住院医师规范化培训年度考试试题—内科.doc

1、2013年住院医师规范化培训年度考核-内科试卷姓名： 参训时间： 所在基地： 考试成绩：窗体顶端一、单选题（每题只有一个正确答案，共80道题，每题0.5分，共40分）1、极重度出血性休克的失血量一般占总血容量的：（ ）A、>50% B、50%40% C、40%30% D、30%20% E、<20%2、胃良性溃疡与恶性溃疡最重要的鉴别点是：（ ）A、有无节律性上腹痛 B、粪便潜血持续阳性C、胃酸低下或缺乏 D、X线钡餐龛影直径大于2.5cmE、胃镜直视下活检找癌细胞3、成人血小板破坏的主要部位是：（ ）A、肝脏 B、脾脏 C、骨髓 D、血液循环 E、以上均是4、正常人血液比重为：（

2、）A、1.0101.020 B、1.0301.040 C、1.0501.060D、1.0701.080 E、1.0851.0905、患者，38岁。10年前曾患葡萄胎，无诱因开始阴道流血，持续2个月，量时多时少，诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能诊断：（ ）A、绒癌 B、子宫内膜癌 C、侵葡 D、功血 E、子宫肌瘤6、男，68岁，因剧烈持续胸痛4小时入院。心电图示V2V4导联ST段明显上抬。患者气促不能平卧，双肺闻及湿性啰音，首选下列哪一组治疗：（ ）A、度冷丁+双氢克尿塞+西地兰B、硝酸甘油溶栓治疗+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐C、西地兰+速尿+卡托普利D、吗啡+速尿+

3、多巴酚丁胺E、度冷丁+氨茶碱+美托洛尔7、急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是：（ ）A、扩张外周血管 B、收缩外周血管 C、镇静D、改善呼吸困难 E、减轻烦躁8、某班学生7月25日到农村收割水稻，8月1日至5日连续有7名学生发病，均有发热、畏寒，乏力，周身酸痛，小腿痛，重者不能行走，结膜充血，2人轻咳，痰中带血丝，3人腹股沟淋巴结肿痛，查：WBC(713)×109/L，尿蛋白微量至(+)，最可能的诊断是：（ ）A、流行性感冒 B、流行性出血热 C、钩体病D、沙门菌属感染 E、支气管肺炎9、同种同基因骨髓移植时，下列哪种说法正确：（ ）A、存在移植物抗肿瘤效应 B、骨髓移植时需免

4、疫抑制处理C、用于治疗肿瘤移植后复发率比同种异基因骨髓移植低D、双胎间均可移植 E、不会出现排斥和移植抗宿主病10、关于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的：（ ）A、根据细菌药物敏感试验选用抗生素 B、尿常规恢复正常即应停药C、调整尿酸碱度 D、多饮水E、停药后每周查尿常规及培养一次，共23周，6周后再复查一次11、上消化道出血患者，下列哪种情况需作选择性动脉照影：（ ）A、十二指肠球部憩室反复出血 B、出血量低于5ml/minC、为了解周围循环衰竭的情况 D、可作为首选的诊断方法E、纤维胃镜检查后，仍未能明确病变12、小儿肾脏功能达到成人水平的年龄是：（ ）A、出生时 B、生后6月 C、生

5、后1-1.5岁D、3岁 E、7岁13、临床上出现哪一种气胸比较危险，须紧急处理：（ ）A、单纯性气胸 B、高压性气胸 C、开放性气胸D、闭合性气胸 E、交通性气胸14、下列哪种情况仍不能撤离呼吸机：（ ）A、患者最大吸气压力>1.96kPa B、患者的Fi0240%，PaCO2>8kPaC、患者的自主呼吸潮气量>7.510ml/kgD、短暂停用呼吸机后患者的PaCO2<6.07.33kPaE、患者的肺活量<1015ml/kg15、尿毒症患者尿液的特点是：（ ）A、尿量明显减少 B、尿中红细胞明显增多 C、尿中颗粒管型明显增加D、尿蛋白定量随病情恶化而增加 E、尿比

