幼儿园保育员培训内容知识讲解

1、学习 好资料幼儿园保育员培训内容11 月份实验幼儿园保育员培训内容一、常见传染病的预防及护理（一）水痘1流行特点 水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病。 水痘的传染性 很强，以6个月3岁的小儿发病率最高。多发生于冬春季。病毒存 在于病人鼻咽分泌物及水痘疱疹的浆液中。 从病人发病日起到皮疹全 部干燥结痂，都有传染性。 病初，主要经飞沫传染。皮肤疱疹破溃 后，可经衣物、用具等传染。2症状 病初 1 2天有低热， 以后出皮疹。 皮疹先见于头皮、 面部， 渐延及躯干、四肢。最初皮疹是红色小点，一天左右变为水疱， 3 4 天后水疱干缩，结成痂皮。干痂脱落后，皮肤不留疤痕。在得病的一 周之内，由于新的皮疹陆

2、续出现，而陈旧的皮疹已经结痂，在病人皮 肤上可同时见到红色小点、水疱、结痂三种类型的皮疹。出皮疹期间 皮肤瘙痒。3护理 保持皮肤清洁，内衣、床单要勤换洗。因皮肤瘙痒，小儿常 抓破皮肤可造成化脓性皮肤病。 可用炉干石擦剂擦在皮肤上止痒。 给 小儿勤剪指甲，以免搔伤皮肤。4预防 早发现、早隔离病人。病人隔离至皮疹全部干燥结痂，没有 新皮疹出现，方可回班。接触者检疫。病人停留过的房间开窗通风 3 小时。（二）麻疹1流行特点 麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病。 麻疹病毒存在 于病人的口鼻及眼的分泌物中，主要经飞沫传染。病毒离开人体后， 生存力不强， 在流通的空气中或日光下经半小时即被杀死。 由于母体

3、 抗体的免疫作用，34个月以下的乳儿不得麻疹。随着母体的抗体 逐渐消失，68个月的小儿就很容易被传染上麻诊。自应用麻疹疫 苗以来，麻疹的发病有向较大年龄推移的现象。 麻疹一年四季都可发 生，但以冬春季多见。2症状（ 1）病初 3 4 天可有发热、咳嗽、流鼻涕、眼怕光、流泪等现象。 大多数病人在发热后 23 天，在口腔两侧的颊黏膜上，有灰白色的 小点，针头大小， 外周有红晕。这种麻疹黏膜斑是早期诊断麻疹的重 要依据。（2）于发热后 3 4 天开始出皮疹。皮疹先见于耳后、颈部，渐至面 部、躯干、四肢，最后手心、脚心出疹。皮疹与皮疹之间可见到正常 的皮肤。出疹期间全身症状加重，高热、咳嗽，常有呕吐、

4、腹泻。(3) 出疹一般持续34天，疹子顺利出齐后开始消退，体温渐恢复 正常。皮疹消退后留下褐色的斑点，经 23周斑点完全消失。3护理( 1)病人住室应保持空气新鲜，但不宜让风直吹着病儿。室温应较 恒定，避免忽冷忽热，空气应较湿润。( 2)常洗脸。用温开水洗净眼分泌物，不要让眼屎封住眼睛。不必擦拭口腔，多喝开水就可以达到清洁口腔的目的。及时清除鼻腔分泌物。( 3)饮食宜富于营养而好消化。发热时，可吃流质饮食。热退，饮 食仍须清淡，但不必吃素。 因为麻疹病程长，体内营养物质的消耗较 多，完全吃素，就会缺乏优质蛋白质、维生素 A 等营养物质，不仅疾 病不易痊愈， 还可能得维生素 A 缺乏症。 在出疹

5、期间喝芦根水， 可帮 助表疹(使疹子出透) 。4)注意发现并发症。如果病人高热不退、咳嗽加重、气喘发憋， 常是并发肺炎的表现。若病人声音嘶哑、喝水吃奶发呛、吸气时明显 费力，是并发喉炎的表现。有并发症时，常常疹子出不透，疹色淡白 或发紫。有并发症应及时治疗。4预防（1）接种麻疹减毒活疫菌。（2）2 岁以下或有慢性病的小儿，接触麻疹病人后，可进行人工被 动免疫。用于人工被动免疫的生物制品有丙种球蛋白、 胎盘球蛋白等。 人工被动免疫的免疫力可立即出现，但持续时间只2 3 周。在小儿接触麻疹后 5 天内注射足量的人工被动免疫制品可制止发病； 在接触 59天内注射，可减轻症状。（3）病人停留过的房间，

