初级临床医学检验技士专业实践能力-3-2-2

1、初级临床医学检验技士专业实践能力-3-2-2（总分：100.00，做题时间：90分钟）一、B/B（总题数：50,分数：100.00）1. 患儿，男，5岁，贫血貌。外周血检查结果： RBC 3.5X10 12/L , HB 75g/L , Hct 0.26，该患者贫血可能是«A.大细胞性贫血« B.小细胞低血素性贫血«C.单纯小细胞性贫血«D.正常细胞性贫血« E.正常体积非均一性（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：MCV 82fl，MCH 29pg MCHC 350g/L，该患者贫血属2. 患者，男，40岁，贫血外貌。夕碉血检查结

2、果:* A.巨幼细胞性贫血« B.小细胞低色素性贫血«C.正常细胞性贫血«D.单纯小细胞性贫血«E.大细胞均一性（分数：2.00 ）A.B.D.E.解析：3. 按常规操作进行外周血涂片，最可能岀现* A.血膜分布不均* B.血膜过窄* C.血膜过长* D.血膜过厚* E.血膜过薄A.B.C.E.解析：4. 为得到满意结果，涂片时应注意采用« A.小血滴，大角度，慢速推片B.小血滴，小角度，慢速推片C.大血滴，大角度，快速推片«D.大血滴，大角度，慢速推片«E.大血滴，小角度，快速推片（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E

3、.解析：5. 白细胞显微镜法计数时，白细胞稀释液通常加* A.0.40ml«B.0.38ml* C.0.39ml«D.0.36ml* E.2.0ml（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：6. 显微镜法计数白细胞时，通常加外周血* A.40卩l* B.30卩l* C.20卩l* D.10卩l* E.50卩lA.B.C. VD.E.解析：7. 白细胞显微镜计数时，外周血通常被稀释«A.10 倍«B.20 倍«C.40 倍«D.100 倍«E.200 倍（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：8. 通常情况下

4、，显微镜下计数白细胞的范围是A.侧计数室，四角四个大方格* B. 一侧计数室，对角两个大方格* C.两侧计数室，对角共四个大方格* D.两侧计数室，共十个大方格* E. 一侧计数室，中间一个大方格（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：9. 显微镜下计数嗜酸性粒细胞的范围是* A.侧计数室，四角四个大方格* B. 一侧计数室，对角两个大方格* C.两侧计数室，对角共四个大方格* D.两侧计数室，四角共八个大方格* E.两侧计数室，共十个大方格A.B.C.D.E. V解析：10. 显微镜法计数白细胞的计算公式为«A.白细胞=（2个大方格内的白细胞数/20）X1C/L«

5、; B.白细胞=（10个大方格内的白细胞数 /20） X 10L«C.白细胞=（5个中方格内的白细胞数/20）X1C/L«D.白细胞=（4个大方格内的白细胞数/20）X10/L«E.白细胞=（4个中方格内的白细胞数/20）X10/L（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：11. 在电阻抗法血细胞分析仪中，与脉冲高低成正比的是« A.细胞的移动速度* B.细胞数量* C.细胞大小« D.细胞的比密* E.细胞是否有核（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：12. 关于电阻抗法血细胞分析仪，错误的观点是* A.国产仪器计数细胞多

6、是利用电阻抗法原理B.仪器分类的准确性肯定高于手工分类法* C.可对白细胞进行三分群* D.经溶血素处理后的白细胞体积不能反映其实际体积大小* E.仪器法分群不能完全替代镜检分类A.B. VC.D.E.解析：13. 属于病理性多尿的是« A.休克«B.妊娠呕吐«C.严重创伤« D.癔症« E.甲亢（分数：2.00）A.B.C.D.E. V解析：14. 关于氯乙酸AS- D萘酚酯酶染色，下列概念不正确的是«A.其活性随粒细胞的成熟而增强« B.淋巴细胞、浆细胞和幼红细胞均呈阴性* C.单核细胞为阴性，个别呈弱阳性«D

