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信息资料变更中标供应商履约保证金退还申请表项目编号：原企业名称：现企业名称：原开户行：现开户行：原账号：现账号：退款金额（大写）:：（小写）：联系人：联系电话：采购单位（公章）负责人签字：年 月日中标供应商公章负责人签字：年月日采购单位对中标（成交）供应商本项目履约总体评价意见大庆市公共资源交易中心审核意见合同科审核人意见签字：年 月日合同科科长意见签字：年 月日领导意见签字：年 月日财务科意见签字：年 月 日注：1、填写退还申请表的中标供应商及采购单位人员，填写的信息资料必须齐全准确，否则，合同科审核人员不予受理。2、企业名称变更的供应商必须提供由工商行政管理部门核 发的原企业注销资料和现企业成立的批准资料， 同时由现企业出 具承担原企业所有债权债务的说明资料。3、企业开户行和账号变更的企业需提供银行部门出具的原 开户行和账户的注销资料，同时提供现开户行和账户的开户资 料。履约保证金退还申请表项目编号：企业名称：开户行：账号：退款金额（大写）：（小写）：联系人：联系电话：采购单位（公章）负责人签字：年 月曰中标供应商（公章）负责人签字：年 月日采购单位对中标（成交）供应商本项目履约总体评价大庆市公共资源交易中心审核意见合同科审核人意见签字：年 月曰合同科科长意见签字：年 月曰财务科意见签字：年 月曰注：采购人和供

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