冷热应用ppt课件

1、;.1 2014年9月29日;.2概述概述冷热疗法的效应冷热疗法的效应影响冷热疗法效果的因素影响冷热疗法效果的因素冷热疗法的目的及适应症禁忌症冷热疗法的目的及适应症禁忌症冷热疗法的应用方法冷热疗法的应用方法;.3是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的局部或全身，通过神经传导引起是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液循环和新陈代谢等活皮肤和内脏器官的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液循环和新陈代谢等活动，达到治疗目的动，达到治疗目的;.4（二）冷热疗法的效应（二）冷热疗法的效应冷、热疗法应有适当时间，以冷、

2、热疗法应有适当时间，以20302030分钟为宜。反复使用，间隔分钟为宜。反复使用，间隔1h1h。;.5;.6（三）影响冷热疗法效果的因素（三）影响冷热疗法效果的因素1. 1.方式方式 湿冷、湿热优于干冷、干热湿冷、湿热优于干冷、干热2. 2.面积面积 3. 3.时间时间 注意继发效应注意继发效应4. 4.温度温度 干热：干热：50-7050-70度度 湿热：湿热：40-6040-60度度5. 5.部位部位 血液循环良好的部位血液循环良好的部位6. 6.个体差异个体差异 婴幼儿、老年人婴幼儿、老年人 浅肤色者反应更强烈浅肤色者反应更强烈;.7环境温度;.8（四）冷、热疗法的应用（四）冷、热疗法的

3、应用一、冷疗法一、冷疗法目的目的 2 2 减轻疼痛减轻疼痛1 1 减轻局部充血或出血减轻局部充血或出血 3 3 控制炎症扩散控制炎症扩散 4 4 减低体温减低体温 ;.9 冷疗法使毛细血管收缩降低血管的通透性从而减轻局部充血；使血液粘度增冷疗法使毛细血管收缩降低血管的通透性从而减轻局部充血；使血液粘度增加促进血液凝固而控制出血。加促进血液凝固而控制出血。临床上多用于鼻部出血、扁桃体术后和软组织损伤早期的止血临床上多用于鼻部出血、扁桃体术后和软组织损伤早期的止血1 1 减轻局部充血和出血减轻局部充血和出血;.10 冷疗法可抑制细胞活性使神经末稍的敏感性降低而减轻疼痛；用冷后血管冷疗法可抑制细胞活

4、性使神经末稍的敏感性降低而减轻疼痛；用冷后血管收缩渗出减少从而减轻局部组织内的张力，减轻对神经末稍的压迫而减轻疼收缩渗出减少从而减轻局部组织内的张力，减轻对神经末稍的压迫而减轻疼痛。痛。 临床用于减轻牙痛、烫伤的疼痛和软组织损伤早期所致的疼痛临床用于减轻牙痛、烫伤的疼痛和软组织损伤早期所致的疼痛2 2 减轻疼痛减轻疼痛;.11 局部用冷可使毛细血管收缩，血流减慢局部用冷可使毛细血管收缩，血流减慢,细菌的活力和细胞代谢率降低。在细菌的活力和细胞代谢率降低。在炎症早期应用冷疗法可控制炎症的扩散与化脓。炎症早期应用冷疗法可控制炎症的扩散与化脓。 临床上用于软组织炎症早期临床上用于软组织炎症早期 3

5、3 控制炎症扩散控制炎症扩散 ;.12高热降温脑外伤脑缺氧防治脑水肿冷直接接触皮肤冷直接接触皮肤传导散热传导散热T头部用冷头部用冷脑脑c代谢代谢脑脑c需氧量需氧量脑脑c对缺氧耐受性对缺氧耐受性脑脑c损害损害利于脑利于脑c恢复恢复临床用于临床用于4 降低体温;.13四、冷疗法四、冷疗法 禁忌禁忌1 1 血液循环障碍血液循环障碍2 2 慢性炎症或深部化脓病灶慢性炎症或深部化脓病灶3 3 组织损伤、破裂组织损伤、破裂4 4 对冷过敏对冷过敏5 5 冷疗的禁忌部位冷疗的禁忌部位 枕后、耳廓、阴囊处 心前区、腹部、足底6 6昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用;.14反射性血管收