7、.急性粒细胞白血病原始细胞多呈阳性* E.原粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析氯乙酸AS D萘酚酯酶染色，原粒细胞为阴性或阳性反应，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞 均为阳性反应，酶活性并不随细胞的成熟而增强。15. 能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的检查项目是* A.PT* B.纤维蛋白原定量测定* C.D-聚体测定* D.FDP定量测定* E.TT（分数:2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析D-二聚体在继发纤溶症为阳性或增高；而原发纤溶症为阴性、不升高；在DIC时，为阳性或增高，是诊断DIC的重要依据

8、。16. 有关血小板黏附试验的描述，下列哪项是正确的«A.玻珠法正常参考范围 62%± 4.7%«B.原理是血小板在体外可黏附或滞留于异物的表面«C.玻璃滤器法正常参考范围为37.02% + 5.09%«D.旋转法正常的参考范围为 37.06% + 5.09%* E.以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E. V解析：17. 血块收缩不良见于下列哪种疾病* A.巨大血小板综合征* B.血小板无力症C.血小板第3因子缺乏症«D.血小板a颗粒缺乏症* E.血友病（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：18. 血浆B-血小板球

9、蛋白浓度及血小板第4因子的浓度变化，下列哪项是正确的* A.两者均增高，表明血小板被激活* B.两者均增高，表明血小板未被激活* C.两者均正常，表明血小板被激活D.两者均减低，表明血小板被激活E.两者均减低，表明血小板未被激活（分数:2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析B-TG和PF4是血小板的特异蛋白质，它们的血浆浓度升高或血小板内含量的减低，表明血 小板被激活和释放反应的增强。19. 血小板黏附率和血小板聚集率的变化对诊断下列哪种疾病是正确的« A.两者均增高见于血管性血友病«B.两者均减低见于血小板无力症C.前者增高、后者减低见于原发性血小板增多症* D.

10、前者减低、后者增高见于原发性血小板减少症«E.血小板黏附率增高，血小板聚集率降低，可见于心肌梗死患者（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：20. 血小板黏附率增高见于下列哪种疾病* A.巨大血小板综合征* B.血小板无力症* C.尿毒症* D.心肌梗死* E.低纤维蛋白原血症（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析血小板黏附率增高反映血小板黏附功能增强，见于高凝状态及血栓性疾病，如心肌梗死。21. 除下列哪项外，骨髓检查可表现有巨核细胞减少* A.原发性血小板减少性紫癜* B.再生障碍性贫血* C.急性白血病* D.放射病* E.浆细胞性白血病（分数:2.0

11、0 ）A. VB.C.D.E.解析：22. 下述不符合正常骨髓象特征的是« A.原粒+早幼粒占6%« B.红系占有核细胞的20%« C.原淋+幼淋占10%« D.全片巨核细胞数为20个« E.可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析正常骨髓象中原淋和幼淋细胞极罕见。23. 能诊断巨大血小板综合征的实验室检查是* A.血涂片上体积巨大（如小淋巴细胞）的血小板50%* B.体内、外血小板黏附试验减低« C.血小板聚集试验正常，但对Ristoeetin 无反应«

12、D.单克隆抗体（AN51, SW2证实缺乏GPIb« E.血小板对ADP肾上腺素及AA TXA2的聚集试验正常（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析巨大血小板综合征（BSS）患者血小板质膜缺乏 GPIbo24. 临床上以肌肉和关节腔岀血为主要表现的患者，应选用下列哪组试验作筛选性检查* A.束臂试验，出血时间，血小板计数* B.活化部分凝血活酶时间，凝血酶原时间，凝血时间* C.血小板计数，凝血酶原时间，纤维蛋白测定* D.血小板计数，血块收缩试验，出血时间* E.活化部分凝血活酶时间，凝血时间，血小板计数（分数:2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：25. 患者