6、重常固定在1.010左右16、男性，58岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患肺血栓栓塞症，应特别注意发现是否存在：（ ） A、大叶性肺炎 B、血小板减少性紫癜 C、冠状动脉硬化性心脏病D、肺结核病史 E、下肢深静脉血栓形成17、洋地黄中毒的特征性改变：（ ）A、室早 B、快速房性心律失常并传导阻滞 C、心房颤动D、室早，多呈二联律 E、房性心动过速18、关于卡介苗的接种部位正确的是：（ ）A、左上臂上端皮下注射 B、左上臂三角肌上端皮内注射C、左前臂内侧皮内注射 D、左前臂内侧皮下注射E、左上臂三角肌上端皮下注射19、男性32岁，反复上腹痛2年余，向背部放射，夜间加重，曾二次大出血，经抢救

7、治愈，最可能的诊断是：（ ）A、十二指肠球部溃疡B、胃溃疡C、幽门管溃疡D、胃癌E、球后溃疡20、男，15岁，左膝内下方可扪及一硬性肿块，轻度压痛，X线片示病损自干骺端突出的骨性突起，较触之略小，其诊断最大可前是：（ ）A、骨肉瘤B、内生软骨瘤C、骨瘤D、骨软骨瘤E、骨巨细胞瘤21、下列关于慢性多灶萎缩性胃炎描述，正确的是：（ ）A、大多数可发展为胃癌B、出现异型增生即需预防性手术治疗C、内镜表现为粘膜粗糙不平、出血点、斑D、萎缩和肠化多起始于胃角小弯侧E、粘膜萎缩病变越重，患者消化不良的症状越重22、有关支气管哮喘的概念，下列哪项是错误的：（ ）A、反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难B、发

8、病与过敏、自主神经功能紊乱及肾上腺素能受体功能低下等因素有关C、迷走神经兴奋使肥大细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)含量增多，加速生物活性物质释放，哮喘发作D、哮喘发作时有可逆性的功能残气量增加，肺活量、时间肺量降低等功能的改变E、哮喘发作时常有低氧血症，但一般无高碳酸血症23、有关亚临床肝癌，下列哪项是不正确的：（ ）A、AFP可呈阳性 B、临床上无肝癌症状及体征 C、肝功能正常D、转氨酶多为正常 E、腹水24、糖尿病微血管病变的典型改变是：（ ）A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D、单纯性病变、增殖性病变E、血流动力学

9、改变25、室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合：（ ）A、症状突发突止 B、心率160200次/分，心律轻度不齐C、心尖区第一心音强弱不等 D、诱发区呕吐后，发作突然停止或无改变E、大多有器质性心脏病26、同种抗体引起的溶血性输血反应易见于：（ ）A、新生儿 B、成年男性 C、有多次妊娠史妇女 D、老年人E、儿童27、嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危像时，首选下列哪一项措施控制血压：（ ）A、静滴硝普钠 B、舌下含服硝苯地平 C、静脉缓慢推注酚妥拉明D、静滴硝酸甘油 E、静脉注射速尿28、一般认为抗胆碱能药物不宜用于胃溃疡，主要是因为：（ ）A、引起口干 B、引起面部潮红 C、引起心跳加快D、引起

10、视力模糊 E、引起胃窦部潴留29、胃癌主要转移途径及部位是：（ ）A、种植于膀胱直肠窝 B、直接侵及横结肠 C、血性扩散至肝D、转移至壁层腹膜 E、由淋巴管转移到淋巴结30、第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张大：（ ）A、0.5小时以上 B、1小时以上 C、1.5小时以上D、2小时以上 E、2.5小时以上31、1型糖尿病有两种亚型，分别是：（ ）A、免疫介导和特发性 B、MODY-1和MODY-2 C、MODY和线粒体DNAD、IGT和IFG E、MODY和GDM32、某肝癌病人，肿瘤直径约7cm，位于肝右叶近肝门区。肝功能检查ALT35U/L，A/G3.5/2.79，血胆红素总量25.5mo