6、开窗通风 3 小时。（4）接触者检疫。（三）风疹1流行特点 风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病，传染性较小。2症状（1）潜伏期约 1021 天。（2）病初可有发热、咳嗽、流鼻涕等症状，体温多在 39C以下。（ 3）发热当日或次日就出现皮疹。皮疹很快布满全身，但手心、脚心一般没有皮疹。（4）病人耳后及枕部的淋巴结肿大。3护理 发热时卧床休息，多喝开水。一般不需特殊治疗。孕妇勿护理风疹病人，以免感染风疹，致胎儿畸形。（四）幼儿急疹1流行特点 幼儿急疹是由病毒引起的呼吸道传染病，传染性不强，多发生在6个月1岁半的小儿。2症状（ 1 ）潜伏期约 48天。（2）起病突然，体温可达39C41C，食欲差，但

7、精神尚好。（3） 高热 35 天后体温骤然下降。在体温下降时出现皮疹，12 日皮疹完全退净。3护理 高热期间多喝水，适当服退热药降温，以免因高热而惊厥。（五）流行性腮腺炎1 流行特点 流行性腮腺炎是由病毒引起的呼吸道传染病。病人腮腺肿大期间，唾液中有病毒，可经飞沫传染。2症状(1) 起病急，可有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状。(2) 12天后腮腺肿大，肿大以耳垂为中心，边缘不清楚，有轻度 压痛。张口或咀嚼时感到腮腺部位胀痛， 尤以吃硬的或酸的食物时疼 痛加剧。(3) 一般先一侧腮腺肿大， 12日后另侧也肿大， 经45天消肿。3护理( 1 )食后漱口，保持口腔清洁。( 2)饮食以流质、软食为宜

8、，避免吃酸、辣的食物。( 3)本病可采用中草药治疗，如板兰根冲剂等。4预防( 1 )病人隔离至腮腺完全消肿为止。( 2)接触者可服板兰根冲剂预防。(六) 百日咳1流行特点 百日咳为百日咳杆菌引起的呼吸道传染病。 百日咳杆菌 离开人体后生存力不强。病人自潜伏期末至发病后 6 周均有传染性， 主要经飞沫传染。近十几年来，百日咳的发病率下降，但 3 个月以内 乳儿发生百日咳所占的比例显著增高(新生儿也可受感染) 。2症状(1) 病初类似感冒，数日后咳嗽加重，尤其夜间咳重。经 12周发 展为阵咳期。( 2)阵咳期 表现为一阵一阵的咳嗽。咳声短促，连咳十数声而无吸 气间隙，脸憋红，鼻涕、眼泪流出，最后有

9、一深长的吸气， 并发出“鸡 鸣”样吼声，常将食物吐出。值得注意的是，新生儿患百日咳，因咳 嗽无力，气管、支气管管腔狭窄，很容易被痰液堵塞，因此得百日咳 以后病情常不表现出典型的一阵阵咳嗽， 只是一阵阵憋气、 面色青紫。(3) 恢复期 经 2 6周的阵咳期以后，进入恢复期。恢复期约 23 周。3护理( 1 )病人住室应空气新鲜。 不要在室内吸烟、 炒菜，以免引起咳嗽。 给病儿穿暖和，到户外轻微活动，可以减少阵咳的发作。( 2)因病人常有呕吐，呕吐后要补给少量食物。饮食宜少量多餐， 选择有营养较黏稠的食物。4预防（1）接种百白破混合制剂。（2）早发现、早隔离病人。（3）接触者检疫，在检疫期间出现咳

10、嗽症状即应隔离观察。（七）猩红热1流行特点 猩红热为乙型溶血性链球菌引起的呼吸道传染病。 病菌 在人体外生活力较强。病人和带菌者是主要的传染源。 主要经飞沫传染。 少数可由被细菌污 染的食物、玩具、书等传播。近几年，轻型不典型的病人增多。2症状（1）起病急，可有发热、咽痛、呕吐等症状。（2）出疹期 于发病后12天出皮疹。皮疹从耳后、颈部、皮疹细 密，压迫可退色。皮疹之间的皮肤，为一片猩红色，用手按压红色可 暂退。在肘弯、腋窝、大腿根等皮肤有皱褶处，皮疹十分密集，呈现 一条条红线。皮肤瘙痒。两颊发红，但口唇周围明显苍白。于病后 23 天，舌乳头肿大突出，很像杨梅，故叫“杨梅舌” 。3护理（ 1

