历年检验医学专业副正高级职称考试试卷一精品名师资料

1、题目 1病历摘要：患者，男， 62 岁。因贫血、发热、肋骨痛而收治入院，体查发现贫血貌，胸骨有明显压痛，下肢皮肤有少量出血点。 Hb:89g L， WBC:3.8 × 109 L，尿蛋白 +，血沉 61mm h（威氏法）。 X 线检查发现头盖骨等处有 "溶骨性 " 病变。-第1小题：提示：该患者进一步作血清蛋白电泳，发现r 球蛋白增高，并出现M 带。提问：根据病史，体征及一般实验室检查，本例以何种疾病可能性较大？备选答案：1.急性非淋巴性白血病2.急性淋巴性白血病3.多发性骨髓瘤4.巨球蛋血病5.重链病6.恶性组织细胞病（恶网）7.良性 M 蛋白血病第2小题：提示

2、：该患者疑为多发性骨髓瘤，进一步骨髓象检查及血涂片细胞形态检查。提问：多发性骨髓瘤的血象及骨髓象的主要特点？备选答案：1.血涂片中红细胞常聚集成堆，（呈缗钱状）2.红细胞呈低色素小细胞性贫血特征3.骨髓中可见到一定数量的异常浆细胞骨髓瘤细胞4.浆细胞胞浆内偶可见到Russell 小体（嗜酸性小体）5.血片中可见到大量异常淋巴细胞6.偶见到原始粒细胞升高7.骨髓中可见到恶性组织细胞8.外周血中可见到一定数量的异常浆细胞第3小题：提示：该例患者因疑为多发性骨髓瘤。留尿作了本周氏蛋白测定。提问：本周氏蛋白的本质及常用测定方法？备选答案：1.它是一种全分子免疫球蛋白2.是免疫球蛋白的重链（单体或二聚体

3、）3.是免疫球蛋白的轻链（单体或二聚体）4.它就是 M 蛋白5.可用对甲苯磺酸法测定6.可利用加热至40-60 凝固，至近100时又溶解的原理测定7.可用免疫电泳法测定8.可用考马氏亮蓝法测定第4小题：提示：按免疫球蛋白类型分，一般将多发性骨髓瘤又分为若干型（免疫学分型）提问：下列关于多发性骨髓的分型何者正确？备选答案：1.IgA 型2.IgG 型3.IgM 型 (少见 )4.IgD 型5.IgE 型。6.轻链型7.重链型8.双克隆或多克隆型第5小题：提示：综合常用的实验方法，提出最经济有效的诊断多发性骨髓瘤的实验诊断项目。提问：诊断多发性骨髓瘤最有价值的实验室项目是：备选答案：1.WBC 计

4、数2.血红蛋白测定3.骨髓涂片查骨髓瘤细胞4.尿中本周氏蛋白5.血小板计数6.尿蛋白定量7.血清蛋白电泳8.外周血涂片检查9.血中免疫球蛋白定量10.血沉（也可选）第6小题：提示：该例患者因贫血需要输血，在作血型鉴定及配血试验时发生了困难。提问：多发性骨髓瘤患者作血型鉴定及交叉配血时红细胞常自凝，其原因？备选答案：1.血中有自身抗体2.红细胞本身有缺陷3.由于贫血，红细胞形态改变所致4.由于出现M 蛋白5.由于异常球蛋白升高6.由于纤维蛋白原升高第7小题：提问：下述关于ABO 血型系统的论述何者正确？备选答案：1.ABO 血型属于常染色体显性遗传2.天然的抗AB 的抗体是IgG3.免疫性抗AB

5、 的抗体是IgM4.天然抗体是不完全抗体5.型、型和型红细胞上都有物质，而型细胞上最多6.一般而言，红细胞上如有A 或 B 抗原，其血清中就没有该抗原的天然抗体7.孟买型者因为没有物质，故其红细胞上无ABH 抗原本试题转自中华检验医学网更多检验医学专业正高副高试题请登录中华检验医学网查阅，网址第8小题：提问：以下是关于Rh 血型系统的论述，何者正确？备选答案：1.Rh 抗原是恒河猴的抗原2.我国人 Rh 抗原（即抗原）绝大部分为阳性（3.与 ABO 血型不同，一般人无天然抗Rh 抗体99以上）4.Rh5.Rh抗体多由免疫所产生抗原（按Fisher）命名法又分CDE和 cde 六种，但d 至今未