11、l/L，直接胆红素11.9mol/L。B超提示有少量腹水。首选的治疗方法是：（ ）A、尽早手术切除肿瘤 B、先改善肝功能再做手术C、化学药物治疗(静脉给药或口服) D、行肝动脉栓塞及介入治疗E、中医中药治疗33、男性，39岁，中度哮喘患者，就诊时下述对于判断哮喘程度更为准确的是：（ ）A、心律加快(110次/分) B、奇脉 C、血压升高(148/90mmHg)D、房性早搏(2次/分) E、房室传导阻滞34、下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大传染性：（ ）A、抗-HBC阳性B、HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBC阳性C、HBsAg阳性，HBeAg阴性，抗-HBC阴性D、HBsAg阴性

12、，抗-HBe阳性，抗-HBC阳性E、抗-HBs阳性，抗-HBE阳性，抗-HBC阳性35、急进性肾小球肾炎病理特征为：（ ）A、肾小球硬化 B、肾小球囊内大量新月体形成C、系膜增生性肾小球肾炎 D、毛细血管内增生性肾炎E、膜性肾病36、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括：（ ）A、气道粘膜水肿 B、腺体分泌亢进及粘液清除障碍 C、气道壁炎性细胞浸润 D、气道平滑肌痉挛 E、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏37、新斯的明的药理作用特点是：（ ）A、对骨骼肌兴奋作用强 B、对胃肠道平滑肌兴奋作用强C、对眼、腺体作用强 D、对中枢有兴奋作用E、对心脏有直接抑制作用38、现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常

13、：（ ）A、小于1% B、5%10% C、10%15% D、小于5%1 E、以上都不是39、急性糜烂性胃炎应依据哪项确定诊断：（ ）A、X线胃肠钡餐检查 B、胃液分析C、上消化道出血的临床表现 D、紧急胃镜检查E、胃粘膜脱落细胞学检查40、男性，76岁。反复咳嗽、喘息20年，加重伴少尿、双下肢水肿2天，失眠、间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难，口唇发绀，心率130次/分，心律不齐，双肺散在湿啰音及哮鸣音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。以下治疗中错误的是：（ ）A、抗生素控制感染 B、给予镇静剂C、静脉注射常规剂量的1/2毛花苷丙D、静滴氨茶碱 E、静脉滴注糖皮质激素41、交叉性感觉障碍常

14、见于哪处病变：（ ）A、周围神经 B、脊髓 C、脑干 D、丘脑 E、内囊42、关于病理性象征性思维，下列哪种说法是正确的：（ ）A、属于思维内容障碍的一种 B、正常人不可能出现象征性思维C、是思维形式障碍的表现之一 D、也称为象征性妄想E、可以被人们共同理解43、下列哪一项符合心力衰竭早期体液因子的改变：（ ）A、血管升压素分泌减少 B、心钠素分泌增加 C、缓激肽分泌减少 D、醛固酮分泌减少 E、心钠素分泌减少44、男性，46 岁患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全及主动脉瓣关闭不全，有充血性心力衰竭，今用硝普钠静脉点滴治疗，其作用机制为：（ ）A、利尿 B、减少血容量 C、增加心肌收缩力 D、纠正电

15、解质平衡 E、降低心脏前后负荷45、下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是：（ ）A、嗜睡 B、畏寒 C、声音嘶哑、低沉 D、食欲亢进 E、记忆力减退46、男，30岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×109/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞65%。最可能的诊断是：（ ）A、化脓性胸膜炎 B、癌性胸腔积液 C、细菌性肺炎伴胸膜炎D、结核性胸膜炎 E、肺栓塞并胸腔积液47、构成传染过程的必备因素是哪项：（ ）A、传染源、传播途径和易感人群 B、微生物、媒介及宿主C、病原体、人体和它们所处的环境 D、寄生虫、中间宿生及终末宿主E、病人