13、，女，38岁，2周来牙龈出血及月经过多，伴有低热及间歇性头痛。实验室检查：Hb 80g/L，网织红细胞10%,血小板计数20X10 9/L，白细胞11X109/L，出凝血时间正常，凝血酶原13秒（对照12秒），APTT45秒（对照30秒），尿液和肾功能异常。试问该病例可能是« A.原发性血小板减少性紫癜« B.弥散性血管内凝血« C.血栓性血小板减少性紫癜« D.过敏性紫癜« E.血友病（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：26. Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验* A.膜缺陷* B.酶缺陷* C.血红蛋白病* D

14、.自身免疫性* E.溶血性贫血（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析抗人球蛋白试验（Coombs试验）其目的是检查温反应性抗体（不完全抗体）;直接试验是检查 红细胞表面的不完全抗体；间接试验是检查血清中存在的游离的不完全抗体，是诊断自身免疫性溶血性贫 血最重要的试验。27. 确定慢性粒细胞白血病最有意义的依据是* A.白细胞明显增高* B.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低C.骨髓增生极度活跃D. Ph染色体阳性E. 贫血、脾肿大（分数:2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析80%90%勺慢粒病人可发现费城（Ph'）染色体即t22q-:9q+，费城染色体不因治疗而消失

15、28. 下列关联组合错误的是« A.大红细胞见于维生素 B12或叶酸缺乏B.靶形红细胞见于地中海性贫血«C.红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血« D.Cabot环见于再生障碍性贫血« E.EIowell-Jolly小体见于溶血性贫血（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：解析Cabot环常见于铅中毒、巨幼红细胞性贫血等。29. CDNA基因克隆采用的模板为* A.DNA« B.mRNA* C.rRNA« D.tRNA* E.ScRNA（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析mRNA可以作为基因克隆采用的模板。30.

16、提高质粒的收获量，可以在细菌生长到足够量时加入* A.抑制蛋白合成的抗生素* B.抑制线粒体合成的抗生素C.抑制细胞膜合成的抗生素«D.抑制核酸合成的抗生素« E.以上都是（分数:2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析在细菌生长到足够量时加入抑制蛋白合成的抗生素，在细菌停止繁殖后质粒还在复制，可以 提高质粒的收获量。31. 有关生物芯片的描述哪一项是错误的A.常用的生物芯片分为三大类，即基因芯片、蛋白质芯片和芯片实验室« B.生物芯片的主要特点是高通量、微型化和自动化« C.生物芯片是近年来在生命科学领域中迅速发展起来的一项高新技术«

17、D.生物芯片技术属于一种大规模集成电路技术« E.基因芯片可分为主动式芯片和被动式芯片（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：解析常用的生物芯片分基因芯片、蛋白质芯片等，不属于集成电路技术。32. PFGE指下列哪一种电泳* A.火箭电泳B.琼脂糖扩散* C.脉冲电场凝胶电泳* D.琼脂糖凝胶电泳* E.聚丙烯酰胺凝胶电泳（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析PFGE是脉冲电场凝胶电泳，主要用于分析大分子物质。33. 基因芯片的应用领域包括* A.疾病诊断* B.环境监测« C.食品卫生« D.药物筛选« E.以上都是（分数:2.

18、00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析基因芯片的应用领域十分广泛，包括疾病诊断、环境监测、食品卫生、药物筛选等。34. 探针是一段带标记的« A.单链DNA« B.双链DNA« C.cDNA« D.单链RNA« E.以上都可以（分数：2.00）A.B.C.D.E. V解析：解析探针就是带标记的核苷酸片段。35. 煮沸法从表达内切核酸酶 A的大肠杆菌菌株中小量制备质粒时不应省掉的步骤是* A.溶菌酶处理* B.EDTA 处理* C.酚一氯仿抽提* D.RNA酶消化* E.蛋白酶K处理（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析酚一氯

