医院感染培训ppt

1、 主要内容主要内容手卫生基本知识手卫生基本知识医疗废物相关知识医疗废物相关知识职业暴露与标准预防职业暴露与标准预防培训目的培训目的 加强医院感染知识的认识，做好双加强医院感染知识的认识，做好双向性保护（既保护自已，又保护病向性保护（既保护自已，又保护病人），从而达到控制医院感染，确人），从而达到控制医院感染，确保医疗安全，提高医疗质量。保医疗安全，提高医疗质量。手卫生是预防和控制医院感染的基手卫生是预防和控制医院感染的基本措施，也是最简单、最有效、最本措施，也是最简单、最有效、最经济、最方便的措施。经济、最方便的措施。什么是手卫生： 为医务人员洗手、卫生手消毒（用速干手消毒剂消毒）和外 科手消

2、毒的总称。 洗手指征洗手指征 ：（二前三后）：（二前三后） 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 接触患者周围环境及物品后。洗手七步法口诀：内洗手七步法口诀：内.外外.夹夹.弓弓.大大.力力.丸丸手卫生规范手卫生规范注意：毛巾要求每日消毒。注意：毛巾要求每日消毒。注意事项：1、指甲须剪短。2、手上不得佩戴戒指。3、洗手时揉搓时间 15S，整个过程 40S。4、须设置非手动（如感应式）洗手设施的科室：手术室、产房

3、、ICU、治疗室、换药室、配药室、注射室、口腔诊室。不能使用碱性肥皂！不能使用碱性肥皂！医疗废物概念及分类医疗废物概念及分类 概念概念：是指医疗卫生机构在医疗、是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产预防、保健以及其他相关活动中产生的具有生的具有直接或者间接直接或者间接感染性、毒感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫性以及其他危害性的废物。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。医疗废物进行管理和处置。医疗废物分类医疗废物分类 感染性废物 损伤性废物 医疗废物医疗废物

4、分为分为5大类大类 ： 病理性废物 药物性废物 化学性废物感染性废物感染性废物现行的现行的 扩大化扩大化按材质按材质分组分组新版新版减量化减量化感染性废物感染性废物如一次性注射器、一次性输液器如一次性注射器、一次性输液器.感染性废物感染性废物被病人血液、体液、具有传染性的排泄物污染的废弃的其他材质类废物，如非锐器玻璃类以及纸类等。隔离传染病病人、疑似传染病病人及突发原因不明的传染病病人的生活垃圾。 直接收集于双层黄色医疗废物袋并标注直接收集于双层黄色医疗废物袋并标注“高危险感染性废物高危险感染性废物”。感染性废物感染性废物实验室废物实验室废物微生物实验室的病原体培养基、标本、菌种、毒微生物实验

5、室的病原体培养基、标本、菌种、毒种保存液和容器：种保存液和容器：产生地经压力蒸汽灭菌后放入产生地经压力蒸汽灭菌后放入有警示标志的黄色专用包装袋、专用容器有警示标志的黄色专用包装袋、专用容器 。尿液、粪便标本、各种引流液标本及其他废液：尿液、粪便标本、各种引流液标本及其他废液：消毒后排入下水道。消毒后排入下水道。废弃的血液、血清标本：废弃的血液、血清标本：1、密闭标本：、密闭标本：收集于黄收集于黄色医疗废物袋内色医疗废物袋内；2、非密闭标本：、非密闭标本：压力蒸汽灭压力蒸汽灭菌或化学消毒后收集于黄色医疗废物袋内。菌或化学消毒后收集于黄色医疗废物袋内。现行的现行的减量化减量化新版新版放入纸盒放入纸

6、盒收集于锐器盒收集于锐器盒.现行的现行的新版新版收集于黄色医疗废物袋收集于黄色医疗废物袋医疗废物集中焚烧处置工程建设技术规范HJ/T1772005 胎龄在胎龄在16周以周以上上及胎重及胎重大于大于500克克的死亡胎儿的死亡胎儿、手术或尸检后能辨认的人体组织、器官宜手术或尸检后能辨认的人体组织、器官宜按按尸体处理程序尸体处理程序送送火葬场焚烧处理。送送火葬场焚烧处理。(要求家要求家属签知情同意书）属签知情同意书）现行的现行的新版新版收集收集批量废弃药：由药剂部门交专门部门处理；由药剂部门交专门部门处理；少量固体药：收集于黄色医疗废物袋内。收集于黄色医疗废物袋内。少量相对温和液体药物：直接排入下水

