安全标准化用表

1、企业平安生产管理常用表式目 录1、平安生产法律法规、标准、文件识别和获取1种2、企业平安生产规章制度管理3种3、平安生产管理组织体系2种4、平安生产投入2种5、平安生产例会2种6、平安生产检查3种7、事故隐患排查和治理4种8、平安生产教育培训5种9、特种作业人员管理2种10、平安设备、设施管理2种11、特种设备管理3种12、生产设备平安管理4种13、劳动防护用品管理2种14、危险物品和危险源管理3种15、危险作业平安管理2种16、相关方及外用工管理1种17、职业健康管理3种18、平安标志登记台账119、事故应急管理7种20、事故管理2种21、平安生产奖惩管理1种 合计：55种 可修改 欢送下载

2、 精品 Word适用的职业平安卫生法律、法规、标准、文件目录序号法规名称文件号/标准号发布机构实施时间适用条款备注企业平安生产规章制度管理台账序号规章制度名称发布文号或企标号发布日期执行日期修订日期备注注：企业规章制度包括人员岗位职责、平安生产管理制度、平安操作规程。规章制度修订登记表序号修订日期修订章节号修订原因和说明修订人批准人备注法律法规、规章制度执行情况定期评估、修订记录表评估主持人职 务评估日期地 点规章制度评估概况：规章制度修订理由及修订内容：参加评估人员签名：企业平安生产委员会领导小组组成人员登记表文件号：发文日期：序号姓 名出生年月文化程度任职时间职务职称分管工作安委会职务备注

3、企业负责人、平安生产管理专兼职人员登记表序号姓名性别年龄文化程度工作部门职务任职时间平安资格证号发证部门备注注：兼职人员在备注栏注明。平安生产费用年度使用方案 编制年度：序号费用工程金额万元备注1完善、改造和维护平安防护设备设施2平安生产教育培训3配备劳动防护用品4平安评价、重大危险源监控、事故隐患评估和整改5设备设施平安性能检测检验6应急救援器材、装备的配备及应急救援演练7平安标志、标识及其他平安宣传8职业危害防治措施、职业危害作业点检测、职业健康体检9平安生产适用的新技术、新标准、新工艺、新装备的推广应用10其他与平安生产直接相关的物品或者活动合计编制部门： 制表： 批准人： 批准日期：平

4、安生产费用投入登记台账序号登记时间费用工程名称费用使用部门工程负责人批准人金额万元备注平安生产会议签名表会议日期会议地点会议主题序号姓 名工作部门职务签名平安生产会议记录表会议日期会议地点主持人记录人参会人数参会人员会议内容及决定事项注：本项不够附另页主持人签名： 记录人签名：平安生产检查记录表检查类型 组织检查部门检查地点 检查日期参加检查人员 检查发现的问题或事故隐患处理意见注：此表作为领导带队检查时使用。检查组负责人： 记录人：平安生产检查记录表序号检查日期检查地点发现问题或事故隐患整改措施整改落实情况检查人注：此表作为专兼职平安生产管理人员检查使用。 违章作业记录表序号日期违章地点违章

5、人违章内容预计造成后果处理意见备注 填表人：生产经营单位平安生产事故隐患排查治理登记台帐登记单位名称：序号排查日期隐患概况隐患所在部位隐患类别隐患等级整改措施投入资金万元整改责任人整改期限整改完成日期验收复查责任人注：隐患所在部位：隐患所在分厂、车间、工段等。隐患类别：物体打击、车辆伤害、机械伤害、触电、淹溺、火灾、爆炸、坍塌、中毒窒息、其它。隐患等级：分为一般、一级重大、二级重大、三级重大。平安生产重大事故隐患排查报告表填报单位盖章：单位名称单位性质单位地址邮 编主要负责人平安部门负责人联系 排查日期隐 患 类 别评估等级隐患现状及其产生原因隐患危害程度和整改难易程度分析隐患治理方案注：对排

6、查出的重大事故隐患，经所在单位组织评估后，及时报当地乡镇政府街办，市、县两级直属单位分别报其主管部门；乡镇政府街办、主管部门登记后按照隐患类别，分别报当地安监部门或负有平安监管职责的部门；驻扬单位直接报市平安生产监管部门或负有平安生产监管职责的部门。单位负责人： 填表人： 填表日期：平安生产重大事故隐患整改完成报告书 ：根据你部门?平安生产重大事故隐患整改指令书?编号：200XXX的要求，我单位实施并完成了该重大事故隐患整改工作，组织了治理情况评估，现特具报告，并申请予以审查。一隐患概况二隐患类别、等级三主要整改措施四整改期限五整改完成日期六治理情况评估结论七评估机构或人员八评估日期注：本报告

