医学--留置静脉输液ppt课件

1、密闭式静脉输液法肿瘤内四科：杨玲密闭式静脉输液法的概念 密闭式静脉输液法是利用液体静压原理和大气压的作用，将大量的灭菌溶液或药物直接滴入静脉的方法。目的 1纠正水电解质失调，维持酸碱平衡； 2.补充能量和水分； 3.输入药物，治疗疾病 4.添加血容量，维持血压； 5.利尿消肿，降低颅内压留置针输液的优势 1.减少病人反复穿刺的苦楚； 2.维护血管，由其是对于需求长期输液患者及需求输入高浓度、对血管有刺激性的药物的患者； 3.便于抢救危、急、重患者方便给药； 4.提高护士任务效率，防止发生针刺伤；操作程序 1.评价： 核对医嘱：查对医嘱单、输液卡、患者床号、姓名，药名、浓度、剂量、时间、方法 部

2、分情况，注射部位皮肤有无瘢痕、感染、静脉能否通畅，有无炎症及肢体活动情况 心思形状：自理才干，有无恐惧、焦虑，及协作程度等 评价 安康知识：对疾病和输液作用的认识 方案： 患者对操作称心 患者紧张焦虑反响减轻或消逝 患者根本了解药物作用、输液顺利无不良反响 方案 预备：根据患者详细情况预备用物治疗盘、敷料缸、皮肤消毒剂、压脉带、弯盘、小枕、输液溶液等，检查评价用物，配药 实施： 将用物携带至床旁，核对床号、姓名，并向患者解释 备好胶布，将输液瓶挂于输液架上并固定通气管，带一次性手套 选择血管并消毒，选择适宜的血管，确定穿刺部位后，垫小枕，放压脉带，防止扎压脉带时间过长，通常在消毒一遍后在扎压脉

3、带，常规消毒皮肤待干 实施 排气，取下输液管，将茂菲氏滴管倒置，翻开调速器，使溶液自然滴入滴管内，等管内液面达2/12/3时，折叠滴管下端的输液管，迅速转正滴管，松开折叠处，渐渐放下输液管，使液平面缓慢下降，直至排尽导管和针头内的空气，关上调速器。 实施 穿刺：与患者沟通，左手绷紧消毒部位下方的皮肤，右手拇指与食指握针柄，使针头斜面向上，使针梗与皮肤呈15-30角度由静脉上方向侧方穿入皮下，在沿静脉走向潜行刺入静脉，见回血后再将针头平行推进少许，松压脉带。 翻开调速器，胶布固定，必要时夹板固定。 实施 脱手套，洗手，取口罩，帮患者拉好衣袖，遮盖好患者，冬天留意保暖； 察看患者注射部位的反响，与

4、患者沟通安康教育； 评价 患者对操作称心，输液通畅，部分无肿胀，无不良反响 护士严厉执行查对制度和无菌操作，一针见血。本卷须知 严厉执行无菌操作，预防并发症；严厉执行查对制度，防止发生过失。 2对需求长期输液的病人应留意维护静脉，合理运用，普通先从四肢远端小静脉开场。 3根据病情、用药原那么、药物性质，有方案地安排药物输液的顺序。如需参与药物，应留意配伍忌讳，合理安排，以尽快到达治疗目的。 4输液前必需排尽输液管及针头内的空气，输液中应防止液体流空，及时改换输液瓶及添加药液，输液完应及时拔针，以预防空气栓塞。 本卷须知 5进针后，应确保针头在静脉内再输入药液，以免呵斥组织损害。如需输入对血管刺

5、激性大的药物，宜充分稀释，并待穿刺胜利后再加药，输完应再输入一定量的0.9%氯化钠溶液，以维护静脉。 6输液过程中，应加强巡视，耐心倾听病人的主诉，严密察看输液情况，留意有无部分或全身反响，以便及时处置输液缺点及输液反响。 本卷须知 7坚持输液器及药液的无菌形状，延续输液超越24小时应每日改换输液器。 8防止交叉感染，应做到“一人一巾一带，即每人一块治疗巾或小垫和一条止血带。医学教育网搜集整理 9留置针普通可保管35天，最多不超越7天，并留意维护相应肢体，一旦发现针管内有回血，应立刻用肝素液冲洗，以免堵塞管腔。并发症缘由、表现及处置 静脉炎 相关要素：由于长时间输入高浓度、刺激性较强的药物或者

6、静脉内长时间放置导管，引起静脉壁的化学性炎症，输液过程中因未严厉执行无菌操作而导致静脉感染。 诊断根据：沿静脉走向出现条索红线，部分组织发红肿胀、灼热、疼痛，有时伴畏寒、发热等全身病症。 护理措施 预防：严厉执行无菌操作，对血管有刺激性的药物应充分稀释后运用，防止药液溢出血管外，同时有方案的改换注射部位，以维护血管。 处置：患肢抬高制动，部分用95%酒精或者50%硫酸镁湿热敷； 超短波理疗，合并感染，根据医嘱给抗菌药物治疗。常用溶液根本知识 晶体溶液，晶体溶液分子量小，在毛细血管内停留的时间短，对维持机体细胞内外液的相对平衡起重要作用，纠正体内电解质失调效果显著，常用的晶体液体有 0.9%氯化钠生理盐水 复方氯化钠溶液林格式溶液 4%碳酸氢钠 5%10%葡萄糖溶液 胶体溶液：胶体溶液分子量大，在血管内存留的时间长，对维持血浆胶体浸透压，添加血容量及提高血压效果显著，常用的溶液有： 水解蛋白 右旋糖浆 白蛋白 代血浆 脱水利尿剂 50%葡萄糖溶液 20%甘露醇 临床静脉补液的普通原那么： 1先晶后胶，先盐后糖 2.先快后慢，为及时纠正体液失衡，早期输液宜快，待病情根本稳定后逐渐减慢，并根据病情、年龄、心肺功能调理滴速 3.宁少勿多，无论何种电解质和酸碱失调，普通先初步补充丧失量，并以每小时尿量