7、道。直接排入下水道。医疗废物的管理医疗废物的管理分类与收集：分类与收集：产生地：分类、容量不超过警戒线或产生地：分类、容量不超过警戒线或3/43/4，中，中文标签有产生部门、产生日期、类别。文标签有产生部门、产生日期、类别。 蒸汽灭菌：压力灭菌有记录。（特殊菌株）蒸汽灭菌：压力灭菌有记录。（特殊菌株） 冷藏：病理性废物冷藏：病理性废物医疗废物医疗废物 暂存、暂存、 资料保存资料保存暂存：暂存：不得露天堆放，暂存时间不得超过不得露天堆放，暂存时间不得超过2 2天天。转移转移: : 医疗废物应有转移联单制度，保存医疗废物应有转移联单制度，保存转移联单至少转移联单至少3 3年年。职业暴露与标准预防职

8、业暴露与标准预防锐器伤后怎么办？锐器伤后怎么办？有效控有效控制院感制院感被锐器刺伤被锐器刺伤冲洗伤口冲洗伤口碘伏消毒碘伏消毒必要时包扎必要时包扎报告感染报告感染管理科管理科职业暴露与标准预防职业暴露与标准预防一、针刺伤处理：用一、针刺伤处理：用流动水流动水冲洗伤口冲洗伤口10min,再用健侧手立即从再用健侧手立即从近心端向远近心端向远心端挤压心端挤压受伤部位，使部分血液排出，受伤部位，使部分血液排出，相对减少污染的程度。再用流动水或相对减少污染的程度。再用流动水或肥皂液进行冲洗，后用肥皂液进行冲洗，后用0.5%碘酒、或碘酒、或75%酒精消毒受伤部位，必要时包扎。酒精消毒受伤部位，必要时包扎。上

9、报本科室护士长和院感科，进行相上报本科室护士长和院感科，进行相应处理。应处理。职业暴露与标准预防职业暴露与标准预防二、溅污或浸泡所致的污染二、溅污或浸泡所致的污染迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、手术衣流动的净水冲洗污染部位手术衣流动的净水冲洗污染部位三、污染眼部等粘膜时三、污染眼部等粘膜时用用大量生理盐水大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗反复对粘膜进行冲洗暴露后的预防措施 ： 患者HBsAg（+）：医务人员抗HBs10mlU/ml或抗HBs水平不详：应立即注HBIG200400U，并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗（20ug）,于1个月和6个月后分别接种第二针和第

10、三针乙肝疫苗（20ug）。医务人员HBsAg(+) 、HBcAg(+)或抗HBs10mlU/ml者：可不进行特殊处理。暴露后3个月、6个月应检查HBsAg、抗HBs 、 ALT。 患者抗HCV（+）：发生职业暴露的医务人员抗HCV（），暴露后3个月后检查抗HCV 、ALT 。 患者抗HIV（+）：受伤医务人员抗HIV（-）：立即局部紧急处理，并应1h报告院感科，由院感科2h向镇疾病预防控制中心报告，提供相关材料，配合处置工作，并进行医学观察1年：暴露后6周、3个月、6个月、12个月应检查抗HIV。 患者TPHA（+）：医务人员TPHA（-） 推荐方案：苄星青霉素，240 万U，分两次臀部肌注，每周1次，共2-3次。 青霉素过敏：多西环素（强力霉素）100mg，2次/d，连用4天；或四环素500mg,4 次/d，口服，连用14天；或阿奇霉素2g，单次口服。 职业暴露与标准预防职业暴露与标准预防标准预防标准预防: :把任何病人的血液、体液、分泌把任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性，须进行隔离，物、排泄物均视