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序号特种设备名称内部编号设备注册代码使用证编号制造日期投用日期设备所在 位置设备使用 状况设备操作 责任人检验有效期备注特种设备定期检验台账序号设备名称设备注册代码内部编号检验日期检验报告编号检验结论下次检验 日期安全附件 型号检验日期检（校）验存在冋题 整改情况备注特种设备作业人员台账序号姓名证书编号批准单位作业种类资格项目有效期操作设备名称备注特种设备安全检查台账检查项目及设备名称检杳主要内容：存在问题：整改措施：检查责任人参加检查人员检查日期整改责任部门整改责任人员整改情况确认确认人员确认日期使用单位联系电话地址锅炉（台）压力容 器（台）起重机 械（台）场内机动车辆（辆）电梯（台）特种设 备作业 人员持 证数 （人）未持证人员数（人）检查的主要内容：存在的主要问题：具体的整改措施：检查责任人参加的人员检查日期整改责任部门整改责任人员整改情况确认确认人员确认日期

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