16、、污染物及外界环境48、在急性白血病的治疗中，因血小板减少所致的严重出血时，最有效的止血方法是：（ ）A、糖皮质激素 B、输新鲜血 C、输浓缩血小板D、止血敏 E、维生素K49、男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是：（ ） A、胃癌 B、慢性胃炎 C、十二指肠球后溃疡 D、胃溃疡 E、胃粘膜脱垂50、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是：（ ）A、窦性心动过速 B、房扑转为房颤 C、QT间期缩短D、PR间期由0.19“增至0.21” E、房性心动过速合并房室传导阻滞51、原发性

17、肝癌肝内转移最常见的途径为：（ ）A、肝动脉 B、肝静脉 C、门静脉 D、胆管系 E、淋巴管52、乙脑的重要传染源是：（ ）A、乙脑病人 B、健康带毒者 C、猪 D、蚊 E、家禽53、下列哪种疾病抗入球蛋白试验阳性：（ ）A、6磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺乏症 B、海洋性贫血C、遗传性球形细胞增多症 D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、自身免疫性溶血性贫血54、全身大面积照射对造血系统的影响，其中白细胞数最早发生变化的是：（ ）A、淋巴细胞 B、单核细胞 C、嗜中性粒细胞D、嗜酸性粒细胞 E、嗜碱性粒细胞55、肝昏迷病人前驱期(期)最早的临床表现是：（ ）A、扑翼样震颤 B、脑电图改变 C、性格的

18、改变D、精神错乱 E、肝臭56、心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变：（ ）A、心排出量不明显减少 B、心肌收缩力增强，心率增快C、外周血管阻力升高 D、血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多E、心肌耗氧量增加57、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现：（ ）A、呼吸困难加重，哮鸣音反而减少 B、意识模糊或昏迷C、血压低，有奇脉 D、心电图示电轴左偏E、呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒58、房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选：（ ）A、利多卡因B、阿托品C、心室起搏D、电复律E、心房起搏59、男，38岁，间歇性上腹痛2年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2天

19、来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色状块，继而排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是：（ ）A、胃癌 B、消化性溃疡 C、慢性胃炎 D、急性胃粘膜病变 E、食管静脉曲张破裂60、休克患者使用低分子右旋糖酐，可发生出血倾向的剂量是：（ ）A、>250ml/24h B、>500ml/24h C、>750ml/24hD、>1000ml/24h E、>1500ml/24h61、提示胃穿孔最有意义的根据是：（ ）A、突然腹痛 B、急性腹膜炎体征 C、休克征象D、腹腔试验穿刺 E、气腹征象62、急性糜烂性胃炎包括应激性溃疡并发出血的最主要治疗方法是：（

20、）A、应用保护胃粘膜的药物 B、将胃内容物pH提高到5以上C、降低胃壁温度，以减少血流量 D、应用增加血液凝固性药物E、应用垂体后叶加压素静脉滴注63、患者，女，40岁。慢性肾炎慢性衰竭已2年，因呕吐3天入院。血气分析，pH 7.46，PCO2 5.86kPa，PO2 13.0kPa，HCO3- 30mmol/L，BE+5.4，AG24，患者有：（ ）A、呼吸性碱中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒+代谢性碱中毒 E、以上都不是64、非甾体抗炎药的作用机制是：（ ）A、抑制胶原合成 B、增加NK细胞活性 C、抑制B细胞活化D、抑制T细胞增殖 E、抑制前列腺素合

21、成65、扩张型心肌病的主要表现是：（ ）A、心尖部收缩期杂音 B、心脏扩大 C、第三心音或第四心音D、心音减弱 E、下肢浮肿66、慢性肾盂肾炎尿毒症患者，宜选用下列哪种药物：（ ）A、卡哪霉素 B、呋喃类药物 C、新霉素D、先锋必(cefobio1) E、青霉素67、慢性阻塞性肺病，其临床分型正确的是：（ ）A、肺气肿型、支气管炎型 B、肺气肿型、红喘型、混合型C、支气管炎型、紫肿型、混合型 D、PP型、BB型、混合型E、红喘型、紫肿型68、患者，男，28岁。慢性肾炎，血压200/116mmHg，血肌酐352mol/L，尿素氮10.7mmol/L，治疗首先应采用：（ ）A、速尿B、普萘洛尔(心

