毕业设计-慢性支气管炎伴肺部感染患者的护理计划

1、. 护 理 学 院 毕 业 设 计 题 目： 肺ca患者的护理计划 姓 名： 专 业： 护 理 学 号： 201308010723 班 级： 13护理307班 指导老师： 陈淑英、刘丽丽 日 期： 2016年1月 二零一六年三月制学生姓名专 业护 理学 号201308010723性 别女班 级13护理307班毕业设计时间2016.12016.3电 话QQ号指导老师陈淑英、刘丽丽毕业设计题目慢性支气管炎伴肺部感染患者的护理计划患者基本情况姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度胡x男性38岁务农汉族未婚初中家庭住址湖南省怀化市鹤城区xx案例陈述 胡x，男，38岁，上腹部疼痛1月余，发现肝脏占位2天，患者

2、自述于1个多月前无明显诱因出现上腹部疼痛，为肝区胸肋部疼痛呈隐痛，可以忍受，无呕吐反酸，未去医院就诊。2天前因疼痛未缓解去怀化市第二人民医院检查CT发现肝区占位性病变，大小约5X5cm，伴有轻度压痛，无反跳痛，遂今来我院就诊。患者近一月来无咳嗽咳痰、无发热、头痛头晕、精深睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。 既往史：患有乙肝10余年，否认结核、疟疾病史，否认高血压心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。 个人史：生于怀化，久居本地。否认吸虫疫水接触史，吸烟20余年，平均1天1包，饮酒5余年。否认毒物接触史，无性病治愈史。 家族史

3、：父母、兄弟姐妹健在，家族成员无肝炎、结核等传染病史及类似病史，否认家族性遗传史。 专科检查：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，腹壁静脉未见曲张，未见胃肠型及蠕动波、腹肌软。上腹部肝区有压痛，无反跳痛。肝大，右肋下6cm质较硬，边缘下滑，墨菲征阴性，脾肋未扪及，腹部移动性浊音阴性。 实验室检查：CT 双肺部天然质性盖面，纹理增多。（6月30日） CT 肝脏多发占位；肝癌 （ 7月7日） 入院诊断：1.肝癌 2.慢性乙肝 体查：T：36.4，脉搏：74次/分，呼吸：20次/分，血压：110/70mmHg主要健康问题1. 疼痛2. 皮肤完整性受损3.营养失调4.躯体移动障碍5.气体交换受损6.恐惧

4、、焦虑7.有受伤的危险护理计划健康问题护 理 目 标护 理 措 施1.疼痛缓解患者的疼痛1. 转移注意力止痛方法：要根据病人的兴趣爱好，给病人放一些欢乐的音乐，从而转移病人的注意力，或者是给病人将一些笑话等。病人一般在吃完饭后静坐一段时间，对于疼痛的减轻有非常大的帮助。2. 放松止痛：放松浑身的肌肉，肌肉松弛可以有效减轻疼痛。让病人闭上双眼，作叹气、打呵气等动作，随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。或让患者在幽静的环境里闭目进行慢而深的吸气与呼气，让病人呼吸道新鲜的空气，从而有效减少疼痛。3. 药物止痛：若患者着实无法忍受，疼痛难忍的情况下给予止痛药止痛。2.皮肤完整性受损预防压

5、疮的形成，保持皮肤的完整性1.促使病人活动，不能移动病人;2.协助其翻身，每两小时翻身一次，帮助或在家属帮忙下进行肢体锻炼;3.按摩骨突处，预防褥疮的发生;4.保持皮肤清洁，床单位干净整洁，给予充足的营养。3. 营养失调保持患者的营养平衡1. 饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激性的易消化的食物；2. 少量多食，饮食多样化，多食新鲜蔬菜，水果，补充维生素；3. 有腹水应限制钠的摄入，给予低盐低脂饮食。4.躯体移动障碍  给予患者舒适的体位1. 保持患者舒适的体位，每两小时翻身一次；2. 做好生活护理，进行肢体按摩，补充足够的水分及营养。5.气体交换受损缓解患者呼吸困难1.环境

6、和体位：保持室内环境安静、舒适，以病人自觉舒适为原则；2.病情观察：观察病人咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重的程度、全身症状、体征和并发症情况；监测动脉血气分析；3.用药护理：遵医嘱给予抗炎、止咳、祛痰、平喘等药物，观察疗效和副作用；4.嘱咐病人多休息，减少耗氧，避免疲劳；5.氧疗护理：持续低流量吸氧，提高血氧分压；6.饮食护理：指导患者每日摄入足够的热量，进食含维生素、易消化食物。6.恐惧、焦虑缓解、平复患者的心理1. 做好患者的心理护理；2. 安慰、指导患者；耐心解答患者的问题；3. 对病人家属进行疾病的知识宣教，以及相关的用药知识7.有受伤的危险避免患者受伤1. 对于意识不清躁动不安的患者,应当加床