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1会计学COPD相关性肺动脉高压再认识相关性肺动脉高压再认识五年生成率肺动脉压力 25 mmHg 36%肺动脉压力 20mmHg(1mmHg=0.133kPa),患者伴有呼吸系统疾病和(或)有低氧血症;COPD合并重度肺动脉高压的定义为平均肺动脉压力35mmHg COPD合并肺循环高压的因素气流受限肺气肿肺泡低氧呼吸性酸中毒红细胞增多症肺和系统性炎症肺动脉压力上升肺血管床减少血管收缩,肺血管重构血管收缩血液黏稠度增加肺血管重构,包括肺纤维化对肺血管的影响COPD合并肺动脉高压时肺血管阻力增加的机制发病机制辅助检查2、肺功能肺活量(VC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)和FEV1/用力肺活量(FVC)对预测COPD患者mPAP的价值很有限如果患者mPAP很高,PaO2显著降低,肺泡-动脉氧分压差明显增加,并有低二氧化碳血症倾向,而肺功能未表现出明显损伤,则提示“不成比例”的 PH3、多普勒超声心动图辅助检查辅助检查辅助检查肺小动脉及肺细小动脉中层肌性肥厚,肺微细动脉肌型化,血管内膜纤维性增生,管腔狭窄、闭塞,可伴原位血栓形成。部分PAH:肺细小动脉丛状病变,肺小动脉外膜出现纤维性增厚
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