榆林市第十中学教师校本研修学分认定表(新)

1、附件 1榆林市中小学教师校本研修学分认定申请表内容信息项目研修主题研修计划活动记录研修总结研修成果研修学时（培训）考评等级姓名 艾小慧继教证书编号申请事项高中生写作习作的有效评价研究研修专题讲座示范教学课题研究学习笔记“大家访 ”记录班主任校本教材编写指导青年教师听评课记录论文发表情况（人民教育、陕西教育及陕西教育科研、榆林教研、县级教育刊物）论文交流获奖情况教学能手评审情况现代教育技术类、自制教具类、指导学生作品类教学成果情况性别女学校榆林市第十中学职称中一电请实际认定分数提供材料认定初审复认定分数审合计县区复审意见学校初审意见市考核组考核意见审核人（签字）审核人（

2、签字）县教研室（公章）组长（签字）学校（公章）年月年月日日年月日附件 2榆林市中小学教师校本研修工作（封面）报告单研修人员：工作单位：联系方式：校本研修报告单填写须知榆林市中小学教师校本研修报告单为教师校本研修学分认定材料封面，申请人要结合自身研修实际，逐项完善认定相关材料。1.本报告单为教师一学年内校本研修活动的完整记录，由教师个人填写后报学校初审，作为教师个人校本研修学分认定的依据。2.研修主题要认真选定，选题要小、实、新、活，尽量与本专业学科对口。报告中所有项目都要围绕研修主题展开，研究要严谨，内容要详实。3.申请材料用 word 输入，所填文字均为小四号仿宋体，用A4 纸双面打印）。4

3、.严禁网络下载或拼凑，违者后果自负。研修教师信息姓名性别年龄学历（照片）工作单位继教编号联系电话邮箱教育格言个人工作简历校本研修工作计划研修主题研修时间研修内容研修安排备注校本研修活动记录研修项目过程性材料要提供可信文字或视频、音频佐证材料， 方可登记备注分数。校本研修工作总结研修总结研修工作总结要对照研修计划简要回顾，说明研修备注计划完成情况， 取得的主要研修成果、 存在问题及今后工作安排。校本研修成果成果名称过程性材料提供附件： 发表的复印刊物封面、目录、文章； 获备注奖的复印证书或文件、文章。校本研修学时登记（培训情况）要标注清楚研修时间、地点、学时，完成情况备注等相关内容。附件 3榆林

4、市中小学教师校本研修学分认定考评表姓名工作单位项目考评标准及要求分值实得分主题突出，贴近教学，具有研修的必要性。5研修主题主题明确，贴近教学，有一定的研修价值。3-4有主题，但与教育教学实际结合不紧， 可研可不研。1-2无主题0目标明确，设计科学，方法得当，安排合理。10研修计划目标明确，设计合理，方法适当，安排详细。8-9围绕主题确立研修目标，但计划安排不够细致。6-7有计划，但与主题不符，计划粗略。1-3主题突出，按计划有序推进，过程性支撑材料记载35-45详实，规范完整。活动记录紧扣主题，按计划有序推进，有过程性支撑材料，25-34但不够规范。围绕主题，按计划实施，但佐证材料不完整。15

5、-24主题不够突出，未按计划完成研修任务。1-14工作扎实，按计划完成研修任务，有阶段成果、存8-10在问题及今后举措。工作认真，按计划完成研修任务，阶段工作成果清6-7研修总结晰可鉴。能如实反映研修计划完成情况，并对今后研修工作4-5提出思路。简单回顾研修工作1-3成果显著，学分达 8分以上17-20研修成果成果突出，学分达 6分以上12-16取得成果，学分达 4分以上7-11成果不明显，学分达 1分以上1-630 学时以上1020-29学时7-9研修学时4-610-19学时1-9 学时1-3考评等级合计榆林市中小学教师校本研修学分认定表项目考评标准及要求实得分值分研修主题贴近教学，主题突出

6、。5研修计划研修计划设计科学，目标明确，方法得当，内10容详实，安排合理。承担了研修专题讲座（省级10 分、市级 8 分、县级 6分、校级 4 分）、示范教学（省级 8分、市级 6分、县级4 分、校级 2分）、课题研究（国家级 10 分、省级 8分、市级 6 分、县级 4 分、校级 2 分）任务；教育教学理论学习笔记每学年不少于 10000字（3分）、“大活动记录家访 ”每学年不少于20 次并有过程性材料（453 分）、承担班主任工作 （8 分）、参与校本教材编写 （3 分）、指导青年教师（ 2 分）、每学年听评课不少于 40 节并有过程性材料（ 3分）（以上考核单项累计超出满分者以满分记分）。研修总结研修总结能如实反映研修计划完成情况，阶段10成果、存在问题及今后举措。在教育行政部门主管，教科研部门、高校主办的刊物发表论文或在交流评选中获奖（国家级 10 分、省级 8分、市级 6 分、县级研修成果2 分），本人或培养教师被评为教学能手 （省级 10 分、 20市级 8 分、县级 6 分、校级 4 分），有现代教育技术类、自制教具类、指导学生作品类教学成果 （省级 10 分、市级 8 分、县