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文档简介

1、（出院指导与随访管理）持续改进记录表负责单位项目名称出院指导与随访管理、处理不到位改进方法利用PDCA管理与统计手段来源描述检查发现出院指导与随访管理制度欠缺，临床科室出院指导与随访 不到位等现象。原因分析1. 原有的出院指导与随访管理制度内容不全，只规定了临床科室的随访内容，未规定临床科室的出院指导。2. 科室未安排专人负责专人负责出院病人信息登记工作，未及时按照医院要求进行更新。3. 科主任与护士长未能够及时监督。4主管医生因某些原因漏登记和记录不全。3. 相关科室重视程度不够，认识不足。4. 培训不到位.计戈U（Plan ）1.修订出院指导与管理制度。2修订制作出院病人随访记录本。3.

2、科室按照医院要求进行及时出院病人住院信息电子登记档案工作，对出院病人进行出院指导。4. 培训，提高认识。5. 加强监督检杳。实施(Do)1. 修订出院指导与随访管理制度，规定了临床科室的随访内容和临床 科室的出院指导。2. 修订制作出院病人随访记录本，规定临床科室按照医院要求进行及 时出院病人住院信息电子登记档案工作。3. 信息系统更新，及时更新出院病人信息，相关科室及时对出院病人进 行随访。4. 培训医务人员出院患者出院指导与随访管理流程并考核。5. 医务科不定期抽查相关工作，包括出院病人的出院指导、随访工作等。检查(Check )1. 检查出院病人随访登记录，看临床科室是否及时进行登记，有无存在不及时和漏登情况2. 根据登记情况，随机抽病人，检查医生有无及时登记、出院指导、随访工作等。处理(Action )1. 患者出院指导与随访工纳入科室绩效考核中，对不符合要求的环节进行相应的扣罚。2. 按照出院病人指导与随访管理要求，对不及时上报、漏报，予以相关处罚。3. 不断分析、总结，患者出院指导与随访，需要进一步的调研、探索，制 定出符合要求的时间节点和努力的目标。效果评价医务人员重视程度有了提高，实现了网络监控功能，登记、出院指导、随访的情况有了持续的改进，提

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