尿的形成和排出课件 hao

1、第四章第四章 第一节第一节尿素尿素二氧化碳二氧化碳多余的水多余的水无机盐无机盐粪便粪便呼气呼气出汗出汗排尿排尿排便排便排排 泄泄排排 遗遗（细胞内产（细胞内产 生的废物）生的废物）（不是细胞（不是细胞内产生的废物）内产生的废物）分析尿液成分的几项指标分析尿液成分的几项指标（g/L）:病人：病人：正常人：正常人：讨论：讨论： 1、与正常人比较，这个病人尿液中的哪些指标是不正常的？、与正常人比较，这个病人尿液中的哪些指标是不正常的？ 2、推测这个病人哪个系统出了问题？哪个器官有问题？、推测这个病人哪个系统出了问题？哪个器官有问题？红细胞红细胞蛋白质蛋白质葡萄糖葡萄糖尿素尿素无机盐无机盐+301.0

2、2.09.0红细胞红细胞蛋白质蛋白质葡萄糖葡萄糖尿素尿素无机盐无机盐-002.011.0肾的结构和功能单位肾的结构和功能单位 肾单位肾单位肾小球肾小球肾小囊肾小囊肾小管肾小管肾小管肾小管肾小囊肾小囊肾小球肾小球入球小动脉入球小动脉出球小动脉出球小动脉肾小囊肾小囊肾小管肾小管肾小球肾小球肾小囊肾小囊肾小管肾小管A AB BC C12345687(肾小球肾小球)(肾小囊肾小囊)(肾小管肾小管)(入球小动脉入球小动脉) (出球小动脉出球小动脉)(动脉动脉)(毛细血管毛细血管)(静脉静脉) 123肾小球肾小球肾小囊肾小囊肾小管肾小管入球小动脉入球小动脉 出球小动脉出球小动脉动脉动脉毛细血管毛细血管静脉

3、静脉1、肾小球、肾小囊、肾、肾小球、肾小囊、肾 小管在肾脏中如何分小管在肾脏中如何分 布，在结构上各有何布，在结构上各有何 特点？特点？2、与肾小球相连的血管、与肾小球相连的血管 是什么血管？其内流是什么血管？其内流 的是什么血？的是什么血？ 尿的形成肾小管的重吸收作用肾小管的重吸收作用肾小球的滤过作用肾小球的滤过作用原尿的主要成份原尿的主要成份尿液的主要成份尿液的主要成份血液的主要成份血液的主要成份水、蛋白质、血细胞、葡萄糖无机盐、尿素水、少量蛋白质、葡萄糖、无机盐、尿素水、无机盐、尿素血液血液当血液流经肾小球时当血液流经肾小球时肾小球对血液的滤过作用肾小球对血液的滤过作用没有过滤的血液，含

4、各种成分及代谢废物一部分水一部分水无机盐无机盐葡萄糖葡萄糖尿素尿素血细胞大分子蛋白质形成原尿形成原尿 血尿和蛋白尿血尿和蛋白尿 含有红细胞的尿叫血尿含有红细胞的尿叫血尿, ,含有蛋白质的尿含有蛋白质的尿叫蛋白尿。正常情况下，血液中的红细胞和叫蛋白尿。正常情况下，血液中的红细胞和大分子蛋白质不能滤过进入肾小囊腔，所以大分子蛋白质不能滤过进入肾小囊腔，所以正常人的尿中不会有红细胞和蛋白质。当患正常人的尿中不会有红细胞和蛋白质。当患有急性肾小球肾炎时，肾小球发生病变，通有急性肾小球肾炎时，肾小球发生病变，通透性增加，原来不能滤过的红细胞和蛋白质透性增加，原来不能滤过的红细胞和蛋白质可以滤过到原尿中并

