易导致医疗事故超声报告的书写ppt课件

1、易导致医疗事故超声报告的书写易导致医疗事故超声报告的书写 山东省立医院山东省立医院-于国放于国放 1 1、诊断、结论、印象用、诊断、结论、印象用“提示提示 2 2、报告单右下角处注明超声报告仅供参考，、报告单右下角处注明超声报告仅供参考， 不作为诊断和治疗根据。不作为诊断和治疗根据。一一 超声报告单超声报告单超声报告单超声报告单 当宫腔内显示圆形或椭圆形无回声区，当宫腔内显示圆形或椭圆形无回声区， 但没有胎心搏动，不要报早期妊娠或早孕，但没有胎心搏动，不要报早期妊娠或早孕， 应报宫腔内囊性占位，短期复查，或请应报宫腔内囊性占位，短期复查，或请 结合临床。结合临床。二、早期妊娠二、早期妊娠早期妊

2、娠早期妊娠 不论发生在哪一部位的宫外不论发生在哪一部位的宫外孕，除见到胚胎或胎儿外，必需孕，除见到胚胎或胎儿外，必需见到胎心搏动，否那么不能下宫见到胎心搏动，否那么不能下宫外孕的诊断，一概报囊性或囊实外孕的诊断，一概报囊性或囊实性占位性病变，请结合临床或短性占位性病变，请结合临床或短期复查。期复查。三、宫外孕异位妊娠三、宫外孕异位妊娠异位妊娠异位妊娠 双子宫双子宫-两宫腔内均可见圆形或两宫腔内均可见圆形或椭圆形无回声区，在没有胎心搏动的椭圆形无回声区，在没有胎心搏动的情况下，两种情况都有能够，即双子情况下，两种情况都有能够，即双子宫宫腔妊娠，或双子宫一宫腔妊娠，宫宫腔妊娠，或双子宫一宫腔妊娠，

3、另一宫腔为蜕膜反响，所以不见胎心另一宫腔为蜕膜反响，所以不见胎心搏，就不要下妊娠的结论。搏，就不要下妊娠的结论。四、双子宫合并妊娠早期妊娠四、双子宫合并妊娠早期妊娠双子宫合并妊娠双子宫合并妊娠 晚期妊娠，因羊水少，胎儿晚期妊娠，因羊水少，胎儿大，大， 以及胎儿在宫内所处不同位以及胎儿在宫内所处不同位置，某些部位和脏器显示欠佳或置，某些部位和脏器显示欠佳或不能显示，此时应照实描画，比不能显示，此时应照实描画，比如面部和四肢等。如面部和四肢等。五、晚期妊娠五、晚期妊娠晚期妊娠晚期妊娠 胎儿心脏，除见到单胎儿心脏，除见到单心房、单心室或明显的畸心房、单心室或明显的畸形外，仅描画所见的情况，形外，仅描

4、画所见的情况，普通不下胎儿心脏畸形的普通不下胎儿心脏畸形的结论。结论。六、胎儿心脏六、胎儿心脏胎儿心脏胎儿心脏七、不全流产七、不全流产 在早期妊娠，因自然流产、人工流产药物或刮宫而出现不全流产时，在病变明显时，可以提示不全流产，假设病变范围少或不典型，除描画宫内所见外，在提示中不要写一定或否认的意见。不全流产不全流产不全流产八、过期流产空泡征或孕卵枯萎八、过期流产空泡征或孕卵枯萎 过期流产，宫腔内可见一圆形或椭圆形无回声区，内未见胚胎组织，虽然有妊娠的病史，但不要下过期妊娠的提示，应提示宫内囊性病变，请结合临床。过期流产九、葡萄胎与过期流产九、葡萄胎与过期流产 葡萄胎与过期流产在超声出现不典型图像时，二者容易混淆，此时假设下一种病变的提示，即有能够出现50%的误诊，所以遇到这种情况，应提示宫腔内多发性囊性占位性病变。葡萄胎与过期流产葡萄胎与过期流产十、胎盘早剥十、胎盘早剥 胎盘早剥是产科中的急腹症之一，超声除出现典型征象外，诊断比