6、缩反射性血管收缩影响散热或影响散热或一过性冠状动脉收缩一过性冠状动脉收缩冻伤冻伤心率减慢，房颤、心率减慢，房颤、传导阻滞传导阻滞腹泻腹泻;.15局部冷疗法局部冷疗法全身冷疗法全身冷疗法冰袋冰袋冰帽冰帽冷湿敷冷湿敷温水擦浴温水擦浴乙醇擦浴乙醇擦浴;.16 冰袋的应用冰袋的应用 酒精拭浴酒精拭浴 冰帽的应用冰帽的应用 温水拭浴温水拭浴;.17 冰袋 冰匙 面盆 木槌 帆布袋;.18高热降温高热降温前额、前额、头顶、侧颈、头顶、侧颈、腋下、腹股沟腋下、腹股沟等大血管部位;.19;.20冰袋使用注意事项冰袋使用注意事项1. 1.观察冰袋有无漏水冰块是否融化，需要者及时更换。观察冰袋有无漏水冰块是否融化

7、，需要者及时更换。 2. 2.用冷时间用冷时间1530min1530min，防止继发反应的发生，体温降至，防止继发反应的发生，体温降至3939度以下，停止操作，度以下，停止操作，记录记录 3. 3.观察患者用冷部位血液循环情况，如出现皮肤苍白、青紫，应停止使用观察患者用冷部位血液循环情况，如出现皮肤苍白、青紫，应停止使用 ;.21v 用于中暑患者的降温用于中暑患者的降温v 脑外伤、脑缺氧患者。脑外伤、脑缺氧患者。 防止脑水肿，减轻脑细胞的损害防止脑水肿，减轻脑细胞的损害 ;.22冰帽使用注意事项1.用毛巾包裹患者的头部与颈部，防止冻伤和不良反应的发生用毛巾包裹患者的头部与颈部，防止冻伤和不良反

8、应的发生 2.维持肛温在维持肛温在33左右，但不低于左右，但不低于30以以 防出现心室纤颤防出现心室纤颤 3.耳内塞不脱脂棉球，防止水流入耳内；双眼盖凡士林油纱条保护角膜耳内塞不脱脂棉球，防止水流入耳内；双眼盖凡士林油纱条保护角膜 ;.23 目的：用于高热多见于目的：用于高热多见于39度以上患者降温度以上患者降温原理：利用酒精易挥发及具有刺激血管扩张的作用以降低体温原理：利用酒精易挥发及具有刺激血管扩张的作用以降低体温 ;.24置冰袋于头部置冰袋于头部 减轻头部充血所引起的头痛减轻头部充血所引起的头痛 有助于降温有助于降温 。热水袋放足底部热水袋放足底部 促进足底末梢血管扩张，患者舒适促进足底

9、末梢血管扩张，患者舒适 防止头部充血；防止头部充血； 助于降温助于降温 。 ;.25v将大毛巾垫在拭浴部位下面将大毛巾垫在拭浴部位下面v将浸有乙醇的小毛巾拧至半干呈手套式缠在手将浸有乙醇的小毛巾拧至半干呈手套式缠在手v以离心方向拍拭以离心方向拍拭v两块小毛巾交替使用两块小毛巾交替使用 v不用摩擦方式，不用摩擦方式， 因摩擦易生热因摩擦易生热 ;.26热疗法目的热疗法目的4 保暖与舒适保暖与舒适 3 减轻深部组织的充血减轻深部组织的充血2 减轻疼痛减轻疼痛1促进炎症的消散和局限促进炎症的消散和局限四四 冷、热疗法的应用冷、热疗法的应用;.27热因子可使局部血管扩张，加快血液循环速度增强新陈代谢和

