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1、李河小学一年级学生因病缺课情况每天登记表班 级缺勤人 姓名性别缺课 天数因病缺课主要症状因病缺课 疾病名称就医情况男女发 热咳 嗽头 痛呕 吐腹 泻皮 疹红 眼受 伤流 涕喷 嚏咽 痛苴他在 家门 诊住 院不 详说明:(一)填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏打,“其他”栏中填写前面未列出的症状。(二)因病缺课天数:因病缺课者以“1-3 (4)学时”计为半天,超过者计为一天。(三)因病缺课疾病名称:1.一般感冒;2.气管炎肺炎;3.水痘;4.风疹;5.麻疹;6.腮腺炎;7.胃肠道疾病;8.心脏病;9.眼病;10.牙病;11.耳鼻喉疾病;12.泌尿系疾病;13.神经衰弱;14.意外
2、伤害;15.结核;16.肝炎;17.其他传染病;18.不明原因疾病;19.手足口病;20.其他。填表日期: 年 月 日填表人:李河小学二年级学生因病缺课情况每天登记表班 级缺勤人 姓名性别缺课 天数因病缺课主要症状因病缺课 疾病名称就医情况男女发 热咳 嗽头 痛呕 吐腹 泻皮 疹红 眼受 伤流 涕喷 嚏咽 痛苴他在 家门 诊住 院不 详说明:(一)填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏打,“其他”栏中填写前 面未列出的症状。(二)因病缺课天数:因病缺课者以“1-3 (4)学时”计为半天,超过者计为一天。(三)因病缺课疾病名称:1.一般感冒;2.气管炎肺炎;3.水痘;4.风疹;5.麻
3、疹;6.腮腺炎;7.胃肠 道疾病;8.心脏病;9.眼病;10.牙病;11.耳鼻喉疾病;12.泌尿系疾病;13.神经衰弱;14.意外伤害; 15.结核;16.肝炎;17.其他传染病;18.不明原因疾病;19.手足口病;20.其他。填表日期: 年 月 日填表人:李河小学三年级学生因病缺课情况每天登记表班 级缺勤人 姓名性别缺课 天数因病缺课主要症状因病缺课 疾病名称就医情况男女发 热咳 嗽头 痛呕 吐腹 泻皮 疹红 眼受 伤流 涕喷 嚏咽 痛苴他在 家门 诊住 院不 详说明:(一)填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏打,“其他”栏中填写前 面未列出的症状。(二)因病缺课天数:因病缺课
4、者以“1-3 (4)学时”计为半天,超过者计为一天。(三)因病缺课疾病名称:1.一般感冒;2.气管炎肺炎;3.水痘;4.风疹;5.麻疹;6.腮腺炎;7.胃肠 道疾病;8.心脏病;9.眼病;10.牙病;11.耳鼻喉疾病;12.泌尿系疾病;13.神经衰弱;14.意外伤害; 15.结核;16.肝炎;17.其他传染病;18.不明原因疾病;19.手足口病;20.其他。填表日期: 年 月 日填表人:李河小学四年级学生因病缺课情况每天登记表班 级缺勤人 姓名性别缺课 天数因病缺课主要症状因病缺课 疾病名称就医情况男女发咳头呕腹皮红受流喷咽苴在门住热嗽痛吐泻疹眼伤涕嚏痛他豕诊院详说明:(一)填写性别、因病缺课
5、主要症状和就医情况时在要选择的栏打,“其他”栏中填写前 面未列出的症状。(二)因病缺课天数:因病缺课者以“1-3 (4)学时”计为半天,超过者计为一天。(三)因病缺课疾病名称:1.一般感冒;2.气管炎肺炎;3.水痘;4.风疹;5.麻疹;6.腮腺炎;7.胃肠 道疾病;8.心脏病;9.眼病;10.牙病;11.耳鼻喉疾病;12.泌尿系疾病;13.神经衰弱;14.意外伤害; 15.结核;16.肝炎;17.其他传染病;18.不明原因疾病;19.手足口病;20.其他。填表日期: 年 月 日填表人:李河小学五年级学生因病缺课情况每天登记表班 级缺勤人 姓名性别缺课 天数因病缺课主要症状因病缺课 疾病名称就医
6、情况男女发 热咳 嗽头 痛呕 吐腹 泻皮 疹红 眼受 伤流 涕喷 嚏咽 痛苴他在 家门 诊住 院不 详说明:(一)填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏打,“其他”栏中填写前面未列出的症状。(二)因病缺课天数:因病缺课者以“1-3 (4)学时”计为半天,超过者计为一天。(三)因病缺课疾病名称:1.一般感冒;2.气管炎肺炎;3.水痘;4.风疹;5.麻疹;6.腮腺炎;7.胃肠道疾病;8.心脏病;9.眼病;10.牙病;11.耳鼻喉疾病;12.泌尿系疾病;13.神经衰弱;14.意外伤害;15.结核;16.肝炎;17.其他传染病;18.不明原因疾病;19.手足口病;20.其他。填表日期: 年 月 日填表人:李河小学六年级学生因病缺课情况每天登记表班 级缺勤人 姓名性别缺课 天数因病缺课主要症状因病缺课 疾病名称就医情况男女发 热咳 嗽头 痛呕 吐腹 泻皮 疹红 眼受 伤流 涕喷 嚏咽 痛苴他在 家门 诊住 院不 详说明:(一)填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏打,“其他”栏中填写前 面未列出的症状。(二)因病缺课天数:因病缺课者以“1-3 (4)学时”计为半天,超过者计为一天。(三)因病缺课疾病名称:1.一般感冒;2.气管炎肺炎;3.水痘;4.风疹;5.麻疹;6.腮腺炎;7.胃肠 道疾病;8.心脏
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