健康教育讲义

1、健康教育讲座讲义高脂血症养生知识讲座、什么是高脂血症？人的血液中，血浆内所含的脂类称为血脂，包括胆固 醇、胆固醇脂、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等数种。当 胆固醇、甘油三脂等均超过正常值时，则统称为高脂血症。 高脂血症是动脉粥样硬化的主要发病因素。常因侵犯重要器 官而引起严重的后果，如冠心病、糖尿病、脑血管意外、顽 固性高血压及肾病综合症、胰腺炎、结石症、脂肪肝等。动 脉硬化的发生和发展，和血脂过高有着密切的关系。二、高脂血症的主要危害 ？高脂血症可引起血管内皮细胞损伤和灶状脱落，导致血 管壁通透性升高，血浆脂蛋白得以进入并沉积于血管壁内 膜，其后引起巨噬细胞的清除反应和血管平滑肌细胞增生并

2、形成斑块，而导致动脉硬化，肾动脉硬化、管腔狭窄，可使 肾脏发生缺血、萎缩、间质纤维增生。若血管阻塞则相应区 域梗死，梗死灶机化后形成瘢痕。如此可加速冠状动脉硬化 的发生，导致冠心病和增加患者发生心肌梗塞的危险性。同 样，其他部位的动脉硬化则致相应的疾病，如脑动脉硬化、 脑梗塞等。三、如何防治高脂血症 ？1、合理饮食：合理的饮食是治疗高脂血症的基础，任何高脂血症患者在进行药物治疗之前，都应先行饮食治疗， 只有在饮食治疗无效或病人不能耐受(常需半年至一年)时 方才使用药物治疗，因为饮食治疗是最合乎生理的和有效的 措施。不论何种降脂药物，或多或少都有一定的副作用，而 且，即使在用药物治疗时，也不应放

3、松合理的饮食措施。2、适量的体育运动：运动锻炼可增加消耗、改善脂质 代谢，防止体脂和血脂增多。运动可使高甘油三酯血症患者 的血脂含量完全降至正常水平。不仅如此，运动还能提高人 体血液中一种对抗动脉粥样硬化的脂蛋白高密度脂蛋 白(HDL)的含量，改善心脏功能，增加心脏的侧支循环，从 而也起到防治冠心病的良好作用。健康情况良好，又无冠心 病的高脂血症患者，应该进行经常性运动，如长跑、骑自行 车、游泳、打球、爬山等。但对已合并有冠心病以及有严重 的高血压和糖尿病等疾病者则不宜进行剧烈的运动。这类患 者应在医师指导下，根据病情进行适当的医疗体操、 太极拳、 气功等锻炼。3、适当的理疗：在实行上述方法效

4、果不好时，应辅以 其它的物理治疗，如矿泉浴、肝区电磁疗法等。肝区电磁疗 法可以调节肝脏代谢紊乱，从而纠正高脂血症。4、药物治疗：对顽固而严重的高脂血症，可适当给予 药物治疗，目前还没有很合乎生理要求的降脂药物。多数降 脂仅有短时疗效，而长期用则出现明显副作用。所以，药物治疗应被看作是治疗冠心病咼危者脂代谢紊乱的万不得已 的措施，且需和非药物疗法联合进行。四、脂血症如何进行合理的饮食治疗？所谓合理的饮食包括着两方面的意义：第一是，所采取 的饮食措施既要达到降低血脂的目的，又要使病人获得足够 的营养供给，才能保证身体健康。那种以素食为主或“三不 吃”（肉不吃、蛋不吃、鱼不吃 ）的片面做法，决不可取

5、。 第二是，饮食治疗应根据不同的高脂血症的类型而异，还要 因人而别，不可生搬硬套，更不可道听途说。下面对不同类 型高脂血症的饮食治疗，作一个原则性介绍：（1）高胆固醇血症 仅有血胆固醇含量增高，而甘油三酯 含量正常的患者，饮食治疗的要点是限制食物胆固醇，每天 总摄入量少于200mg。病人应忌吃或少吃含胆固醇高的食物， 如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄 （每只鸡蛋蛋黄含250 300mg胆固醇）、贝壳类（如蚌、螺蛳等）和软体类（如鱿鱼、 墨鱼、鱼子等）。另一方面病人应该摄食适量的胆固醇含量 不太高的营养素，如瘦的猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和 奶类。这些食物胆固醇含量并不高，例如，每瓶牛奶仅含 3

6、0mg,其他几种食物每100克中也仅含胆固醇 100mg左右， 不必过分忌口，当然也不要吃得太多。其次是限制动物性脂 肪，适当增加植物油，计算表明，如烹调不用动物油，贝廿每" 个患者每月可吃植物油（豆油、玉米油、菜油等）500750g比较理想。素油虽好，但也不宜吃过多，否则也会带来不利 的作用。第三，多吃蔬菜、瓜果，以增加纤维的摄入。第四， 多吃些有降胆固醇作用的食物，如大豆及其制品、洋葱、大 蒜、金花菜（草头）、香菇、木耳等。这些食物中，有的还同 时具有抗凝血作用，对预防血栓形成和冠心病也有好处。（2）高甘油三酯血症对于仅有血甘油三酯含量增高，而 胆固醇含量正常的患者，其饮食治疗的要点和上面不同。关 键在于限制进食量，降低体重，达到并维持在标准范围的体 重。标准体重可用下列公式计算：男性：身高（厘米）-105（公斤）女性：身高（厘米）-107.5（公斤）其次是限制甜食，此 类患者对糖类特别敏感，吃糖可使其甘油三酯含量更加增 高。因此，白糖、红糖、水果糖、蜜糖以及含糖的食品和药 物等应尽量少吃或不吃。第三，禁酒，酒可使这类患者的甘 油三酯含量增高。第四，适当增加蛋白质，尤其是大豆蛋白。 第五，适当限制胆固醇，每天低于300mg,允许病人每周吃3个鸡蛋，其他含胆固醇食物也可适当食用，只要总摄入量 不高于上述界限即可。第六，适当限制脂肪，尤其是动物脂 肪。（3）混合型