建设工程竣工验收资料表格

1、建设工程质量管理备案资料目录2009版工程质量控制资料监督抽查记录监督注册号：建设工程竣工验收资料和条件检查记录工程名称：建设单位：施工单位： 监理单位： 联系人： 电话： 质安处审查日期：（限3天）至（一）施工企业及监理对工程验收资料和条件检查意见施工单位自检结论：专业监理工程师意见：项目负责人签名：签名：企业技术负责人签名：项目总监意见：监理部盖章企业技术（质安）部门盖章年 月曰签名：年 月曰（二）监督机构对工程验收资料和条件检查意见监督机构对该工程验收资料和条件检查不符合现象描述：质安处资料审查章年 月日监督检测室意见签字：年 月曰监督工程师意见：按第（）条执行主监签名：水电监督签名：年

2、 月日监督科科长意见：按第（）条执行签字：年 月曰分管领导意见：按第（）条执行 签名：年 月日质安处主任意见：按第（）条执行 签名：年 月日确认验收时间为：年 月日意见分类：（1）同意对该工程进行竣工验收监督；（2）暂不对该工程进行竣工验收监督;（3） 该工程应对检查表第（）页第（）项进行整改，可以边验收、边整改；（4） 该工程应对检查表第（）页第（）项进行整改，整改完后再行验收监督。单位工程质量控制技术资料抽查情况（一）工程名称:序 号资料名称页数抽查结果原件复印件-一-地基与基础分部工程质量验收资料（复核）完整违规增补不完整缺此项-二二主体分部工程质量验收资料（复核）完整违规增补不完整缺此

3、项三建筑节能分部质量验收资料（复核）完整违规增补不完整缺此项四建筑装饰装修分部资料：（以下此页所列资料单独成册）1主体分部、节能分部工程质量验收记录完整不需此项不完整应补正缺此项2设计变更、洽商记录完整不需此项不完整应补正缺此项3原材料（含节能材料）出厂合格证书及进场检 （试）验报告、节能材料鉴定证、推广证完整不需此项不完整应补正缺此项4试验报告及见证检测报告、监督检测报告完整不需此项不完整应补正缺此项5有防水要求的地面蓄水试验记录完整不需此项不完整应补正缺此项6隐蔽工程验收记录及声像资料完整不需此项不完整应补正缺此项7施工记录完整不需此项不完整应补正缺此项8抽风（气）道检查记录完整不需此项不

4、完整应补正缺此项9外窗气密性水密性耐风压检查报告完整不需此项不完整应补正缺此项10新材料、新工艺施工记录完整不需此项不完整应补正缺此项11单独归档的子分部施工资料（如：幕墙等）完整不需此项不完整应补正缺此项12工程质量事故及事故调查处理资料完整不需此项不完整应补正缺此项13分项检验批质量验收记录完整不需此项不完整应补正缺此项14分部工程验收记录完整不需此项不完整应补正缺此项15其它完整不需此项不完整应补正缺此项监督站资料审查章审查人签名:审查日期： 年 月曰单位工程质量控制技术资料抽查情况（二）工程名称:序 号资料名称页数抽查结果原件复印件五建筑屋面分部资料（以下此页所列资料单独成册）1原材料

5、出厂合格证书及进场 （试）验报告完整不需此项不完整应补正缺此项2设计变更、洽商记录完整不需此项不完整应补正缺此项3屋面淋水试验记录完整不需此项不完整应补正缺此项4隐蔽工程验收记录及声像资料完整不需此项不完整应补正缺此项5施工记录完整缺此项6单独归档的子分部施工资料（如：蓄水种植屋 面等）完整不需此项不完整应补正缺此项7屋面避雷设施检测报告完整缺此项8分项检验批验收报告完整缺此项9分部工程验收记录完整缺此项六建筑给排水及采暖分部资料1原材料及配件出厂合格证书及进场检（试）验报告及监督检测报告完整不需此项不完整应补正缺此项2设计变更、洽商记录完整不需此项不完整应补正缺此项3管道强度试验、严密性试验

6、记录完整缺此项4隐蔽工程验收记录及声像资料完整不需此项不完整应补正缺此项5设备基础验收记录完整不需此项不完整应补正缺此项6系统清洗、灌水、通水、通球试验记录完整缺此项7施工记录完整不需此项不完整应补正缺此项8暖气管道、散热器压力试验完整不需此项不完整应补正缺此项9卫生洁具满水试验记录完整不需此项不完整应补正缺此项10分项检验批质量验收记录完整不完整应补正11分部工程验收记录完整不完整应补正监督站资料审查章审查人签名：审查日期： 年 月曰单位工程质量控制技术资料抽查情况（三）工程名称:序 号资料名称页数抽查结果原件复印件七建筑电气分部资料（以下此页所列资料单独成册）1原材料设备出厂合格证书及进场

7、检（试）验报告完整不完整应补正2设计变更、洽商记录完整不需此项不完整应补正缺此项3设备调试记录完整不需此项不完整应补正缺此项4接地、绝缘电阻测试记录完整不完整应补正5隐蔽工程验收记录及声像资料完整不需此项不完整应补正缺此项6施工记录完整不完整应补正7通电照明全负荷试验记录、大型灯具牢固性试 验记录完整不需此项不完整应补正缺此项8线路插座开关接线检查记录完整不需此项不完整应补正缺此项9线径、开关等元器件监督检测报告完整不完整应补正10分部工程验收记录完整不完整应补正八通风与空调分部资料1原材料及配件出厂合格证书及进场检（试）验报告完整不需此项不完整应补正缺此项2设计变更、洽商记录完整不需此项不完