7、书为生产经营单位对重大事故隐患整改完成并由所在单位组织验收通过后，及时向所在镇、主管部门公司、行业监管部门报告，并申请审查。所在镇、主管部门公司、行业监管部门接报告后及时上报至安委会办公室。 生产经营单位盖章 二O一 年 月 日平安生产事故隐患排查治理情况统计分析月报表 填报单位盖章： 统计月度：201 年 月一般事故隐患重大事故隐患隐患排查数项已整改数项整改率%整改投入资金万元隐患排查数项已整改数项整改率%整改投入资金万元未整改的重大事故隐患列入治理方案方案整改数项落实目标任务项落实经费物资项落实机构人员项落实整改期限项落实应急措施项落实整改资金(万元本月数1至本月数事故隐患排查治理情况分析

8、： 注：本表由生产经营单位于每季度次月3日前，将上季度隐患排查治理情况填报当地乡镇政府、主管部门公司。填报时以附件一、附件二为依据。 单位主要负责人签字 填表人： 填表日期：企业在职人员登记表序号姓名性别出生年月文化程度进厂日期工作部门(车间)职务职称工种(岗位)现工种上岗年月备注三级平安生产教育台帐编号姓名性别出生年月进厂时间工种厂级教育车间级教育班组级教育备注日期成绩日期成绩日期成绩职工平安生产培训情登记卡基本情况姓 名身份证号照片性 别文化程度专 业职 务职 称工作岗位联系 工 龄入厂时间家庭住址岗前培训培训性质培训日期培训内容学时考核成绩考核人本人签名厂 级车 间班 组转 岗四新培训其

9、他培训平安生产培训记录表类 别授 课 人学 时培训时间地 点参加人数缺课人数培训内容序 号姓 名性别文化程度岗位或工种成 绩日常平安宣传教育和活动台帐主办部门时 间地点宣传教育和活动的形式宣传教育和活动参加对象、人数宣传教育和活动内容特种作业人员、特种设备操作人员登记表序号姓 名性别出生年月身份证号进厂日期工种所在车间培训发证时间证书编号发证部门备注特种作业人员登记卡姓 名性别出生年月身份证号码工 种初训日期操作证号码发证单位从事本工种时间复训记录序号复训日期组织培训部门培训成绩备注平安设施设 备管理台帐序号名 称规格型号制造厂家安装位置厂内编号运行情况投用时间检验周期检验时间检验情况消防设备

10、设施管理台账序号设施名称规格型号数量购置日期配置地点责任人维护、保养记录第一次第二次第三次第四次注：消防设备设施包括：室内外灭火栓、消防泵、自动灭火系统、自动报警装置、灭火器等。特种设备管理登记表序号设备名称规格型号出厂日期产品合格证号使用日期使用许可证号安装地点设备编号备注特种设备管理卡 设备编号：设备名称型 号出厂日期合格证号使用部门安装地点管 理 人检验证号检测检验记录检验日期检测检验部门检测检验结论故障维修记录发生故障日期故障内容维修结论平安附件登记表序号附件名称规格型号数量只安装部位使用部门定检日期定检结论下次检验日期 生产设备平安管理登记表序号设备名称规格型号数量使用日期安装部位设

11、备编号完好状况备注 设备年度综合维修大修方案安排表序号设备名称设备编号安装部位主要检修工程检修方案维修人员平安措施质量要求进度要求备注设备维修保养记录表设备名称型号规格使用场所设备编号维保人员维保日期维修保养内容：维修保养人签字：年 月 日维修保养结果：设备管理部门或使用部门负责人签字：年 月 日设备年度综合维修大修完成登记表序号设 备 名 称设备编号安装部位主要维修工程维修日期维修人员完成日期验收人员验收日期备注劳动防护用品采购登记台帐序号采购日期名 称数量金额发票号验收人备注劳动防护用品发放台帐序号姓 名工种工作部门护品名称规格型号数 量发放日期使用周期领用人签字危险物品平安管理台账序号物

12、品名称危险特性常用量千克存放部位平安管理措施管理部门备注危险源管理登记表危险源名称级 别物 质数 量确定依据具体位置现 状周边情况及相互影响因素监控设备、设施监控措施可能造成的危害应急措施备案号监控负责人危险源点监控管理卡危险源点名称级别所在部门危险因素可能发生的危害管理责任人现场监控责任人预防事故主要措施上级部门和企业定期检查、整改情况序号检查日期检查内容检查结果整改情况备注危险作业审批台账序号危险作业种类作业地点作业时间作业人员监护人员监控措施作业审批人备注危险性较大作业平安许可审批表作业类别作业地点作业时间作业单位作业人数现场负责人现场监护人作业内容及危险辨识：平安措施作业单位负责人意见