6、证实6.在我国，第一次输血的人都应作Rh 血型鉴定和配血7.Rh 抗体多为不完全抗体，不能在盐水中凝集Rh 阳性的红细胞第9小题：提示：该患者血沉明显升高，要查明属疾病本身所造成还是技术原因。提问：影响红细胞沉降率的病理，生理及技术因素有哪些？备选答案：1.血浆球蛋白或急性期反应蛋白升高血沉快2.红细胞压积低则血沉快(Hb 少于 90%时可增快 )3.血沉管倾斜时血沉减慢4.温度过低血沉会加快5.妇女月经期及妊娠（3 个月以上）血沉会加快6.结核（活动期） 、风湿病、某些恶性肿瘤血沉会加快7.血沉管壁不洁，使阻力增大，血沉会减慢8.老年人的血沉略低于青壮年人9.真性红细胞增多症，球形红细胞增多

7、症血沉减慢题目 2病历摘要：患者，女， 18 岁。因患严重贫血而收治入院，查体显示贫血体征。实验室检查显示血红蛋白，红细胞及红细胞压积均明显降低，需查明贫血原因，进行有效治疗。本试题转自中华检验医学网更多检验医学专业正高副高试题请登录中华检验医学网查阅，网址-第1小题：提示：该例患者根据血红蛋白，红细胞计数及红细胞压积，首先进一步作贫血的形态学分类。提问：根据MCV ,MCH, 和 MCHC ，可将贫血分为以下几类？备选答案：1.大细胞性2.正常细胞性3.混合细胞性4.单纯小细胞性5.小细胞低色素性6.单纯大细胞性第2小题：提示：该患者为年轻女性，有厌食，月经过多等，疑为缺铁性贫血。提问：缺铁

8、性贫血主要的实验室检查特点？备选答案：1.血液学检查显示低色素的小细胞性贫血2.骨髓中幼稚红细胞显示体积小，胞浆较少，边缘常不整齐，着色较蓝3.血清铁明显降低4.血清铁蛋白升高5.血清总铁结合力降低6.血清铁饱和度升高7.细胞外铁及铁粒幼细胞均明显降低8.红细胞脆性常减低9.外周血片中红细胞常见大小不均，中心苍白区扩大，偶见靶形红细胞第3小题：提示：因患者有低色素性贫血，又有一定数量的靶形红细胞，需考虑患有地中海贫血。提问：我国较常见的 地中海贫血具有以下特点，哪些正确？备选答案：1.是由于血红蛋白的 肽链合成不足所致2.血清铁及骨髓中铁粒幼细胞均降低3.血红蛋白电泳可出现HbA2 或 HbF

9、 升高4.是一种低色素大细胞性贫血5.红细胞渗透脆性减低6.网织红细胞可明显升高7.血清铁及铁饱和度降低8.尿中可含含铁血黄素第4小题：提示：该患者疑为免疫性溶血性贫血，需作一系列鉴别试验。提问：自身免疫性溶血性贫血的主要特点？备选答案：1.血中有抗自身红细胞的抗体2.直接孔姆氏（Coombs）试验（抗人球蛋白试验）阳性3.血清结合珠蛋白（触珠蛋白）升高4.有时可在外周血中见到球形红细胞5.红细胞渗透脆性减低6.网织红细胞常明显升高7.血清铁及骨髓中铁粒幼细胞均降低8.临床上常有肝、脾肿大本试题转自中华检验医学网更多检验医学专业正高副高试题请登录中华检验医学网查阅，网址第5小题：提示：弄清抗人

10、球蛋白试验的原理。提问：下述关于抗人球蛋白试验（孔姆氏试验）的原理何者正确？备选答案：1.阳性者表示存在抗红细胞抗体2.经抗体致敏的红细胞都能自身凝集3.借助抗人球蛋白（IgG ），可将经抗体致敏的红细胞凝集起来4.抗人球蛋白可以直接作用于正常人红细胞使发生凝集5.这种抗体属于温型抗体（37作用强）6.这种抗体属于冷型抗体（20以下作用强）7.直接抗人球蛋白试验是测定已被抗体致敏的红细胞8.间接抗人球蛋白试验是测定血中有否游离的抗红细胞抗体9.本试验不适用于检查血型的不完全抗体第6小题：提示：弄清哪些贫血属于溶血性贫血。提问：下列哪些贫血属于溶血性贫血？备选答案：1.缺铁性贫血2.阵发性睡眠性血红蛋白尿3.再生障碍性贫血4.阵发性寒冷性血红蛋白尿5.6磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺乏所