常见病的X线诊断

1、常见病的常见病的X X线诊断线诊断临床特征：临床特征：咳嗽、咳痰、咯血咳嗽、咳痰、咯血X线特征：线特征：蜂窝样、卷发样、葡萄状改变蜂窝样、卷发样、葡萄状改变支气管扩张支气管扩张临床特征：临床特征：高热、寒战、胸痛、咳嗽、铁锈色痰高热、寒战、胸痛、咳嗽、铁锈色痰X线特征：线特征：大片高密度，呈三角形或称楔形大片高密度，呈三角形或称楔形 大叶性肺炎大叶性肺炎大叶肺炎肺动脉栓塞临床特征：临床特征：高热、寒战、脓痰高热、寒战、脓痰 X线特征：线特征：厚壁空洞厚壁空洞 肺脓肿肺脓肿临床特征：临床特征：低热、盗汗、咳嗽等结核症状，可有高热低热、盗汗、咳嗽等结核症状，可有高热X线特征：线特征：均匀分布，大小

2、密度相等粟粒状阴影均匀分布，大小密度相等粟粒状阴影急性血行播散型肺结核（粟粒样结核）急性血行播散型肺结核（粟粒样结核）临床特征：临床特征：低热、盗汗、咳嗽等结核症状低热、盗汗、咳嗽等结核症状X线特征：线特征：渗出为主，合并增殖、干酪坏死渗出为主，合并增殖、干酪坏死继发型肺结核继发型肺结核鉴别？！鉴别？！临床特征：临床特征：低热、盗汗、咳嗽等结核症状低热、盗汗、咳嗽等结核症状X线特征：线特征：薄壁空洞，周围见卫星灶薄壁空洞，周围见卫星灶 继发型（慢性纤维空洞性肺结核）继发型（慢性纤维空洞性肺结核）鉴别？！鉴别？！临床特征：临床特征：相应基础疾病的症状相应基础疾病的症状X线特征：线特征：大片阴影，

3、自膈面向上，上缘凹弧形大片阴影，自膈面向上，上缘凹弧形 胸腔积液胸腔积液临床特征：临床特征：突发激烈胸痛，继而出现胸闷突发激烈胸痛，继而出现胸闷X线特征：线特征：肺组织压缩肺组织压缩 气胸气胸临床特征：临床特征：无症状，或咳嗽、血丝痰、消瘦等无症状，或咳嗽、血丝痰、消瘦等X线特征：线特征：肺门区肿块肺门区肿块 中央型肺癌中央型肺癌鉴别？！鉴别？！临床特征：临床特征：无症状，或咳嗽、血丝痰、消瘦等无症状，或咳嗽、血丝痰、消瘦等X线特征：线特征：肺门区外肿块肺门区外肿块 周围型肺癌周围型肺癌临床特征：临床特征：肿瘤病史肿瘤病史X线特征：线特征：两肺多发结节，边缘清晰两肺多发结节，边缘清晰 血行转移

4、血行转移临床：临床：多见于心衰、尿毒症、过敏反应等多见于心衰、尿毒症、过敏反应等X线特征：线特征：以肺门为中心大片状高密度影呈以肺门为中心大片状高密度影呈“蝶翼蝶翼状状” 中央型肺水肿中央型肺水肿临床：临床：见于高心、冠心、主动脉瓣关闭不全等见于高心、冠心、主动脉瓣关闭不全等X线特征：线特征：靴形心靴形心 主动脉型心影主动脉型心影临床：临床：见于风心二狭等见于风心二狭等X线特征：线特征：梨形心梨形心二尖瓣型心影二尖瓣型心影临床：临床：见于心衰等见于心衰等X线特征：线特征：心影向两侧扩大心影向两侧扩大普大型心影普大型心影风湿性心脏病风湿性心脏病v 肺源性心脏病v其病因包括两大类：肺胸疾患和肺血管

5、病。前者以慢性阻塞性肺疾患、慢性支气管炎和肺气肿最为常见，后者以肺动脉血栓栓塞为主。vX线表现线表现 肺肺 肺动脉段凸出肺动脉段凸出 外周血管变细、外周血管变细、 减少减少 右心室增大右心室增大临床：临床：结核性最多见结核性最多见X线特征：线特征：心影形状不规则、典型特征心包膜钙化心影形状不规则、典型特征心包膜钙化缩窄性心包炎缩窄性心包炎临床特征：临床特征：外伤史外伤史X线特征：线特征：连续性中断连续性中断 骨折骨折儿童青枝骨折儿童青枝骨折椎体压缩性骨折椎体压缩性骨折鉴别临床特征：临床特征：高热、寒战等全身症状，局部红肿热痛高热、寒战等全身症状，局部红肿热痛X线特征：线特征：虫蚀样骨质破坏虫蚀

6、样骨质破坏 急性化脓性骨髓炎急性化脓性骨髓炎临床特征：临床特征：皮肤慢性溃疡，脓性分泌物，长期不愈皮肤慢性溃疡，脓性分泌物，长期不愈X线特征：线特征：骨骼增粗变形，硬化、死腔、死骨骨骼增粗变形，硬化、死腔、死骨 慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎临床特征：临床特征：无症状无症状X线特征：线特征：背离关节生长骨性突起背离关节生长骨性突起 骨软骨瘤骨软骨瘤临床特征：临床特征：无症状，易出现病理性骨折无症状，易出现病理性骨折X线特征：线特征：膨胀性、肥皂泡样骨性破坏膨胀性、肥皂泡样骨性破坏 骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤临床特征：临床特征：儿童多见，局部疼痛，可并病理性骨折儿童多见，局部疼痛，可并病理性骨折X线

7、特征：线特征：破坏破坏+硬化，放射状骨膜反应，软组织肿块硬化，放射状骨膜反应，软组织肿块 骨肉瘤骨肉瘤临床特征：临床特征：腹痛，排便排气停止腹痛，排便排气停止X线特征：线特征：扩张积气肠曲和宽大液平扩张积气肠曲和宽大液平 肠梗阻肠梗阻 肠梗阻肠梗阻临床：临床：常见病因为胃、十二指肠溃疡、肿瘤、外伤等常见病因为胃、十二指肠溃疡、肿瘤、外伤等X线特征：线特征：膈下游离气体膈下游离气体 消化道穿孔消化道穿孔医学影像学消化系统 消化道穿孔消化道穿孔临床：临床：有慢性肝病史。呕血有慢性肝病史。呕血X线特征：线特征：食道粘膜迂曲，食道粘膜迂曲，呈串珠样改变呈串珠样改变 食道静脉曲张食道静脉曲张临床：临床：进行性吞咽困难进行性吞咽困难X线特征：线特征：管腔狭窄、粘膜破坏、腔内充盈缺损及龛管腔狭窄、粘膜破坏、腔内充盈缺损及龛影影 食道癌食道癌临床：临床：规律性上腹痛规律性上腹痛X线特征：线特征：腔内龛影，狭颈征、项圈征等腔内龛影，狭颈征、项圈征等 消化道溃疡：消化道溃疡：胃溃疡（左）、十二指肠溃疡（右）胃溃疡（左）、十二指肠溃疡（右）临床：临床：不规律上腹痛、黑便、消瘦不规律上腹痛、黑便、消瘦X线特征：线特征：管腔狭窄、粘膜破坏，充盈缺损或腔外龛管腔狭窄、粘膜破坏，充盈缺损或腔外龛影影 胃癌