19、仿抽提是去蛋白的一步，蛋白去除不完全会很大程度上影响质粒提取的质量和产量。36. 关于DNA分子，说法错误的是* A.DNA是具有遗传特性的物质* B.碱基G与C通过2对氢键配对C. 维持DNA二级结构的力主要是氢键和碱基堆积力D. DNA中G+C含量高的区段较 Ad-T含量高的区段稳定E. DNA是极性分子（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析碱基G与C通过3对氢键配对而碱基 A与T通过2对氢键配对。37. 关于RNA分子，说法错误的是« A.与碱基A配对的碱基是U而不是T« B.RNA分子通常为单链« C.RNA分子所含的修饰碱基较 DNA多&

20、#171; D.与DNA分子相比，RNA分子较难水解« E.RNA分子也可作为遗传物质（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析RNA分子与DNA分子最重要的区别一是 RNA分子只有一条链，二是它的碱基组成与 DNA分子 的不同，RNA分子没有碱基T（胸腺嘧啶），而有碱基U（尿嘧啶）。所以导致它们有以下性质上的不同， DNA 分子耐碱，RNA分子易被碱水解。38. 在细胞内RNA分子中，下列分子所占比例最大的是* A.scRNA* B.rnRNA« C.rRNA« D.tRNA« E.SnRNA（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析

21、：解析rRNA分子占全部RNA的 80%,是构成核糖体的成分。此外，在细胞中还含有其他的 RNA分子, 如少量的核内小 RNA（snRNA和胞浆小 RNA（scRNA。39. 体外扩增DNA或 RNA的步骤是« A.延伸一变性一退火«B.变性一退火一延伸«C.变性一延伸一退火«D.延伸一退火一变性«E.退火一延伸一变性（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析PCR循环有三个阶段，即变性一退火一延伸。40. 体外扩增DNA或 RNA的退火温度一般为* A.2 8C«B.50 °C«C.42 C«

22、;D.56 C«E.65 C（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析PCR循环有三个阶段，其中退火时温度一般选择50C。41. 离子交换层析技术主要原理是* A.凝胶介质吸附作用B.凝胶介质阻止作用* C.凝胶介质带电荷不同* D.凝胶介质形成多孔网状结构* E.凝胶介质的疏水性（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析离子交换层析技术主要原理是纤维素或凝胶介质带电荷不同42. 测定血糖的标本最常采用的抗凝剂和防腐剂组合是« A.碘乙酸钠-EDTA.Na2B.叠氮钠-肝素锂C.氟化钠-草酸钾« D.氟化钠-肝素钠« E.冰醋酸-

23、肝素（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：43. 配制清洁液的正确方法是* A.将重铬酸钾放入自来水中，加热完全溶解冷却后慢慢加硫酸« B.先加水，加硫酸再加重铬酸钾« C.先加硫酸，加重铬酸钾再加水* D.先加重铬酸钾，加硫酸再加水« E.先加硫酸，加水再加重铬酸钾（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析只有将重铬酸钾放入自来水中，加热完全溶解冷却后慢慢加硫酸，这样操作比较安全。44. 抗体检测的特异性主要取决于* A.抗体测定中使用抗原的种类B.抗体测定中抗原的使用量* C.抗体检测的方法* D.抗原抗体反应的时间长短E.抗原抗体反应温度（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析检测抗体必须使用已知的抗原，抗原可能是混杂的物质。因此在抗体测定中使用的抗原种类,基本上决定了抗体检测的特异性。45. 试管法直接凝集试验用于检测« A.半抗原« B.抗体« C.抗原« D.不完全抗体« E.凝集素（分数:2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析试管法凝集试验是试管内颗粒性抗原与相应抗体直接结合，在一定条件下，会岀现肉眼可见 的凝集现象，用于检测血清中有无相应抗体及其效价。46. 间接血凝试验，正确的是A.红细胞沉积于管底呈圆点为凝集«B.红细胞形成布