ICU常见仪器及使用

1、1会计学ICU常见仪器及使用常见仪器及使用2021-12-14输液泵的使用输液泵的使用血液透析机的使用血液透析机的使用呼吸机的使用呼吸机的使用降温毯的使用降温毯的使用循环驱动仪的使用循环驱动仪的使用振动排痰机的使用振动排痰机的使用血气分析仪血气分析仪PICC置管置管监护仪使用监护仪使用学学 习习 目目 标标输液泵输液泵血液透析血液透析血液透析血液透析2021-12-14血液净化的原理血液净化的原理2021-12-14血血液液净净化化的的 适适应应症症1、慢性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭2、急性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭3、急性药物中毒或毒物中毒、急性药物中毒或毒物中毒4、急性胰腺炎、急性胰腺炎血

2、血液液净净化化的的 禁禁忌忌症症1) 休克或收缩压低于休克或收缩压低于80mm/Hg；2) 有严重出血或出血倾向；有严重出血或出血倾向；3) 严重心肺功能不全包括心律失严重心肺功能不全包括心律失常，心功能不全或冠心病；常，心功能不全或冠心病；4) 严重感染如败血症，或有血源严重感染如败血症，或有血源性传染病；性传染病；5) 晚期肿瘤，极度衰弱或与医生晚期肿瘤，极度衰弱或与医生不配合。不配合。2021-12-14呼吸机呼吸机2021-12-14 无创正压通气无创正压通气（NPPV）是指不需建立人工气道进行的正压机械通气方式，临床多应用口鼻面罩或鼻罩进行正压通气，另外也有采用全面罩、鼻塞等方式进行

3、NPPV治疗。 有创正压通气有创正压通气（ IMV）是指通过建立人工气道（经鼻或经口气管插管、气管切开）进行的正压机械通气方式。 无创通气与有创通气比较比较，具有设置简便、患者易于接受、不容易继发肺损伤和肺部感染等特点，但是也有人机同步性较差、潮气量不稳定、不利于气道分泌物引流等缺点。区别与联系区别与联系降温毯使用的注意事项降温毯使用的注意事项降温毯使用的注意事项降温毯使用的注意事项 循循 环环 驱驱 动动 仪仪2021-12-14循环驱动仪循环驱动仪用于在进行间歇式气动压迫的过程用于在进行间歇式气动压迫的过程中，充气压力带通过压迫肢体从而增强静脉血液的中，充气压力带通过压迫肢体从而增强静脉血

4、液的流动。在完成一次压迫过程之后，主机将对静脉血流动。在完成一次压迫过程之后，主机将对静脉血管再次充满血液的时间进行测量，从而在经过相应管再次充满血液的时间进行测量，从而在经过相应时间段的等待之后，重新启动下一次压迫过程。从时间段的等待之后，重新启动下一次压迫过程。从而有助于防止出现深静脉血栓和肺部栓塞。而有助于防止出现深静脉血栓和肺部栓塞。 循循 环环 驱驱 动动 仪应用原理仪应用原理 振振 动动 排排 痰痰 机机pH 7.357.45pO2 （80100mmHg）pCO2 （3545mmHg）SaO2 95%99%AB 2227mmol/LBB 4555mmolLBE 2.3mmolLCa

5、+ 1.01.2g/LK+ 3.55.5moL/LNa+ 135145mmoL/LCl- 95110mmoL/L头静脉头静脉肘正中静脉肘正中静脉贵要静脉贵要静脉PICC外周静脉置入中心静脉导管 （PICC）是将导管从外周静脉插入至上腔静脉，使药物、血制品及高浓度营养物质直接输入上腔静脉，避免高渗或强刺激的药物对周围静脉的损害。 主要的肘部静脉 贵要静脉-首选 肘正中静脉-次选 头静脉-第三选择 留置时间长，可达数月至一年，减少反复静脉穿刺带来的痛苦。活动方便，不影响基本的日常生活。 是一条反射显影的导管，使用时可通过反射影像学确认导管及其尖端的位置。 保护外周静脉，防止刺激性药物（如化疗药物）

6、和高渗性药物导致的血管损伤；减少静脉炎与渗漏性损伤。 并发症少，创伤小，感染几率少。 导管费用按医保政策进行报销。PICC适应症 高渗药液：如浓度10%的葡萄糖、TPN 有刺激性药物的治疗（化疗药物等） 长期静脉输液治疗 压力输液 外周静脉条件差 23-30周的早产儿（极低体重儿1.5kg）PICC禁忌症 已知或怀疑有全身感染或全身感染源的患者 缺乏外周静脉通道的患者 既往在预定插管部位有放射治疗史、静脉血栓形成史、外伤史或血管外科手术史的患者，患者预插管部位不能完成穿刺或固定 乳癌术后患侧手臂的血管 无法合作的患者 严重的出、凝血障碍 患者的体形不适合预置入的器材 确诊患者或疑似对器材的材质

7、过敏监护仪的使用RARLLALLC五导联示意图五导联示意图三三导导联联示示意意图图R L R血血液液净净化化的的 适适应应症症1、慢性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭2、急性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭3、急性药物中毒或毒物中毒、急性药物中毒或毒物中毒4、急性胰腺炎、急性胰腺炎pH 7.357.45pO2 （80100mmHg）pCO2 （3545mmHg）SaO2 95%99%AB 2227mmol/LBB 4555mmolLBE 2.3mmolLCa+ 1.01.2g/LK+ 3.55.5moL/LNa+ 135145mmoL/LCl- 95110mmoL/L头静脉头静脉肘正中静脉肘正中静脉贵要静脉贵要静脉PICC外周静脉置入中心静脉导管 （PICC）是将导管从外周静脉插