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文档简介
1、一外耳一外耳 外耳包括耳廓及外耳道。外耳包括耳廓及外耳道。1耳廓耳廓 耳廓突出于头面部两侧。耳廓突出于头面部两侧。耳垂为脂肪、结缔组织与皮肤构成,无耳垂为脂肪、结缔组织与皮肤构成,无软骨。软骨。其他以软骨为支架,外覆皮肤。其他以软骨为支架,外覆皮肤。 分两面:分两面:前面外凹凸不平,外表有解剖标志。前面外凹凸不平,外表有解剖标志。后面内较平坦后面内较平坦特点:特点:1.耳廓突出于体表,皮肤相对较菲薄,耳廓突出于体表,皮肤相对较菲薄,皮下组织很少,血管表浅,血流缓慢皮下组织很少,血管表浅,血流缓慢易受外伤及冻伤,且此处的血肿或渗出易受外伤及冻伤,且此处的血肿或渗出较难自然吸收。较难自然吸收。2.
2、皮肤与软骨结合较紧,故炎症时,疼皮肤与软骨结合较紧,故炎症时,疼痛较甚。痛较甚。3.耳廓软骨抗感染才干差,一旦感染易耳廓软骨抗感染才干差,一旦感染易因软骨坏死而导致畸形。因软骨坏死而导致畸形。生理生理:1.搜集声波搜集声波2.区分声源区分声源2外耳道外耳道1外耳道起自耳甲腔底,向内直至外耳道起自耳甲腔底,向内直至鼓膜,长约鼓膜,长约2.53.5cm,直径约,直径约8mm,为一略呈弯曲的管道为一略呈弯曲的管道 。2外耳道分部外耳道分部1软骨部外软骨部外1/32骨部内骨部内2/33呈呈“S形弯曲形弯曲外段向内、前、上;中段向内、向后;外段向内、前、上;中段向内、向后;内段向内、前、下。内段向内、前
3、、下。4外耳道皮肤,与软骨膜和骨膜紧贴,外耳道皮肤,与软骨膜和骨膜紧贴,感染肿胀感染肿胀N末梢受压末梢受压剧痛剧痛 软骨段皮肤有毛囊及皮脂腺,还有耵软骨段皮肤有毛囊及皮脂腺,还有耵聍聍 腺分泌耵聍;腺分泌耵聍; 骨部皮肤无毛囊、腺体。骨部皮肤无毛囊、腺体。 5外耳道外耳道N:来源:来源1下颌下颌N的耳颞支,分布前半部的耳颞支,分布前半部牙痛牙痛可传至外耳道可传至外耳道2迷走迷走N的耳支分布后半部的耳支分布后半部刺激外耳刺激外耳道皮肤引起反射性咳嗽。道皮肤引起反射性咳嗽。3颈从、耳大颈从、耳大N和枕小和枕小N。4面面N、舌咽、舌咽N分支,咽痛引起耳痛。分支,咽痛引起耳痛。(6)外耳道狭外耳道狭1
4、外耳道软骨部及骨部交界处。外耳道软骨部及骨部交界处。2距鼓膜距鼓膜0.5cm处的骨部。处的骨部。生理:生理:1.具有传送声波的作用。具有传送声波的作用。2.维护作用:弯曲外形、耳毛、腺体。维护作用:弯曲外形、耳毛、腺体。二中耳二中耳 中耳是一个含气空腔,包括鼓室、咽鼓中耳是一个含气空腔,包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突气房。临床所说管、鼓窦及乳突气房。临床所说“中耳中耳多指鼓室而言。多指鼓室而言。1鼓室鼓室鼓室位于鼓膜和内耳外侧壁之间。鼓室鼓室位于鼓膜和内耳外侧壁之间。鼓室如六面箱形,有上、下、内、外、前、如六面箱形,有上、下、内、外、前、后六个壁见以下图。容积约后六个壁见以下图。容积约12ml。外壁:大部分为鼓膜。鼓膜为一宽约8mm、高约9mm、厚约0.1mm的灰白色、有光泽、椭圆形的稍向内凹入的半透明薄膜。是察看中耳疾病的窗口。其前下方朝内倾斜,与外耳道底约成45o角,婴儿鼓膜的倾斜度更为显著,与外耳道底约成35角,故外耳道的前下壁较后上壁为长。分三层:分三层:1外层上皮层与外耳道皮肤相延外层上皮层与外耳道皮肤相延续续能再生能再生2中层纤维层中层纤维层-不能再生不能再生3内层粘膜层与鼓室粘膜相延内层粘膜层与鼓室粘膜相延能再生能再生分两部分:分两部分:松驰部:上松驰部:上1/5处的纤维组织稀疏菲薄。处的纤维组织稀疏菲薄。紧张部:下紧张部:下4/5处含有陈
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