22、得安)C、肼苯达嗪D、泼尼松E、卡托普利69、慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：（ ）A、肺性脑病 B、心律失常 C、心力衰竭D、重症呼吸道感染 E、消化道出血70、下列哪项不是单纯二尖瓣狭窄的并发症：（ ）A、急性肺水肿B、房颤C、栓塞D、左室衰竭E、肺部感染71、男性，57岁，咳嗽、咯血丝痰2周，水样腹泻、喘鸣、皮肤潮红、阵发性心悸1周，有吸烟史。下列哪一项检查对诊断意义最大：（ ）A、痰涂片找抗酸杆菌 B、X线胸片 C、大便细菌培养D、肺功能激发试验 E、24小时动态心电图72、肾上腺皮质激素属于：（ ）A、氨基酸类激素 B、肽类激素 C、类固醇激素D、蛋白质激素 E、胺类激素73、患

23、者近3月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当：（ ）A、西地兰 B、心得安 C、潘生丁 D、异搏定 E、强痛定74、预激综合征患者最常见的心律失常为：（ ）A、正向房室折返性心动过速 B、心室颤动 C、心房颤动和心房扑动D、逆向房室折正性心动过速 E、房性心动过速75、患者，29岁。糖尿病史5年。近1周发热、乏力，嗜睡2天，昏迷5小时入院。血糖23.1mmol/L，血酮+，pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的：（ ）A、皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉注射 B、补液加小剂量静脉滴注胰岛素C、静脉推注胰岛素 D、小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静

24、脉滴注E、小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱76、男性矿工，腹部绞痛3天，伴恶心、呕吐、便秘。查体：神清，齿龈缘粘膜内可见深灰色带状斑块，面色苍白，腹平，有压痛，但部位不固定，无反跳痛，肝脾未扪及。化验Hb120g/L。为迅速明确诊断，宜首选的检查方法是：（ ）A、尿8-ALA B、尿中粪卟啉 C、红细胞ALA-DD、红细胞锌原卟啉(ZPP) E、点彩红细胞、网织红细胞77、关于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的：（ ）A、骨髓红系、粒系、巨核系细胞增生 B、脾大 C、EPO降低D、骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多 E、血清维生素B增高78、男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄

25、糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L。结果符合：（ ） A、正常曲线 B、空腹血糖受损 C、糖耐量减低 D、1型糖尿病 E、2型糖尿病79、一肝硬化患者，中度腹水，大便秘结，神志欠清醒，贫血面容，巩膜稍黄，在饮食上每日应给予多少蛋白质：（ ）A、100g B、75g C、50g D、25g E、暂不给80、内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：（ ）A、通过血液传递 B、通过细胞外液局部传递 C、通过细胞外液邻近传递D、直接作用于自身细胞 E、通过细胞内直接作用二、多选题（每题有一个或几个正确答案，共30道题，每题1分，共30分

26、）81、急性心肌梗死患者听诊心脏时，可有以下体征：（ ）A、心包摩擦音 B、胸骨左缘34肋间收缩期杂音C、心尖区收缩中晚期喀喇音 D、第四心音82、可与A型标准血清发生凝集反应的血型有：（ ）A、B型 B、A型 C、O型 D、AB型 E、Rh阳性83、了解甲状旁腺功能的方法有：（ ）A、磷清除率测定 B、肾小管重吸收率测定 C、葡萄糖抑制试验D、皮质醇抑制试验 E、美替拉酮试验84、下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的：（ ）A、肺炎球菌肺炎首选青霉素G治疗，体温正常3天后停药B、金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及代头孢霉素C、克雷白杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素D、急性吸入性肺脓肿首选青霉素G

27、，大剂量治疗E、肺脓肿抗生素治疗至体温正常。咳痰基本消失即可停药85、下列病变中不属于肾小球肾炎基本病理改变的是：（ ）A、肾小球细胞增多 B、肾小球内中性粒细胞浸润C、间质血管扩张、充血，肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成D、基膜增厚和系膜基质增多 E、肾小管上皮细胞变性86、肾性高血压按机制分：（ ）A、容量依赖B、肾血管性C、肾素依赖D、肾实质E、肾缺血性87、慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为：（ ）A、胆囊壁分泌粘液性物质 B、胆囊管完全阻塞C、胆汁内胆色素被吸收 D、胆囊内胆汁产生感染E、胆囊结石长期嵌顿88、烧伤患者急救处理：（ ）A、骨折固定、保护创面、镇静止痛B、立即用冷