13、负责人签字： 日期：审核部门意见审核人签字： 日期审批意见审批人签字： 日期完工验收情况验收人签字： 日期注：危险性较大作业包括：动火作业、受限空间内作业、临时用电作业、高处作业等。相关方平安管理登记表序号相关方单位名称单位资格承包工程平安协议起始日期平安培训管理部门备注注：相关方包括承包商、供给商等。有毒、有害作业场所管理台账序号场所名称毒、害物质接触人数检测日期检测结果告知牌设置数主要预防措施检测周期备注 接触职业危害因素作业人员登记表序号姓 名性别出生年月所在车间岗位工种接触有害因素名称接触年限体检时间体检结果备注正常疑似确诊禁忌症 职业危害防治设备、器材登记表序号设备器材名称规格型号数

14、量使用地点起用日期防治内容责任人备注管理部门： 填表人： 登记日期： 平安标志登记台账序号标志名称数量设置日期设置部位备注应急预案形式评审表评审工程评审内容及要求评审意见封 面应急预案版本号、应急预案名称、生产经营单位名称、发布日期等内容。批准页1. 对应急预案实施提出具体要求。2. 发布单位主要负责人签字或单位盖章。目 录1. 页码标注准确预案简单时目录可省略。2. 层次清晰，编号和标题编排合理。正 文1. 文字通顺、语言精炼、通俗易懂。2. 结构层次清晰，内容格式标准。3. 图表、文字清楚，编排合理名称、顺序、大小等。4. 无错别字，同类文字的字体、字号统一。附 件1. 附件工程齐全，编排

15、有序合理。2. 多个附件应标明附件的对应序号。3. 需要时，附件可以独立装订。编制过程1. 成立应急预案编制工作组。2. 全面分析本单位危险因素，确定可能发生的事故类型及危害程度。3. 针对危险源和事故危害程度，制定相应的防范措施。4. 客观评价本单位应急能力，掌握可利用的社会应急资源情况。5. 制定相关专项预案和现场处置方案，建立应急预案体系。6. 充分征求相关部门和单位意见，并对意见及采纳情况进行记录。7. 必要时与相关专业应急救援单位签订应急救援协议。8. 应急预案经过评审或论证。9. 重新修订后评审的，一并注明。综合应急预案要素评审表评审工程评审内容及要求评审意见总 那么编制目的目的明

16、确，简明扼要。编制依据1. 引用的法规标准合法有效。2. 明确相衔接的上级预案，不得越级引用应急预案。应急预案体系1. 能够清晰表述本单位及所属单位应急预案组成和衔接关系推荐使用图表。2. 能够覆盖本单位及所属单位可能发生的事故类型。应急工作原那么1. 符合国家有关规定和要求。2. 结合本单位应急工作实际。适用范围范围明确，适用的事故类型和响应级别合理。危险性分析生产经营单位概况1. 明确有关设施、装置、设备以及重要目标场所的布局等情况。2. 需要各方应急力量包括外部应急力量事先熟悉的有关根本情况和内容。 危险源辨识与风险分析1. 能够客观分析本单位存在的危险源及危险程度。2. 能够客观分析可

17、能引发事故的诱因、影响范围及后果。组织机构及职责应急组织体系1. 能够清晰描述本单位的应急组织体系推荐使用图表。2. 明确应急组织成员日常及应急状态下的工作职责。指挥机构及职责1. 清晰表述本单位应急指挥体系。2. 应急指挥部门职责明确。3. 各应急救援小组设置合理，应急工作明确。预防与预警危险源管理1. 明确技术性预防和管理措施。2. 明确相应的应急处置措施。预警行动1. 明确预警信息发布的方式、内容和流程。2. 预警级别与采取的预警措施科学合理。信息报告与处置1. 明确本单位24小时应急值守 。2. 明确本单位内部信息报告的方式、要求与处置流程。3. 明确事故信息上报的部门、通信方式和内容

