61例上消化道出血的临床护理体会

1、论文按袤专家一I中国学木期刊网vww.qikanwang.nei61 例上消化道出血的临床护理体会【摘要】 目的：探讨上消化道出血的临床护理措施与效果。方 法：选取本院 20102010 年 5 5 月-2011-2011 年 5 5 月收治的上消化道出血患者 6161 例，对于临床护理资料进行回顾性分析。结果：经过临床治疗与 护理，本组病例在 24h24h 内停止出血症状 5656 例（91.8%91.8%）, 48h48h 内停止 出血症状 4 4 例（6.6%6.6%），因抢救无效而导致死亡 1 1 例（1.6%1.6%）。患者 出院前的随访中，对于护理工作非常满意5454 例（88.5

2、%88.5%），满意 6 6 例（9.8%9.8%），不满意 1 1 例（1.7%1.7%），护理工作满意率为 98.3%98.3%。结论： 在上消化道出血患者的临床护理中，一定要采取行之有效的综合性 护理措施，这对于患者的及早康复具有重要的意义。【关键词】 上消化道出血；患者；临床护理上消化道出血是临床中一种常见的消化系统疾病，常见的病因主 要有：食管胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡、胃炎、门脉高压、胃 癌、急性胃黏膜损害等，造成患者屈氏韧带上部的消化道发生病变， 进而引起上消化道出血的症状1 1。上消化道出血患者在临床中主 要表现为：呕血、黑便等症状，如果出血量较大，有可能导致患者 出现失血性

3、休克，甚至危及患者的生命安全。因此，在上消化道出 血患者的临床护理中，一定要注意护理措施的科学性、合理性，从 而才能提升患者的临床治愈率。1 1 资料与方法1.11.1 临床资料：选取本院 20102010 年 5 5 月-2011-2011 年 5 5 月收治的上消化道出血患者 6161 例，男性 3737 例，女性 2424 例；年龄 15-7815-78 岁，平论文按袤专家一I中国学木期刊网vww.qikanwang.nei均（39.439.4 士 2.62.6 ）岁。本组病例的病因为：门脉高压 2222 例，消化性 溃疡1515 例，食管胃底静脉曲张破裂 1111 例，胃炎 8 8 例

4、，应激性溃疡 3 3 例，其他疾病 2 2 例。 本组病例入院后， 医务人员根据患者的实际 出血量和相关临床症状，及时给予补充血容量、抗休克等处理，同 时给予垂体后叶素、生长抑素、奥美拉唑等止血药物进行治疗，其 中使用三腔二囊管进行治疗 4 4 例。1.21.2 方法1.2.11.2.1 一般护理：在患者住院期间，护理人员密切观察患者的生 命体征，以及神志、皮肤、体温、甲床色泽等变化情况，根据患者 的实际病情，随时进行测量与记录，当患者出现恶心、血压降低、 口渴、胃部灼热感、心悸、脉搏加快等上消化道出血先兆时，应及 时通知主治医生，以防止患者出现上消化道大出血的症状。在医生 赶来前，护理人员应

5、做好相应的急救处理。在患者卧床期间，应注 意保持患者的呼吸道畅通，部分患者出现呕血症状时，护理人员应 引导患者将头偏向一侧，以免呕血时造成呼吸道的阻塞，甚至出现 误吸入气管的现象。当患者因失血量过多出现休克症状时，护理人 员应迅速为患者建立静脉通路， 以有效扩充患者的血容量， 达到迅 速止血的效果。在为患者扩容的同时， 护理人员还要注意维持患者 电解质的平衡， 尽快配血，抢救时要严密观察患者的生命体征变化， 防止因补液过多而诱发患者再次出血。1.2.21.2.2 心理护理：在本组病例的临床护理中，多数患者出现恐惧、紧张、忧虑等不良心理状态，因心理影响有可能导致患者上消论交发表专家一中国黠期刊网

6、.q i kanwang. neii的丄（02 j化道出血症状加重，甚至出现反复出血的症状。特别是对于出现大 出血症状的患者，护理人员一定要加强心理护理，以增强患者战胜 疾病的信心和勇气。在临床护理过程中，护理人员要耐心的为患者讲解治疗流程及治疗期间的注意事项，护理人员要注意态度和蔼、 语气亲切，要使患者与护理人员之间产生亲近感。在护理服务中， 护理人员应注意动作的娴熟、准确，以减轻患者在治疗过程的心理 压力，积极配合相关临床救护工作。1.2.31.2.3 药物治疗护理：在本组病例的临床治疗中，给予垂体后叶素、生长抑素、奥美拉唑等止血药物进行治疗，其中垂体后叶素是最为常用的药物品种之一，其具有收缩患者内脏血管和减少门静脉血流的功效，进而达到迅速止血的目的2 2。在垂体后叶素使用过程中，护理人员要严格控制药液的滴速，从而保证有效的血药浓 度。在给药过程中，护理人员要注意观察患者是否出现恶心、 呕吐、排便、腹痛等不良反应，必要可以适当减慢滴速。在其他止血药物 的使用中，护理人员应嘱咐患者严格按照医嘱服药，特别是要注意 药物的剂量、服药时间及注意事项等。1.2.41.2.4 饮食护理：在本组病例的临床护理中，饮食护理是必不可少的。对于上消化道出血量较少的患者，在口服温盐水后，逐渐 给予流食及半流食，以提升患者胃内