28、水浸泡伤肢或冷敷烧伤处C、迅速处理伤者危及生命的窒息、大出血、开放性气胸D、先就地抢救，尽快联系医院、医护人员护送E、尽快将伤病员从火灾现场抢救出来89、风湿性心脏病的并发症有：（ ）A、心力衰竭 B、心律失常 C、肺部感染D、亚急性感染性心内膜炎 E、栓塞90、与原发性痛风密切相关的疾病有：（ ）A、糖尿病B、胰岛素抵抗C、原发性高血压D、血脂异常E、肥胖91、有关间质性肺疾病与结节病的描述，下列哪种说法不正确：（ ）A、结节病是单纯肺部受累的肉芽肿性疾病B、结节病活动期血钙升高，血清血管紧张素转换酶(sACE)活性增加C、肺泡蛋白沉积症主要予糖皮质激素治疗D、蜂窝肺是间质性肺疾病的后期表现

29、E、特发性肺纤维化的病理基础是普通型间质性肺炎92、慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括：（ ）A、酸性代谢产物潴留 B、肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低C、肾小管泌氢功能受损 D、肾小管制造铵的能力下降 E、水·钠潴留93、肺结核的病理特点是：（ ）A、结核结节B、干酪样坏死C、巨噬细胞吞噬D、白细胞浸润E、空洞94、下列有关尿激酶描述正确的有：（ ）A、可溶解纤维蛋白血栓 B、可溶解血小板血栓C、不具有纤维蛋白选择性，对血浆中纤维蛋白原的降解明显D、纤维蛋白选择性较高，对血浆中纤维蛋白原的降解不明显E、以上均不对95、杵状指趾可见于下列哪些疾病：（ ）A、慢性肾炎、尿毒症 B、慢

30、性肺脓肿 C、支气管扩张D、支气管哮喘 E、亚急性感染性心内膜炎96、下列哪些情况是应用ACEI的禁忌：（ ）A、心肌梗死 B、低血压SBP<13.3kPa C、肾衰竭D、双肾动脉狭窄 E、左心功能不全97、关于增生型肠结核的病理改变，正确的有：（ ）A、病变多局限在回肠末段 B、大量结核肉芽肿 C、大量纤维组织增生D、局部肠壁增厚、僵硬 E、可见瘤样肿块突入肠腔98、ARF肾小管上皮细胞代谢障碍的表现是：（ ）A、ATP含量明显下降 B、细胞内Na+、C1-浓度下降，K+浓度上升C、胞浆内Ca+浓度上升 D、细胞内酸中毒 E、Ca+-ATP酶活力下降99、结核性腹膜炎腹水性质可为：（

31、）A、草黄色渗出液 B、淡血色 C、乳糜性D、合并肝硬化的病人可接近漏出液 E、腹水蛋白含量在30g/L以上100、心电图上表现为宽QRS波心动过速为：（ ）A、伴房室传导阻滞的房扑 B、室性心动过速C、窦性心动过速伴室内传导阻滞 D、房性心动过速伴室内传导阻滞E、结性心动过速伴室内传导阻滞101、贫血的症状与下列哪些因素有关：（ ）A、人体代偿和耐受能力 B、发生贫血的速度 C、贫血的程度D、贫血的病因 E、有无合并心肺疾病102、急性胰腺炎的局部并发症为：（ ）A、假性囊肿 B、脂肪钙化 C、胰腺囊肿 D、消化道出血 E、败血症103、知道肾脏排泌功能可选择：（ ）A、肾造影 B、B超 C

