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文档简介

1、颈椎后路内固定 1.1.定义及适应症定义及适应症 2.2.手术方法手术方法 3.3.手术护理手术护理 4.4.手术体会手术体会 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。变为基础的疾患。上颈椎外伤病变须颈枕融合者上颈椎外伤病变须颈枕融合者肿瘤、椎板切除术等医源性不稳定肿瘤、椎板切除术等医源性不稳定 单节段和多节段的后路骨性或韧带单节段和多节段的后路骨性或韧带损伤致颈椎不稳定损伤致颈椎不稳定创伤伴小关节脱

2、位、绞索者创伤伴小关节脱位、绞索者 麻麻 醉醉 体体 位位 手术方法作后颈部正中切口，逐层切开皮肤、皮下和深筋膜，切开韧带，将棘旁肌剥离至关节突关节外侧，暴露椎板及侧块在侧块或椎弓上钻入螺钉，C臂X光机透视下见螺钉位置满意 用高速磨钻及枪状咬骨钳作病变全椎板切除，并切除压迫的软组织和骨赘，硬脊膜受压解除，关节突间植骨 安上纵向连接杆，锁紧螺帽 手手术护术护理理术术前前术术中中术术后后术术前前器械物品器械物品 准准备齐备齐全全 术术前前访视访视 心理护理心理护理 术术中中体位体位预预防防损伤损伤预预防感染防感染严严密密观观察察不会手术体会手术体会 1.颈椎后路手术风险大，并发症重，配合工作的好坏颈椎后路手术风险大，并发症重，配合工作的好坏会直接影响到手术的成功与否，为此我们对手术的会直接影响到手术的成功与否，为此我们对手术的配合思想上高度重视。配合思想上高度重视。 2.术前必须充分准备，术中严密观察，及时处理；必术前必须充分准备，术中严密观察，及时处理；必须严格执行无菌操作。须严格执行无菌操作。 3.手术室护士不仅要掌握椎管手术的配合常规，还要手术室护士不仅要掌握椎管手术的配合常规，还要熟练掌握颈椎后路手术的围手术期特殊处理及护理熟练掌握颈椎后路手术的围手术期特殊处理及护理要点，只有认真实施各项护理措施，才能尽可能要要点，只有认真实施各项护理

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