榆林市义务教育均衡发展督导检查中小学幼儿园办学条件工作用表

1、榆林市县域义务教育均衡发展督导检查办学条件工作用表（小学）学校名称（盖章）：自查数据填表人：联系电话：教职工数项目自评专家评项目自评专家评项目自评专家评专任教师数教学学生数住校学生数大班额教学班数班数占地面积建筑面积绿化面积操场教室课桌椅科学实验室农村远程学生计算语言教室美术教室教育室机数(台)总差总额差额差环道地面完好差个数差额模现差个差配额额总额长度材质率额面积有额数额个数额式置书法教室音乐教室舞蹈教室劳技教室图书(册)教师阅览室学生阅览室宿舍面积体育体育活动室器材室个配配配个数配置共缺座缺刊缺生共面配配数置个数个数生均缺座均缺积置面积置置缺刊置宿土50心50周教师计算机数厕所坑位餐厅座位

2、数米舍危木米档校科理200 米边多功供房结内案少队卫生咨减内“三污园技能室暖面构摆室部室询速厅”染网室设积校摊现有差额男女现有缺座警室设源施舍示点说明： 本表一式 3 份， 1 份学校备存， 1 份上报县区政府教育督导室，1 份在检查当天交市督导检查组。操场地面材质选项：塑胶、混凝土、砖块、三合土、土。功能部室配置选项：达标、一般、不达标。学生宿舍供暖设施选项：锅炉、火炉、火炕。1校门两侧 50 米设置减速带和警示牌、摆摊设点、200 米内“三厅”、周边污染源的选项：有、无。榆林市县域义务教育均衡发展督导检查办学条件工作用表（初中）学校名称（盖章）：自查数据填表人：联系电话：教职工数专任教师教

3、学班数学生数住校学生数大班额教学班数项目占地面积建筑面积绿化面积体育场地教室物理实验化学实验室生物实验农村远程学生计算语言教室课桌椅室室教育室机台数总差差差环道地面完好差配数量配置配面积模现差数量配自评额额总额总额长度材质率额数量数量式有额置额额置置专家评项目美术教室书法教室音乐教室舞蹈教室劳技教室地理教室图书 (册)教师阅览学生阅览宿舍面积体育器材室室室数配配配数量配置数量配配生均共缺缺缺座缺生共面积配自评量置数量数量置数量缺座刊均缺置置置置刊专家评体育活动教师计算宿土5050周室厕所坑位餐厅座位数木米米校科心理机台数舍200边卫生多功供危房结减摆项目档案团队咨询米内污面配园技室能室现缺暖面

4、积构速摊室部室女现有三厅染积置网室有男缺座校警设数设源施舍示点自评专家评说明： 本表一式 3 份， 1 份学校备存， 1 份上报县区政府教育督导室，1 份在检查当天交市督导检查组。操场地面材质选项：塑胶、混凝土、砖块、三合土、土。功能部室配置选项：达标、一般、不达标。学生宿舍供暖设施选项：锅炉、火炉、火炕。2校门两侧 50 米设置减速带和警示牌、摆摊设点、200 米内“三厅”、周边污染源的选项：有、无。榆林市督导检查普通高中学校办学条件工作用表学校名称（盖章）：自查数据填表人：联系电话：教职工数专任教师教学班数学生数住校学大班额教学班数生数项目占地建筑绿化体育教室物理实物理探究化学实化学探究生

5、物实生物探学生计算机面积面积面积场地课桌椅验室室验室室验室究室台数总差总差总差环道地面完好差 数现现配数 配 数配数 配 数配数自评额额额额额额长度材质率额 量有有置量 置 量置量 置 量置缺数量专家评项目语言教室美术教室书法教室音乐教室通用技地理教室历史教图书(册)教师阅学生阅宿舍面积舞蹈教室室览室览室术教室数配数配数配数量配置数量配 数配数配数 配 生共缺 缺 缺缺生自评量置量置量置置 量置量置量 置 均缺座 刊 座刊共缺均专家评体育器材体育活动心教师计算餐厅座宿土50多厕所坑位舍危木米室室档校理机数位数科技卫生功供房结减项目案团队咨园室室能暖面构速面配配室部询现缺现缺网室男设积校警积置面

6、积室有数女座置有施舍示自评专家评50200米米周边摆内污染摊三源设厅点说明： 本表一式 3 份， 1 份学校备存， 1 份上报县区政府教育督导室，1 份在检查当天交市督导检查组。操场地面材质选项：塑胶、混凝土、砖块、三合土、土。功能部室配置选项：达标、一般、不达标。学生宿舍供暖设施选项：锅炉、火炉、火炕。3校门两侧 50 米设置减速带和警示牌、摆摊设点、200 米内“三厅”、周边污染源的选项：有、无。榆林市督导检查幼儿园办学条件工作用表教职工数专任教师数在园幼儿数班级数大班额教学班数4项 目占地建筑绿化户外体育器械户外活动场地食堂建设情况面积面积面积总额差额总额差额总额差额数量配置面积差额直道材质配置面积人数配置自 评专家评项 目大型活动活动室面积寝室面积卫生与洗漱室面积供暖降温情况科学发现室面积美劳室面积图书阅览室数器械数量（1人1床）自 评专家评项 目多功能教 师玩教具配备保健室隔离室面积沙池面积戏水池面积种植区面积音体活动室数计算机配备数量缺数设施配置人数自 评专家评项 目养殖区面积土木结构校舍危房面积50 米减速警示50 米内摆摊设点200 米内“三厅”周边污染源自 评专家评幼儿园名称（盖章）：自查数据填表人：联系电话：说明： 本表一式 3 份，