32、、肾CT D、肾图 E、X线104、甲肝的特点有：（ ）A、病前46天至发病后46天传染性最强B、至今没发现慢性病毒携带者 C、很少转为慢性肝炎D、主要传播途径是粪-口传播 E、发病率以学龄前儿童为最高105、对冠心病诊断有帮助的项目有：（ ）A、典型心绞痛发作特点 B、心电图负荷试验阳性C、发作时心电图ST段呈水平型下移 D、高血压 E、糖耐量异常106、确诊AIDS患者的标准是：（ ）A、有流行病史 B、具有机会感染或继发肿瘤的表现C、抗HIV抗体阳性 D、CD4+T细胞总数<500/lE、有2处或以上淋巴结肿大107、单核-巨噬细胞的功能：（ ）A、吞噬和杀灭某些病原体 B、识别和

33、杀伤肿瘤细胞C、吞噬衰老的红细胞和血小板 D、激活淋巴细胞的特异性免疫反应E、释放嗜酸性粒细胞趋化因子108、类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容：（ ）A、类风湿结节 B、晨僵1小时C、3个或3个以上的关节肿，至少持续6周D、类风湿因子 E、双膝关节积液109、中性粒细胞增多可见于：（ ）A、流脑 B、肺炎球菌性肺炎 C、伤寒与副伤寒D、菌痢 E、再生障碍性贫血110、大肠癌的癌前病变有：（ ）A、大肠腺瘤性息肉 B、家族性息肉病 C、溃疡性结肠炎D、绒毛状腺瘤 E、克罗恩病三、共用选项题（共用同一组选项，每个子题目只有一个正确答案，共10道题，每题1分，共10分）（111至113）题共用以

34、下选项：A、痰涂片革兰染色镜检 B、痰、血细菌培养 C、纤维支气管镜检查 D、血清抗体检测 E、肺CT扫描111、患者23岁。寒战、高热20天，咳嗽，少许脓痰，血白细胞18×109/L，X线胸片可见多个模糊小片影，伴一侧胸腔少量积液，病前右手曾有疖肿，对确定诊断最有意义的是：（ ）112、患者50岁。长期饮酒，近10天发热、咳嗽，呼吸困难，咯咖啡样粘痰，血白细胞13×109/L，X线胸片有上叶大片致密阴影，隐约有透光区，为确定治疗用药方向，立即检查的是：（ ）113、患者男性，60岁。有吸烟史30余年，2月来低热，咳嗽，痰中带血，X线胸片示右肺门圆形阴影，为确定诊断最好行：

35、（ ）（114至115）题共用以下选项：A、抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药 B、用药后症状消失即停药C、用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物 D、用糖皮质激素E、应用消炎痛114、急性肾盂肾炎的治疗应是：（ ）115、慢性肾盂肾炎的治疗应是：（ ）（116至120）题共用以下选项：A、过清音 B、鼓音 C、实音 D、水泡音 E、哮鸣音116、急性肺水肿时可闻及：（ ） 117、大叶性肺炎叩诊可呈：（ ）118、气胸时叩诊可呈：（ ）119、肺气肿时叩诊可呈：（ ）120、哮喘时可闻及：（ ）四、共用题干题（以下各个题目将共同相应的描述，然后选择一个正确答案，共10道题，每题1分，共10分）（

36、第121题至125题共用以下描述）患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。121、关于支气管扩张的临床表现不正确的是：（ ）A、大量脓痰 B、反复咯血 C、慢性病例可有杵状指(趾)D、刺激性干咳 E、病情严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音122、关于支气管扩张患者咯血，下列描述正确的是：（ ）A、每日咯血量在100ml以内为小量咯血B、每日咯血量在100500ml之间为中量咯血C、每日咯血量在500ml以上为大量咯血D、一次咯血量大于100ml为大量咯血E、以上均正确123、临床上治疗大咯血最有效的药物是：（ ）A、卡巴克洛(安络血) B、云南白

37、药 C、酚磺乙胺(止血敏)D、氨甲苯酸(止血芳酸) E、垂体后叶素124、作为治疗支气管扩张的经验用药，下列药物可选用：（ ）A、哌拉西林 B、环丙沙星 C、氨基糖苷类抗生素D、头孢他啶 E、以上均可选用125、支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确：（ ）A、使病肺处于高位 B、每日引流24次，每次1530分钟C、排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果D、痰量多的患者，可使用强力镇咳药E、可用生理盐水先做雾化吸入，便于排痰（第126题至128题共用以下描述）患者，男，60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示：皮肤粘膜有色素沉着，BP80/60mmHg，