11、）需用抗菌素彻底治疗，以免咽部长期带菌。抗菌素的用法应遵医嘱。(2) 病人需卧床休息。常用盐水漱口，保持口腔清洁。(3) 在病后23周时要检查尿。因少数病人可并发急性肾炎。4预防( 1)早隔离病人。( 2)接触者检疫。在检疫期间发现有咽炎、扁桃体炎，尽早用抗菌 素治疗。(3) 病人停留过的房间，可用食醋熏蒸消毒。取食醋 50 毫升，加等 量水，倒入容器中。关好门窗，煮沸食醋，待完全蒸发后半小时开 窗通风换气。(八) 流行性脑脊髓膜炎1流行特点 流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由细菌引起的呼吸道 传染病。病菌存在于病人的鼻咽部，主要经飞沫传染。冬春季，室内 通风不良，人体呼吸道抵抗力下降，容易造成

12、流脑的流行。2症状（1）病初类似感冒，发热、寒战，但流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状 不明显。（2）剧烈头痛，肌肉酸痛、关节痛。（3）频繁呕吐，呈喷射状，即没感到恶心就喷吐出来。（4）病人烦躁或神智恍惚，嗜睡。乳儿常有尖叫、惊跳。病情进一 步发展可出现抽风、昏迷。（5）发病后几小时，皮肤上可出现出血性皮疹。用手指压迫后红色 不退，是出血性皮疹的特点。（6）颈部有抵抗感。让病人仰卧，检查者托住病人的头，向胸前屈 曲。检查者可感到病人的颈部发硬，很难使病人的下巴贴到前胸。总之，流脑的早期症状类似感冒，但病情可以在短时间内恶化，抢救 流脑需分秒必争。若于冬春季，发现“感冒”的病人，有剧烈头痛、 频繁呕吐，

13、精神很差、皮肤有出血点等要迅速送医院诊治。3预防（1）接种流行性脑脊髓膜炎菌苗。（2）室内经常开窗通风，保持空气新鲜。冬春季，尽量不组织儿童 去人多的公共场所。更多精品文档学习 好资料（3）接触者检疫，可服磺胺嘧啶预防，药量遵医嘱，服药期间多喝 开水。（九）传染性肝炎1流行特点 传染性肝炎是由病毒引起的传染病。 肝炎病毒最常见的 为甲、乙型。（1）甲型肝炎病毒 引起甲型传染性肝炎。该病毒耐热，一般的消毒 剂，如高锰酸钾不能杀灭甲型肝炎病毒。病毒存在于病人的粪便中，粪便污染了食物、饮水，经口造成传染。 人感染了甲型肝炎病毒以后， 约经 1 个月的潜伏期后发病， 多为黄疸 型肝炎。（2）乙型肝炎病

14、毒 引起乙型传染性肝炎，该病毒耐热。病毒存在于 病人的血液、粪便、唾液、鼻涕、乳汁等中。含有病毒的极微量血液 就能造成传染。可通过输血、注射血制品、共用注射器等途径传播。 由于病人的唾液和鼻咽分泌物中也有病毒，所以日常生活密切接触， 如共用牙刷、食具，也是传染的途径。在乙型传染性肝炎病人及带病 毒者的血液中，“肝炎抗原”（或称澳抗）阳性，可借此与甲型传染性 肝炎区别。人感染了乙型肝炎病毒，约经26个月的潜伏期后发病， 多为无黄疸型肝炎。2症状 无论甲型、乙型传染性肝炎，在症状上都可分为黄疸型与无 黄疸型两种。更多精品文档学习 好资料（1）黄疸型肝炎 病初类似感冒，相继出现食欲减退、恶心、呕吐、

15、腹泻等症状，尤其不喜欢吃油腻的食物。 精神不好，乏力。平时活泼好动的小儿，病后愿意坐着或要求上床。平时不爱哭的小儿，表现出烦躁、好发脾气。 经 l 周左右，巩膜、皮肤出现黄疸，尿色加深。肝功能不正常。 出现黄疸26周以后，黄疸消退，食欲、精神好转，肝功目逐渐 恢复正常。（2）无黄疸型肝炎 与黄疸型比较，病情轻。一般有发热、乏力、恶 心、呕吐、头晕等症状。在病程中始终不出现黄疸。3护理（1）患急性肝炎应卧床休息，病情好转后可轻微活动，但以不感觉 疲劳为度。（ 2）饮食宜少吃脂肪， 适当增加蛋白质和糖的量， 多吃水果、 蔬菜4预防（1）防止病从口人，讲究饮食卫生、个人卫生。饭前用肥皂、流动 水洗手