8、整应补正缺此项3制冷、空调管道设备强度试验、严密性试验记 录完整不需此项不完整应补正缺此项4隐蔽工程验收记录及声像资料完整不需此项不完整应补正缺此项5设备基础验收记录完整不需此项不完整应补正缺此项6制冷设备、通风空调运行调试记录完整缺此项7施工记录（如：风管风口风机安装记录等）完整不需此项不完整应补正缺此项8风量温度测试记录完整缺此项9洁净室洁净测试记录完整不完整应补正不需此项缺此项10分部工程验收记录完整缺此项监督站资料审查章审查人签名:审查日期：年 月曰单位工程质量控制技术资料抽查情况（四）工程名称:序 号资料名称页数抽查结果原件复印件九电梯分部资料（以下此页所列资料单独成册）1分包合同完

9、整不需此项不完整应补正缺此项2电梯安装专项资质完整缺此项3设备出厂合格证书及开箱检验记录完整不完整应补正4隐蔽工程验收记录及声像资料完整不完整应补正5设备基础验收记录完整不完整应补正6接地、绝缘电阻测试记录完整不需此项不完整应补正缺此项7负荷试验、安全装置检查记录完整不需此项不完整应补正缺此项8电梯运行记录完整不需此项不完整应补正缺此项9施工记录完整不需此项不完整应补正缺此项10电梯分部责任主体验收记录完整不完整应补正11电梯安全装置检测报告完整不完整应补正12技术监督部门验收检测合格报告完整不完整应补正十建筑智能化分部资料1材料及设备出厂合格证书技术文件及进场检（试）验报告完整不需此项不完整

10、应补正缺此项2隐蔽工程验收记录及声像资料完整不需此项不完整应补正缺此项3系统功能测定及设备调试记录完整不需此项不完整应补正缺此项4系统技术操作和维护手册及培训记录完整不需此项不完整应补正缺此项5系统电源及接地检测报告完整不需此项不完整应补正缺此项6分部工程验收记录完整不需此项不完整应补正缺此项7其它监督站资料审查章审查人签名:审查日期:年 月曰单位工程质量控制技术资料抽查情况（五）工程名称:序 号资料名称页数抽查结果原件复印件十消防分部资料（以下此页所列资料单独成册）1消防设计审查意见或设计备案凭证完整不需此项不完整应补正缺此项2消防设计变更完整不需此项不完整应补正缺此项3建筑消防设施技术测试

11、、调试报告、试验记录完整不需此项不完整应补正缺此项4消防产品质量合格证明文件完整不需此项不完整应补正缺此项5建筑内部装修材料见证取样、抽样检验报告及 其它燃烧性能证明材料，阻燃制品的燃烧性能 证明材料完整不需此项不完整应补正缺此项6施工记录完整不需此项不完整应补正缺此项7隐蔽工程验收记录完整不需此项不完整应补正缺此项8责任主体消防工程验收记录表 （含验收记录表附件验收记录）完整不需此项不完整应补正缺此项9其它完整不需此项不完整应补正缺此项十建筑智能化分部资料1材料及设备出厂合格证书技术文件及进场检（试）验报告完整不需此项不完整应补正缺此项2隐蔽工程验收记录及声像资料完整不需此项不完整应补正缺此

12、项3系统功能测定及设备调试记录完整不需此项不完整应补正缺此项4系统技术操作和维护手册及培训记录完整不需此项不完整应补正缺此项5系统电源及接地检测报告完整不需此项不完整应补正缺此项6分部工程验收记录完整不需此项不完整应补正缺此项7其它完整不需此项不完整应补正缺此项监督站资料审查章审查人签名:审查日期：年 月曰工程竣工验收条件检查、验收方案检查情况（六）工程名称：（本表单独成册交站长审查）序 号条件页数审核结果原件复 印 件1建设单位对完成工程设计和合冋约定的各项内容情况说明（建设单位、施工企业、监理部盖章）未发现不符合现象不符合2施工单位工程竣工报告未发现不符合现象不符合3监理单位工程质量评估报

13、告未发现不符合现象不符合4勘察、设计文件质量检查报告未发现不符合现象不符合5建设单位是否已按合冋约定支付工程款（施工企业证明）未发现不符合现象不符合6施工单位签署的工程质量保修书未发现不符合现象不符合7水电监督检测报告未发现不符合现象不符合无此项8建筑节能实施情况说明（监理部审核盖章总监签 字）未发现不符合现象不符合无此项9室内环境检测报告未发现不符合现象不符合无此项10分户验收记录表（住宅工程）未发现不符合现象不符合无此项11电梯准用证（高层有电梯工程）未发现不符合现象不符合无此项12建设行政主管部门及工程监督机构责令整改的 问题是否已全部整改完毕（监理部确认盖章）未发现不符合现象不符合无此项13有无不符合设计随意变更设计情况（如加层、加 高等）（监理部审核盖章总监签字）未发现不符合现象不符合14验收组成员名单表及人员资格未按设计实施符合15验收方案未发现不符合现象以下资料单位工程竣工验收后签发监督报告时提供并进入档案资料:16环保