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文档简介

1、 栽植土回填 报验申请表合同名称：×××××××绿化项目（绿化部分） 合同编号：致：××××××××××有限公司我单位已完成了 栽植前土壤处理 大叶女贞 栽植土回填 工作，现报上该工程报验申请表， 请予以审查和验收。附件：1、隐蔽工程检查验收记录 2、检验批质量验收记录 承包单位（章）：××××××××××有限公司 项目经理：

2、日 期： 审查意见：项目监理机构：××××××××××有限公司 总/专业监理工程师： 日 期： 隐蔽工程检查验收记录工程名称×××××××绿化项目（绿化部分）分部（子分部）工程栽植前土壤处理隐蔽项目栽植土回填隐蔽范围 大叶女贞施工单位××××××××××有限公司监理单位×××××

3、×××××有限公司隐检内容及检查情况1栽植土应符合设计要求4.2.3.1合格2回填土的范围、厚度、标高及坡度符合设计要求4.1.5.4合格1回填土壤应分层适度夯实，或自然沉降达到基本稳定，严禁用机械反复碾压4.1.5.3符合要求2边界线位置（4.1.5）±50cm符合要求3等高线位置（4.1.5）±10cm符合要求4地形相对标高（4.1.5）±5cm符合要求 主控项目一般项目验收意见处理情况 复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员检验批质量检验记录 工程名称×××

4、××××绿化项目（绿化部分）分项工程名称栽植前土壤处理验收部位栽植土回填 大叶女贞施工单位××××××××××有限公司项目经理施工执行标准名称及编号CJJ/T 822012城市绿化工程施工及验收规范序号施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收记录主控项目1栽植土应符合设计要求4.2.3.1合格2回填土的范围、厚度、标高及坡度符合设计要求4.1.5.4合格一般项目1回填土壤应分层适度夯实，或自然沉降达到基本稳定，严禁用机械反复碾压4.1.5.3符合要求2边界线位置（4.1.5）±50cm323134-4040-333等高线位置（4.1.5）±10cm-6-39-21-14地形相对标高（4.1.5） 100cm±5cm3-3-1-4-2-5施工单位检查评定结果经自检验收，主控项目全部合格，一般项目符合图

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