18、时限。4. 明确向事故相关单位通告、报警的方式和内容。5. 明确向有关单位发出请求支援的方式和内容。6. 明确与外界新闻舆论信息沟通的责任人以及具体方式。续上表评审工程评审内容及要求评审意见应急响应响应分级1. 分级清晰，且与上级应急预案响应分级衔接。2. 能够表达事故紧急和危害程度。3. 明确紧急情况下应急响应决策的原那么。响应程序1. 立足于控制事态开展，减少事故损失。2. 明确救援过程中各专项应急功能的实施程序。3. 明确扩大应急的根本条件及原那么。4. 能够辅以图表直观表述应急响应程序。应急结束1. 明确应急救援行动结束的条件和相关后续事宜。2. 明确发布应急终止命令的组织机构和程序。

19、3. 明确事故应急救援结束后负责工作总结部门。后期处置1. 明确事故发生后，污染物处理、生产恢复、善后赔偿等内容。2. 明确应急处置能力评估及应急预案的修订等要求。保障措施1. 明确相关单位或人员的通信方式，确保应急期间信息通畅。2. 明确应急装备、设施和器材及其存放位置清单，以及保证其有效性的措施。3. 明确各类应急资源，包括专业应急救援队伍、兼职应急队伍的组织机构以及联系方式。4. 明确应急工作经费保障方案。培训与演练1. 明确本单位开展应急管理培训的方案和方式方法。2. 如果应急预案涉及周边社区和居民，应明确相应的应急宣传教育工作。3. 明确应急演练的方式、频次、范围、内容、组织、评估、

20、总结等内容。附 那么应急预案备案1. 明确本预案应报备的有关部门上级主管部门及地方政府有关部门和有关抄送单位。2. 符合国家关于预案备案的相关要求。制定与修订1. 明确负责制定与解释应急预案的部门。2. 明确应急预案修订的具体条件和时限。注：“代表应急预案的关键要素。专项应急预案要素评审表评审工程评审内容及要求评审意见事故类型和危险程度分析1. 能够客观分析本单位存在的危险源及危险程度。2. 能够客观分析可能引发事故的诱因、影响范围及后果。3. 能够提出相应的事故预防和应急措施。组织机构及职责应急组织体系1. 能够清晰描述本单位的应急组织体系推荐使用图表。2. 明确应急组织成员日常及应急状态下

21、的工作职责。指挥机构及职责1. 清晰表述本单位应急指挥体系。2. 应急指挥部门职责明确。3. 各应急救援小组设置合理，应急工作明确。预防与预警危险源监控1. 明确危险源的监测监控方式、方法。2. 明确技术性预防和管理措施。3. 明确采取的应急处置措施。预警行动1. 明确预警信息发布的方式及流程。2. 预警级别与采取的预警措施科学合理。信息报告程序1. 明确24小时应急值守 。2. 明确本单位内部信息报告的方式、要求与处置流程。3. 明确事故信息上报的部门、通信方式和内容时限。4. 明确向事故相关单位通告、报警的方式和内容。5. 明确向有关单位发出请求支援的方式和内容。应急响应响应分级1. 分级

22、清晰合理，且与上级应急预案响应分级衔接。2. 能够表达事故紧急和危害程度。 3. 明确紧急情况下应急响应决策的原那么。响应程序1. 明确具体的应急响应程序和保障措施。2. 明确救援过程中各专项应急功能的实施程序。3. 明确扩大应急的根本条件及原那么。4. 能够辅以图表直观表述应急响应程序。处置措施1. 针对事故种类制定相应的应急处置措施。2. 符合实际，科学合理。3. 程序清晰，简单易行。应急物资与装备保障1. 明确对应急救援所需的物资和装备的要求。2. 应急物资与装备保障符合单位实际，满足应急要求。注：“代表应急预案的关键要素。如果专项应急预案作为综合应急预案的附件，综合应急预案已经明确的要

23、素，专项应急预案可省略。现场处置方案要素评审表评审工程评审内容及要求评审意见事故特征1. 明确可能发生事故的类型和危险程度，清晰描述作业现场风险。2. 明确事故判断的根本征兆及条件。应急组织及职责1. 明确现场应急组织形式及人员。2. 应急职责与工作职责紧密结合。应急处置1. 明确第一发现者进行事故初步判定的要点及报警时的必要信息。2. 明确报警、应急措施启动、应急救护人员引导、扩大应急等程序。3. 针对操作程序、工艺流程、现场处置、事故控制和人员救护等方面制定应急处置措施。4. 明确报警方式、报告单位、根本内容和有关要求。考前须知1. 佩带个人防护器具方面的考前须知。2. 使用抢险救援器材方面的考前须知。3. 有关救援措施实施方面的考前须知。4. 现场自救与互救方面的考前须知。5. 现场应急处置能力确认方面的考前须知。6. 应急救援结束后续处置方面的考前须知。7. 其他需要特别警示方面的考前须知。注：“代表应急预案的关键要素。