5、进入尿液。这样，患者可以滤过到原尿中并进入尿液。这样，患者不仅尿量增加，而且还出现血尿和蛋白尿，不仅尿量增加，而且还出现血尿和蛋白尿，同时还伴有发烧、水肿等症状。同时还伴有发烧、水肿等症状。形成尿液(终尿)对人体有用的物质对人体有用的物质: 大部分水大部分水 全部葡萄糖全部葡萄糖 部分无机盐部分无机盐当原尿流经肾小管时当原尿流经肾小管时肾小管对原尿的重吸收肾小管对原尿的重吸收剩下的物质：剩下的物质：水和无机盐、尿素水和无机盐、尿素血浆、原尿和尿液的比较（克/100毫升）主要成分血浆中肾小囊中尿液中水909896蛋白质8.000.030.00葡萄糖0.100.100.00无机盐0.720.721

6、.10尿素0.030.031.80 健康人每天形成的原尿约有150升，而每天排出的尿却只有1.5升左右，这是什么原因？ 由于肾小管的重吸收作用，将原尿中对由于肾小管的重吸收作用，将原尿中对人体有用的物质，如大部分水分、全部葡萄人体有用的物质，如大部分水分、全部葡萄糖、部分无机盐等被肾小管吸收所造成。糖、部分无机盐等被肾小管吸收所造成。水水无机盐无机盐尿素尿素葡萄糖葡萄糖全部葡萄糖全部葡萄糖大大部部分分水水部分无机盐部分无机盐归纳小结归纳小结尿的形成过程：尿的形成过程：1 1、肾小球和肾小囊壁的滤过作用。、肾小球和肾小囊壁的滤过作用。 血液中的一部分小分子物质（如血液中的一部分小分子物质（如水水

7、、无机盐、葡萄糖和尿素等）能滤、无机盐、葡萄糖和尿素等）能滤过形成原尿。过形成原尿。2 2、肾小管的重吸收作用。、肾小管的重吸收作用。 原尿中的全部葡萄糖、大部分的水原尿中的全部葡萄糖、大部分的水和部分无机盐被肾小管重新吸收，和部分无机盐被肾小管重新吸收，而剩下的水、无机盐、尿素形成了而剩下的水、无机盐、尿素形成了尿液。尿液。尿的形成和排出尿的形成和排出尿尿 的的 形形 成成 过过 程程肾小球的滤过肾小球的滤过肾小管的重吸收肾小管的重吸收原尿原尿 (部分水、无机盐、葡萄糖、尿素部分水、无机盐、葡萄糖、尿素) 大部分水、全部葡萄糖、部分无机盐大部分水、全部葡萄糖、部分无机盐 部分水、无机盐、尿素

8、等部分水、无机盐、尿素等终尿成分：终尿成分：（返回血液）（返回血液）排出体内的废物 调节体内水和无机盐的平衡 维持组织细胞正常的生理功能NEXT 如果某人的尿液中出现蛋白质和血细胞，作为医生的你推测，这位病人可能哪个部位出现了问题？肾小球炎 下表为尿液、血浆、原尿三种液体的成分（克下表为尿液、血浆、原尿三种液体的成分（克/100毫升）。请毫升）。请回答：回答：成分 蛋白质葡萄糖尿素水无机盐甲80.10.03900.72乙0.030.10.03980.72丙001.80961.10 A A 原尿原尿 B B 尿液尿液 C C 血浆血浆 巩固练习巩固练习 成分成分蛋白质蛋白质葡萄糖葡萄糖尿素尿素水

9、水无机盐无机盐甲80.10.03900.72乙0.030.10.03980.72丙001.80961.101. 甲是甲是 ，乙是，乙是 ，丙是，丙是 ,甲甲中蛋白质含量是中蛋白质含量是8，而乙中是，而乙中是0.03，这是由，这是由于于。血浆中的大分子蛋白质不能滤过肾小球血浆中的大分子蛋白质不能滤过肾小球CABNEXT泌尿系统的组成泌尿系统的组成肾脏肾脏输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道泌尿系统泌尿系统一、泌尿系统的功能一、泌尿系统的功能 （形成尿液）（形成尿液） （输送尿液）（输送尿液） （暂时贮存尿液）（暂时贮存尿液） （排出尿液）（排出尿液）肾脏肾脏输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道、肾是紫红色的，里