10、白细胞的吞噬功能热因子可使局部血管扩张，加快血液循环速度增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能炎症早期炎症早期 用热可以促进炎性渗出物吸收与消散用热可以促进炎性渗出物吸收与消散炎症后期炎症后期 用热可促进白细胞释放蛋白溶解酶用热可促进白细胞释放蛋白溶解酶 溶解坏死组织，使炎症局限溶解坏死组织，使炎症局限应用应用 临床多用于某些局部感染与化脓的辅助治疗临床多用于某些局部感染与化脓的辅助治疗;.282 减轻疼痛减轻疼痛痛觉神经兴奋性改善血液循环减轻炎性水肿解除局部神经末稍压力加速组织胺等致痛物质运出 肌肉肌腱韧带 肢体局部感染关节、肌肉紧张温热激刺温热激刺热疗热疗松弛松弛缓解疼痛缓解疼痛临床用于临床用于所

11、致的疼痛所致的疼痛;.29 热疗可使皮肤血管扩张血流量增多。由于全身循环血量的重新分布，可减轻深部组织的充热疗可使皮肤血管扩张血流量增多。由于全身循环血量的重新分布，可减轻深部组织的充血与肿胀。血与肿胀。 临床上采用足浴方法减轻头部充血临床上采用足浴方法减轻头部充血 , ,手浴方法减轻肺部充血。手浴方法减轻肺部充血。;.30热疗可使皮肤血管扩张，促进血液循环，将体热带往全身，使体温升高。热疗可使皮肤血管扩张，促进血液循环，将体热带往全身，使体温升高。临床用于早产儿及身体虚弱、末稍循环不良的患者。临床用于早产儿及身体虚弱、末稍循环不良的患者。 ;.31( (二二) )热疗法禁忌热疗法禁忌2 面部

12、危险三角的感染面部危险三角的感染 血管丰富、面部血管没有瓣膜 与颅内海绵窦相通 颅内感染、败血症1未明确诊断的急性腹痛未明确诊断的急性腹痛 掩盖病情 影响疾病的诊治 腹膜炎;.324 软组织损伤或扭伤的初期软组织损伤或扭伤的初期（48小时内） 促进血液循环 加重皮下出血、 肿胀和疼痛 3 各种脏器出血各种脏器出血 增加脏器的血流量和血管的通透性增加脏器的血流量和血管的通透性 加重出血加重出血5其他其他;.33 干热 湿热;.34干热干热温度一般在温度一般在60706070。 常用的常用的热水袋、电烤灯、红外线等热水袋、电烤灯、红外线等； ;.35湿热一般为5050左右。常用的有湿热敷、热浸泡、

13、热坐浴、水疗等湿热敷、热浸泡、热坐浴、水疗等。;.36 用于保暖、舒适、解除痉挛、镇痛水温 一般患者6070 老年、小儿、昏迷、末稍循环不良、麻醉未 清醒者50;.37;.38;.39v加强巡视，严格执行交接班制度加强巡视，严格执行交接班制度v若是炎症部位水三分之一满即可若是炎症部位水三分之一满即可v一旦发现皮肤潮红、疼痛等反应，应立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤一旦发现皮肤潮红、疼痛等反应，应立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤 ;.40操作：1核对 2暴露 3调节灯距 一般为3050厘米，温热为宜 4照射时间 2030分钟 5观察 6用物处理与记录;.41选灯选灯 灯距灯距

14、 时间时间 注意注意 ;.42消炎、消肿、解除痉挛和镇痛消炎、消肿、解除痉挛和镇痛 热湿敷热湿敷 水温水温5050到到6060度，拧至不滴水为宜，在手腕侧试水温，度，拧至不滴水为宜，在手腕侧试水温，3 3到到5 5分钟更换一次，共分钟更换一次，共15201520min min ;.43随时观察局部皮肤颜色随时观察局部皮肤颜色 有伤口、创面或结痂，按无菌技术操作行热湿敷有伤口、创面或结痂，按无菌技术操作行热湿敷 热敷使局部血管扩张，不注意保暖，易受凉感冒热敷使局部血管扩张，不注意保暖，易受凉感冒 ;.44用于直肠、骨盆手术后、痔疮患者及产后妇女等用于直肠、骨盆手术后、痔疮患者及产后妇女等可减轻或消除局部充血、炎症、水肿和疼痛，使之清洁、舒适。可减轻或消除局部充血、炎症、水肿和疼痛，使之清洁、舒适。水温至水温至4045 4045 ;.45若有伤口，应备无菌坐浴盆