预防与控制医院感染学习教案

1、会计学1第一页，共66页。第二节 清洁(qngji)消毒灭菌第1页/共66页第二页，共66页。第2页/共66页第三页，共66页。第3页/共66页第四页，共66页。第4页/共66页第五页，共66页。n较多有机物或微生物污染较多有机物或微生物污染第5页/共66页第六页，共66页。第6页/共66页第七页，共66页。第7页/共66页第八页，共66页。第8页/共66页第九页，共66页。环境类别环境类别举例举例空气消毒方法空气消毒方法类类层流洁净手术室层流洁净手术室无菌药物制剂室无菌药物制剂室 层流通风层流通风类类普通手术室、产房普通手术室、产房重症监护病房重症监护病房 空气消毒器空气消毒器/紫外线灯紫外

2、线灯类类妇产科检查室、各妇产科检查室、各类普通病房和诊室类普通病房和诊室 空气消毒器空气消毒器/紫外线灯紫外线灯+臭氧、臭氧、化学消毒剂熏蒸或喷雾化学消毒剂熏蒸或喷雾类类传染病科及病房传染病科及病房类和类和类环境中的空气消类环境中的空气消毒方法毒方法 第9页/共66页第十页，共66页。照射消毒病室床单位消毒：其他物品表面消毒：第10页/共66页第十一页，共66页。环境类别环境类别空气空气cfu/m3物品表面物品表面cfu/cm2 医务人员手医务人员手cfu/cmcfu/cm2 2类类10 5 5 5 类类200 5 5 5 类类50010 10 10 类类- 15 15 15 第11页/共66

3、页第十二页，共66页。医疗物品消毒、灭菌效果监测医疗物品消毒、灭菌效果监测 （1）进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、）进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜粘膜(zhn m)的医疗用品必须无菌，不得检出任的医疗用品必须无菌，不得检出任何微生物；何微生物；（2）接触粘膜）接触粘膜(zhn m)的医疗用品细菌菌落总的医疗用品细菌菌落总数数20cfu/g或或100cm，不得检出致病性微生物；，不得检出致病性微生物；（3）接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数）接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数200cfu/g或或100cm, 不得检出致病性微生物。不得检出致病性微生物。消毒液的检测消毒液的检测（1）定期

4、(dngq)测定消毒液中的有效成分，符合规定的含量； （2）使用中的消毒液含菌量100cfu/ml，不得检出致病性微生物。第12页/共66页第十三页，共66页。有明显污染的患者衣被一般患者 衣被医务人员的工作服帽值班被服l 一次性使用衣被收集袋用后焚烧；非一次性使用者采用不同的清洗、消毒方法 l 棉织品：一般洗涤后高温消毒l 工作服及值班室被服：应与患者(hunzh)的被服分开l 感染者被服：与普通患者(hunzh)被服分开清洗和消毒第13页/共66页第十四页，共66页。nHBsAgHBsAg第14页/共66页第十五页，共66页。第15页/共66页第十六页，共66页。第16页/共66页第十七页

5、，共66页。第17页/共66页第十八页，共66页。l 污物种类l 医疗垃圾l 黄色袋：医用垃圾l 红色袋：放射(fngsh)垃圾l 黄色锐器盒：损伤性废物l 生活垃圾l 黑色袋：生活垃圾第18页/共66页第十九页，共66页。l 污水处理(w shu ch l)l 分类:分为医疗污水、生活污水和地面雨水l 处理原则l 应建立集中污水处理(w shu ch l)系统并遵照相关规定按污水种类分开排放。第19页/共66页第二十页，共66页。消毒供应中心（central sterile supply department, CSSD）：医院内承担所有重复使用诊疗器械、器具、物品的清洗消毒、灭菌以及灭菌物

6、品供应的部门，是预防和控制医院感染的重要(zhngyo)科室。第20页/共66页第二十一页，共66页。422第21页/共66页第二十二页，共66页。装载、灭菌及卸装载、灭菌及卸载载储存储存(chcn)(chcn)与与发放发放相关监测相关监测l消毒消毒(xio d)(xio d)供应中心的工作供应中心的工作内容内容第22页/共66页第二十三页，共66页。第23页/共66页第二十四页，共66页。第24页/共66页第二十五页，共66页。第25页/共66页第二十六页，共66页。第26页/共66页第二十七页，共66页。第27页/共66页第二十八页，共66页。第28页/共66页第二十九页，共66页。第29

7、页/共66页第三十页，共66页。第30页/共66页第三十一页，共66页。包装(bozhung)区2第31页/共66页第三十二页，共66页。第32页/共66页第三十三页，共66页。第33页/共66页第三十四页，共66页。第34页/共66页第三十五页，共66页。第35页/共66页第三十六页，共66页。第36页/共66页第三十七页，共66页。第37页/共66页第三十八页，共66页。第三节 手卫生(wishng)l 卫生手消毒(xio d)（antiseptic hand rubbing）l 医务人员用速干手消毒(xio d)剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。l 外科手消毒(xio d)（surgi

8、cal hand antisepsis）l 外科手术前医务人员用肥皂(或皂液)和流动水洗手，再用手消毒(xio d)剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。（一）基本概念（一）基本概念第38页/共66页第三十九页，共66页。第三节 手卫生(wishng)开展效果监测定期开展培训配备必要设施制定管理制度加强监督指导手卫生手卫生(wishng)的管理的管理第39页/共66页第四十页，共66页。第三节 手卫生(wishng)（三）手卫生设施（三）手卫生设施第40页/共66页第四十一页，共66页。第41页/共66页第四十二页，共66页。第42页/共66页第四十三页，共66页。第43页/共66页第四

9、十四页，共66页。nn穿脱隔离衣前后，脱手套之后；穿脱隔离衣前后，脱手套之后；n进行无菌操作进行无菌操作(cozu)、接触清、接触清洁、无菌物品之前；洁、无菌物品之前；n处理药物或配餐前处理药物或配餐前第44页/共66页第四十五页，共66页。第45页/共66页第四十六页，共66页。第46页/共66页第四十七页，共66页。第47页/共66页第四十八页，共66页。第48页/共66页第四十九页，共66页。刷前臂刷前臂(qinb)第49页/共66页第五十页，共66页。刷腕部刷腕部第50页/共66页第五十一页，共66页。刷手背刷手背(shubi)第51页/共66页第五十二页，共66页。刷手掌刷手掌(sh

10、uzhng)第52页/共66页第五十三页，共66页。刷手指刷手指(shuzh)第53页/共66页第五十四页，共66页。刷手指缝刷手指缝 指甲指甲(zh jia)第54页/共66页第五十五页，共66页。冲洗冲洗(chngx)污水(w shu)从前臂流向指尖第55页/共66页第五十六页，共66页。擦手擦手小毛巾(mojn)至上而下擦干双手第56页/共66页第五十七页，共66页。刷手法(shuf)第57页/共66页第五十八页，共66页。第58页/共66页第五十九页，共66页。第59页/共66页第六十页，共66页。第60页/共66页第六十一页，共66页。第61页/共66页第六十二页，共66页。第62页/共66页第六十三页，共66页。l 操作要点:l 先洗（刷）手，后消毒l 双手位于胸前并高于肘部l 顺序：手部前臂(qinb)上臂下1/3第63页/共66页第