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文档简介

1、 卵卵 巢巢 肿肿 瘤瘤 ovarian tumor复旦大学附属妇产科医院复旦大学附属妇产科医院丰有吉丰有吉 一、概论一、概论 一、概论一、概论图图3 卵巢来源 卵巢肿瘤组织来源卵巢肿瘤组织来源上皮性肿瘤上皮性肿瘤 性索间质肿瘤性索间质肿瘤生殖细胞肿瘤生殖细胞肿瘤 卵巢肿瘤特点卵巢肿瘤特点1. 1. 早期诊断难早期诊断难2. 2. 恶性者不少见，但术前诊断困难恶性者不少见，但术前诊断困难3. 3. 卵巢肿瘤组织类型多卵巢肿瘤组织类型多4. 4. 上皮性肿瘤可分为良性、交界性及上皮性肿瘤可分为良性、交界性及恶性恶性 临床表现临床表现 ( 1 )( 1 )1. 1. 盆腔肿块盆腔肿块2. 2. 腹

2、胀、消瘦、偶有雌激素过多病症腹胀、消瘦、偶有雌激素过多病症3. 3. 腹水腹水 临床表现临床表现 ( 2 )( 2 ) 4. 并发症并发症 1蒂改动蒂改动 急腹症急腹症 2破裂破裂 急腹症急腹症 3恶变恶变 4感染感染 少见少见 诊断诊断 1. 1. 妇科检查妇科检查2. B2. B型超声检查型超声检查3. 3. 肿瘤标志物肿瘤标志物 CA125CA125、AFPAFP 有条件可选择检查有条件可选择检查4. 4. 腹腔镜腹腔镜5. 5. 放射学检查放射学检查 CTCT、MRIMRI、PETPET 鉴别诊断1. 1. 良性与恶性肿瘤的鉴别良性与恶性肿瘤的鉴别 鉴别点：鉴别点： 1) 1) 病史病

3、史 2) 2) 肿瘤性状妇科检查、超声检查肿瘤性状妇科检查、超声检查 3) 3) 肿瘤标志物肿瘤标志物 CA125CA125、AFPAFP2. 2. 与其他良性疾病的鉴别诊断与其他良性疾病的鉴别诊断 治疗治疗1. 1.手术手术手术范围思索要素：年龄、对生育的要求、病理类型手术范围思索要素：年龄、对生育的要求、病理类型 治疗治疗 2. 2. 化疗化疗 主要的辅助治疗主要的辅助治疗 3. 3. 放疗放疗 极少思索极少思索 上皮性肿瘤 特点特点最常见最常见具多种组织分化具多种组织分化肿瘤囊性为主或伴囊性乳头状肿瘤囊性为主或伴囊性乳头状有良性、交界性及恶性之分有良性、交界性及恶性之分术后化疗效果较好术后化疗效果较好 三、非上皮性肿瘤 (临床常见) 1 1、生殖细胞肿瘤、生殖细胞肿瘤2 2、性索间质肿瘤、性索间质肿瘤 3 3、转移性肿瘤、转移性肿瘤 1、生殖细胞肿瘤l常见于年轻患者常见于年轻患者l以畸胎瘤多见，未成熟畸胎瘤术后复发及转移率高，以畸胎瘤多见，未成熟畸胎瘤术后复发及转移率高，但有恶性程度逆转景象但有恶性程度逆转景象l化疗效果好化疗效果好 2、性索间质肿瘤 l以颗粒细胞肿瘤多见以颗粒细胞肿瘤多见l有分泌雌激素潜能有分泌雌激素潜能l低度恶性低度恶性l预后好预后好l有远期

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