16、。水杯、牙刷不能混用。（2）做好日常的消毒工作。食具、水杯煮沸消毒。（3）预防接种用的针头、针管用后煮沸消毒。每注射一个人换一套 针头、针管。（4）工作人员定期进行健康检查。（5）早发现、早隔离病人。病人隔离后，所在的班要做彻底消毒。 家具、玩具可用 3漂白粉澄清液擦拭。被褥、衣服可在日光下曝晒 46小时。食具、毛巾等煮沸消毒。便盆用 3%漂白粉澄清液浸泡2 小时。（十）细菌性痢疾1流行特点 细菌性痢疾是由细菌引起的肠道传染病。 病菌存在于病 人的粪便中，经口传染。2症状（1）发病急，高热、腹痛、腹泻。一日可腹泻几十次，有明显的里 急后重（有总排不净大便的感觉） 。大便内有黏液及脓血。（ 2）

17、少数病人高热，很快抽风、昏迷，为中毒型痢疾。3护理(1)发热时应卧床休息，饮食以流质或半流质为主，忌食多渣、油 腻或有刺激性的食物。病情好转后逐步恢复普通饮食并加强营养。(2)应遵医嘱服药。急性菌痢的疗程一般为 710天，若未按医嘱 服药，治疗不彻底，易转成慢性菌痢。4预防( 1 )早期发现、隔离及治疗病人及带菌者。( 2)加强环境卫生、饮食卫生和个人卫生。( 3)夏秋季可就地取材，采用集体服药预防的方法，如马齿苋煎剂 有一定的预防效果。(十一)流行性乙型脑炎1流行特点 流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙脑病毒引起的急性 中枢神经系统传染病， 通过蚊虫传播，多发生于儿童，流行于夏秋季。 生仔猪经

18、过一个夏季，几乎 100被感染，猪为本病的重要传染源， 蚊虫吸猪血则带上乙脑病毒， 再叮咬健康人时， 就把乙脑病毒注入人 体。2症状( 1 )起病急。发热、头痛、喷射性呕吐、嗜睡。(2) 23天后，体温可达40C以上，抽风、昏迷。( 3)经中西医结合治疗乙脑，使乙脑的病死率明显下降。但少数病人仍可留下后遗症，如不能说话、肢体瘫痪、智力减退等。3预防( 1)应在流行期前 1 2 月接种乙脑疫苗。( 2)搞好环境卫生， 消灭蚊虫孳生地。 在流行季节应充分利用蚊帐、 避蚊油、蚊香以及各种烟熏剂 (除虫菊、 青蒿、苦艾、辣蓼等)防蚊、 驱蚊。(十二)甲型流感1流行特点 甲型 H1N1 流感为急性呼吸道

19、传染病，其病原体是一 种新型的甲型 H1N1 流感病毒，在人群中传播。早期被称为猪流感。 与以往或目前的季节性流感病毒不同， 该病毒毒株包含有猪流感、 禽 流感和人流感三种流感病毒的基因片段。人群对甲型 H1N1 流感病毒 普遍易感， 并可以人传染人， 人感染甲流后的早期症状与普通流感相 似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些 还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。最明显症状是， 体温突然超过 39 度，肌肉酸痛感明显增强，伴随有眩晕、头疼、腹 泻、呕吐等症状或其中部分症状。2症状 甲型 H1N1 流感的潜伏期，较流感、禽流感潜伏期长，潜 伏期时长 17天。 部分

20、患者病情可迅速发展， 来势凶猛、突然高热、 体温超过38C,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、 胸腔积液、全身血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及 Reye 综 合症、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。患者原有的基础疾病亦可 加重。3预防(1)勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。( 2)睡眠充足，多喝水，保持身体健康。(3) 应保持室内通风，少去人多、不通风的场所。(4) 做饭时生熟要分开，猪肉烹饪至71C以上，以完全杀死甲型H1N1 流感病毒。( 5)避免接触生猪或前往有猪的场所。( 6)咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，如无纸巾不宜用手，而是用 肘部遮住口鼻。(7)常备治疗感冒的药物，一旦出现流感样症状 (发热、咳嗽、流涕等），应尽早服药对症治疗，并尽快就医，不要上班或上学，尽量减 少与他人接触的机会。（8）避免接触出现流感样症状的病人。（9）由于此次流行的病毒是 A/H1N1 型