10、面可能含有什么？肾是紫红色的，里面可能含有什么？、肾是形成尿液的器官，肾中如果含有丰富的毛细血管，、肾是形成尿液的器官，肾中如果含有丰富的毛细血管，那么尿的形成与什么有关系？那么尿的形成与什么有关系？ （形成尿液）（形成尿液） （输送尿液）（输送尿液） （暂时贮存尿液）（暂时贮存尿液） （排出尿液）（排出尿液）肾脏肾脏输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道肾脏（尿液）：肾脏（尿液）：肾脏肾脏输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道体外体外你有当医生的天赋你有当医生的天赋 一个小男孩在公园撒了一泡尿，过了一一个小男孩在公园撒了一泡尿，过了一会儿，尿的旁边会儿，尿的旁边出现了很多的蚂蚁，如果是出现了很多的蚂蚁，如果是肾

11、有疾病，请分析可能是肾的哪个部位出现肾有疾病，请分析可能是肾的哪个部位出现了病症？了病症？肾小管肾小管第一次出诊：第一次出诊： 下面是某医院提供的几个样本的原尿和尿液的化验数据，请下面是某医院提供的几个样本的原尿和尿液的化验数据，请分析并回答有关问题：分析并回答有关问题： （注：表中（注：表中“-”-”表示很少或无，表示很少或无，“+”+”表示较多，表示较多，“+”+”表示很多）表示很多）葡萄糖葡萄糖蛋白质蛋白质无机盐无机盐 尿素尿素 尿酸尿酸红细胞红细胞白细胞白细胞样本样本A 0 0 11 2.0 0.05 - -样本样本B 0.1 0 7.5 0.3 0.04 - -样本样本C 0 + 1

12、1 1.5 0.03 + +（1 1）原尿是样本）原尿是样本 ，因为其中含有，因为其中含有 。（2 2）正常的尿液是样本）正常的尿液是样本 ，因为其中只含有，因为其中只含有 。（3 3）肾小球发炎形成的不正常尿液是样本）肾小球发炎形成的不正常尿液是样本 ，因为其中含，因为其中含 有有 。 B葡萄糖葡萄糖A无机盐、尿素和尿酸无机盐、尿素和尿酸C蛋白质和血细胞蛋白质和血细胞1.尿液和原尿相比较，尿液中不含（尿液和原尿相比较，尿液中不含（ ）。）。A、葡萄糖、葡萄糖 B、尿素、尿素C、无机盐、无机盐 D、葡萄糖和无机盐、葡萄糖和无机盐AC2.2.肾小球内流动的液体是（肾小球内流动的液体是（ ）A A

13、、静脉血、静脉血 B B、原尿、原尿 C C、动脉血、动脉血 D D、尿液、尿液3.尿液的形成是连续的，可是尿液的排出是间歇尿液的形成是连续的，可是尿液的排出是间歇的，这是因为（的，这是因为（ ）。）。 A、肾小球的滤过作用、肾小球的滤过作用 B、肾小管有重吸收作用、肾小管有重吸收作用 C、集合管有吸收尿液的作用、集合管有吸收尿液的作用 D、膀胱有贮存尿液的作用、膀胱有贮存尿液的作用4.人体中，下列哪一种血管内流动着含尿素最少人体中，下列哪一种血管内流动着含尿素最少的缺氧血（的缺氧血（ ） A上腔静脉上腔静脉 B肾静脉肾静脉 C肺静脉肺静脉 D下腔静脉下腔静脉DB 想一想想一想你能回答你能回答 一个小男孩在公园撒了一泡尿，过了一会儿，尿的旁一个小男孩在公园撒了一泡尿，过了一会儿，尿的旁边边出现了很多的蚂蚁，如果是肾有疾病，请分析可能出现了很多的蚂蚁，如果是肾有疾病，请分析可能是是肾的哪个部位出现了病症？肾的哪个部位出现了病