牙周疾病的分类-口腔科教学ppt课件

1、牙周疾病的分类牙周疾病的分类Classification of Periodontal Diseases 8/8/2021牙周疾病的分类牙周疾病的分类 分类原那么分类原那么1. 按病理学分类按病理学分类2. 按临床表现分类按临床表现分类3. 按病因分类按病因分类4. 混合性分类病因与临床表现，病因与病理混合性分类病因与临床表现，病因与病理开展史开展史随着人类对疾病的病因、病理的进一步认识和深化研讨，牙周病随着人类对疾病的病因、病理的进一步认识和深化研讨，牙周病的分类不断演化和改良。的分类不断演化和改良。 Gottlieb分类 (1928)炎症性 不洁性脓漏Schmutz pyorrhea 由口

2、腔卫生不良所致变性或萎缩 弥漫性牙槽萎缩diffuse alveolar atrophy) 由全身或代谢性缘由所致 为青少年牙周炎最早的称号牙周脓漏paradental pyorrhea) Orban 分类1949 炎病症态(inflammatory conditions) 牙龈炎：急性或慢性；溃疡性或化脓性；局限性或全身性等。 牙周炎：单纯性由牙龈炎开展而来 复杂性由牙周变性而来 变性形状(degenerative conditions) 牙龈变性gingivosis：全身缘由 牙周变性 periodontosis ：主要为全身缘由 萎缩形状(atrophic conditions) 牙周萎

3、缩 牙周创伤(periodontal traumatism) 原发性 继发性 牙龈增生(gingival hyperplasia) 感染 内分泌失调 药物性 特发性 Page & Schroeder 分类分类 (1982) I. 青春前期牙周炎青春前期牙周炎(prepubertal periodontitis, PPP) 弥漫型弥漫型局限型局限型 II. 青少年牙周炎青少年牙周炎(juvenile periodontitis, JP)III. 快速进展性牙周快速进展性牙周(rapidly progresive periodontitis, RPP)IV. 成人牙周炎成人牙周炎(adul

4、t periodontitis, AP) 牙周疾病分类牙周疾病分类1989 世界临床牙周病学专题讨论会世界临床牙周病学专题讨论会 I. 成人牙周炎成人牙周炎adult periodontitis,AP II.早发性牙周炎早发性牙周炎 (early-onset periodontitis, EOP) 青春前期青春前期 (prepubertal periodontitis,PPP) 局限型或广泛型局限型或广泛型 青少年青少年 (juvenile periodontitis, JP) 局限型或广泛型局限型或广泛型 快速进展性快速进展性rapidly progressive periodontitis

5、, RPP III. 伴有全身疾病的牙周炎伴有全身疾病的牙周炎 periodontitis associated with systemic diseases IV. 坏死溃疡性牙周炎坏死溃疡性牙周炎necrotizing ulcerative periodontitis V. 顽固性牙周炎顽固性牙周炎 (refractory periodontitis) 1989分类分类 的缺乏：的缺乏：在疾病范畴上存在着某些反复。在疾病范畴上存在着某些反复。缺乏牙龈病分类。缺乏牙龈病分类。过分强调了疾病的始发年龄及进展速过分强调了疾病的始发年龄及进展速度。度。缺乏分类规范，或分类规范不够明确。缺乏分类规范

6、，或分类规范不够明确。 . 发育或获得性异常和情况发育或获得性异常和情况 (developmental or acquired deformities and conditions). periodontium)伴牙髓病变的牙周炎伴牙髓病变的牙周炎 (periodontitis associated with endodontic lesions) . 发育或获得性异常和情况发育或获得性异常和情况(developmental or acquired deformities and conditions). 慢性牙周炎慢性牙周炎 Chronic Periodontitis成人牙周炎成人牙周炎ad

7、ult periodontitis取消取消“成人牙周炎成人牙周炎adult periodontitisadult periodontitis的称号，的称号，由于这种牙周炎发生的年龄范围广，可见于乳牙和由于这种牙周炎发生的年龄范围广，可见于乳牙和恒牙牙列。虽然该病最常见于成人，但也可见于儿恒牙牙列。虽然该病最常见于成人，但也可见于儿童和青少年。童和青少年。“慢性牙周炎慢性牙周炎chronic periodontitischronic periodontitis这一称号较成人牙周炎受年龄的限制少些。这一称号较成人牙周炎受年龄的限制少些。 associated with endodontic les

8、ions) . 发育或获得性异常和情况发育或获得性异常和情况 (developmental or acquired deformities and conditions). 侵袭性牙周炎侵袭性牙周炎Aggressive Periodontitis取消“青少年牙周炎、快速进展型牙周炎的称号， “侵袭性牙周炎Aggressive Periodontitis较少受年龄的限制。牙周炎的分类系统不应基于患者的就诊年龄，而应根据临床、X线表现、病史和实验室发现来制定。“局限型青少年牙周炎局限型青少年牙周炎localized juvenile periodontitis ，“局限型侵袭性牙周炎局限型侵袭性牙

9、周炎Localized Aggressive Periodontitis “广泛型青少年牙周炎广泛型青少年牙周炎generalized juvenile periodontitis。“广泛型侵袭性牙周炎广泛型侵袭性牙周炎 Generalized Aggressive Periodontitis associated with endodontic lesions) . 发育或获得性异常和情况发育或获得性异常和情况 (developmental or acquired deformities and conditions) associated with endodontic lesions)

10、. 发育或获得性异常和情况发育或获得性异常和情况 (developmental or acquired deformities and conditions) V. V. 坏死性牙周病坏死性牙周病 专家们建议将专家们建议将 “坏死性溃疡性龈炎坏死性溃疡性龈炎 Necrotizing Necrotizing Ulcerative gingivitis (NUG)Ulcerative gingivitis (NUG) 和和 “坏死性溃疡性坏死性溃疡性牙周炎牙周炎Necrotizing Ulcerative Periodontitis (NUP)Necrotizing Ulcerative Peri

11、odontitis (NUP)集中称为集中称为“坏死性牙周病坏死性牙周病 Necrotizing Periodontal Necrotizing Periodontal DiseasesDiseases，由于，由于 NUG NUG和和NUPNUP能够是同一种感染的不同能够是同一种感染的不同阶段。近来尚无足够的资料可将它们区分为不同的疾病阶段。近来尚无足够的资料可将它们区分为不同的疾病范畴，仅有的区别在于前者感染局限于牙龈，后者累及范畴，仅有的区别在于前者感染局限于牙龈，后者累及一切的牙周组织。坏死性牙周病的分类主要基于临床表一切的牙周组织。坏死性牙周病的分类主要基于临床表现现. .坏死性溃疡性

12、牙周炎：坏死性溃疡性牙周炎： 此种感染的特点为牙龈组织、此种感染的特点为牙龈组织、牙周膜和牙槽骨的坏死。常见牙周膜和牙槽骨的坏死。常见于患有系统性疾病的人，但并于患有系统性疾病的人，但并不局限于不局限于HIV感染、严重营养感染、严重营养不良和免疫抑制性疾病。不良和免疫抑制性疾病。 associated with endodontic lesions) . 发育或获得性异常和情况发育或获得性异常和情况 (developmental or acquired deformities and conditions) associated with endodontic lesions) . 发育或获得性异常和情况发育或获得性异常和情况 (developmental or acquired deformities and conditions). periodontium)伴牙髓病变的牙周炎伴牙髓病变的牙周炎 (periodontitis associated w