38、HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。126、该患者除考虑存在原发性肾上腺皮质功能减退外，还应进一步明确是否存在下列哪种情况：（ ）A、垂体前叶功能减退 B、胰岛细胞瘤 C、自身免疫性甲状腺炎D、垂体瘤 E、淡漠型甲亢127、该患者的治疗应首先补充：（ ）A、甲状腺素B、糖皮质激素C、性激素替代D、补液扩容，升高血压E、服用胃动力药，改善患者食欲128、该患者的糖皮质激素替代治疗下列哪一项最合理：（ ）A、补液，静脉补充大剂量糖皮质激素B、口服氢化可的松或可的松，从小剂量开始调整，症状缓解后停用C、需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体化补充量，此后终身剂量不变

39、D、需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体化补充量，应激时应适当增加替代量E、口服可的松25mg，每日1次，睡前服用（第129题至130题共用以下描述）男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801g/min，WBC03/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。129、诊断考虑：（ ）A、胰岛素性水肿 B、肾动脉硬化 C、肾盂肾炎D、急性肾炎 E、糖尿病肾病130、饮食治疗应特别注意：（ ）A、减少脂肪含量 B、减少动物蛋白质含量 C、减少蛋白质含量D、减少碳水化合物含量 E、减少植物蛋白质含量五、是非题（

40、请判断下面的描述是否正确，共20道题，每题0.5分，共10分）131、白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。（ ）132、手术治疗甲亢的主要并发症是甲状旁腺损伤导致甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤。（ ）133、Addison病指继发性肾上腺皮质功能减退症。（ ）134、Cushing病指垂体ACTH分泌过多，伴肾上腺皮质增生。（ ）135、血清Hp抗体测定能判断幽门螺杆菌Hp是否被根除。（ ）136、B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。（ ）137、心血管神经症的患者主述症状较多，体格检查缺乏重要病理意义的阳性体征。（ ）138、类风湿关节炎的病理表现为滑膜炎。（ ）139、糖皮质激素的作用机制

41、是抑制炎症反应，抑制免疫反应，抑制醛固酮和血管升压素分泌，降低肾小球基底膜通透性。（ ）140、应激造成的急性胃炎病变多位于胃体胃底部。（ ）141、急性心包炎心电图可见各常规导联中ST段呈弓背向下型抬高。（ ）142、房间隔缺损可闻及肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定性分裂。（ ）143、胰岛素与C肽共同释放入血，其数量与活性基本相近。 （ ）144、椭圆形红细胞增多症为常染色体显性遗传病。 （ ）145、白蛋白低于35g/L时，血浆胶体渗透压下降易导致腹水。（ ）146、扑翼样震颤是只发生在肝性昏迷时的重要体征，因此具诊断的特异性。（ ）147、高血压患者发生胰岛素抵抗效应时，可引起血中游离脂肪

42、酸增加。（ ）148、血源性肺脓肿常为单发，致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌常见。（ ）149、额桥束损害可产生同侧肢体共济失调。（ ）150、钙离子拮抗剂不能用于舒张性心力衰竭。（ ）单选题1、A  2、E  3、B  4、C  5、A  6、D  7、B  8、C  9、E  10、B  11、E  12、C  13、B  14、

43、E  15、E  16、E  17、B  18、B  19、E  20、D  21、D  22、C  23、E  24、B  25、D  26、C  27、C  28、E  29、E  30、B 31、A  32、D  33、E&

44、#160; 34、B  35、B  36、E  37、A  38、D  39、D  40、B  41、C  42、C  43、B  44、E  45、D  46、D  47、A  48、C  49、C  50、E  51、C  52、C  53、E  54、A  55、C  56、D  57、D  58、C  59、B  60、D  61、E  62、B  63、D  64、E  65、