极高晚发型晚发型: :生后生后7 7天以上起病天以上起病 感染发生在出生时或出生后感染发生在出生时或出生后 以以G G+ +球菌球菌/ /机会致病菌为主机会致病菌为主, , 死亡率稍低死亡率稍低第16页/共35页高度怀疑败血症高度怀疑败血症黄疸黄疸肝脾肿大肝脾肿大出血倾向出血倾向休克休克各系统受损各系统受损并发症并发症一般表现一般表现反

4、应差反应差嗜睡嗜睡发热发热体温不升体温不升不吃不吃不哭不哭体重不升体重不升第17页/共35页第18页/共35页第19页/共35页第20页/共35页第21页/共35页第22页/共35页第23页/共35页 抗菌素抗菌素治疗原则治疗原则早用药早用药静脉静脉 联合用药联合用药疗程足疗程足第24页/共35页第25页/共35页青霉素类青霉素类头孢菌素类头孢菌素类糖肽类抗生素糖肽类抗生素广谱广谱-内酰胺抗菌素内酰胺抗菌素 硝基咪唑类硝基咪唑类青霉素青霉素氨苄西林氨苄西林- -氨苄青霉素氨苄青霉素苯唑西林苯唑西林- -新青新青羧苄西林羧苄西林哌拉西林哌拉西林- -氧哌嗪青霉素氧哌嗪青霉素 头孢拉定头孢拉定-

5、-泛捷复泛捷复 ( (第一代第一代) )头孢呋新头孢呋新西力新西力新 ( (第二代第二代) )头孢噻肟头孢噻肟- -凯福隆凯福隆头孢三嗪头孢三嗪- -菌必治菌必治头孢他啶头孢他啶- -复达欣复达欣 ( (第三代第三代) )万古霉素万古霉素- -稳可信稳可信亚胺培南亚胺培南/ /西司他丁西司他丁( (泰能泰能) ) 甲硝唑甲硝唑- -灭滴灵灭滴灵抗生素类药物抗生素类药物第26页/共35页第27页/共35页第28页/共35页第29页/共35页第30页/共35页第31页/共35页第32页/共35页宫内感染宫内感染分娩过程感染分娩过程感染产后感染产后感染病因病因母亲妊娠期感染母亲妊娠期感染胎膜早破胎膜

6、早破/经产道吸入经产道吸入呼吸道呼吸道/血行血行/医源性医源性病原菌病原菌病毒病毒/大肠杆菌大肠杆菌/支原体支原体大肠杆菌大肠杆菌/肺炎链球菌肺炎链球菌/GBS/克雷伯菌克雷伯菌/支原体支原体金葡菌金葡菌/大肠杆菌大肠杆菌发病时间发病时间生后生后24小时内发病小时内发病出生后数日至数周发病出生后数日至数周发病出生后出生后28天内天内临床特点临床特点参见新生儿败血症参见新生儿败血症(血行感染肺炎缺乏肺部体征血行感染肺炎缺乏肺部体征)肺部体征早期不明显肺部体征早期不明显实验室检查实验室检查脐血特异性脐血特异性Ig增高增高胸片胸片(间质间质/肺实质肺实质)胃液胃液/血血/气管分泌物涂片气管分泌物涂片培养胸片培养胸片分泌物细菌培养分泌物细菌培养/病毒病毒分离分离/特异性抗体胸特异性抗体胸片片治疗治疗保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅/吸氧吸氧/抗病原体治疗抗病原体治疗/支持疗法支持疗法预后预后死亡率高死亡率高新生儿感染性肺炎新生儿感染性肺炎第33页/共35页新生儿容易发生感染的原因新生儿容易发生感染的原因新生儿感染的常见病原菌新生儿感染的常见病原菌新生儿败血症早期表现新生儿败血症早期表现早发型和晚发型败血症